氟骨癥綜合防治措施分析與研究

李玉平

【摘要】目的：分析氟骨癥的綜合防治措施與效果。方法：研究時間：2019年1月-12月，研究對象為50例氟骨癥患者，對患者均采取綜合防治措施，包括水源改造與處理，改水后指導患者服用相關治療藥物，分析患者綜合治療效果以及治療前后指標評分。結果：50例患者治療總有效率為98.00%（49/50），與治療前相比，患者關節功能評分均提高，而疼痛評分下降，有統計學意義（P<0.05）。結論：氟骨癥患者通過調整飲水與綜合用藥，能夠幫助患者改善預后，提高肢體功能，減少疼痛，有重要的應用價值。

【關鍵詞】綜合防治;氟骨癥;療效;關節功能;癥狀體征

【中圖分類號】R599.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0006-01

氟骨癥指的是一種慢性侵襲性全身性骨病，具體是由于患者長期攝入過量氟化物，進而使得氟化物累積并出現氟中毒，中毒后累及骨組織[1]。公眾所熟知的氟斑牙即氟中毒累及牙齒，氟中毒累及膝關節、髖關節、肩關節、肘關節等，造成肢體疼痛，以及活動功能受限即為氟骨癥?，F代研究指出氟骨癥的發生同飲水氟含量超標有關，實際治療期間不僅需要重視用藥，還應避免患者繼續飲用氟超標的水，強調對患者的綜合防治[2]。我們2019年1月-12月對50例氟骨癥患者采取綜合防治措施，患者綜合治療效果較好，現就相關資料分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病例收治時間：2019年1月-12月，研究對象為50例氟骨癥患者，男性33例，女性17例，年齡：33-65歲、平均年齡（46.50±3.25）歲。所有患者經尿氟測定、血氟測定、糞氟測定、飲用水檢測、X線或者CT、MRI等影像學檢查作出診斷，不同患者同意接受相關治療，治療依從性較好，相關資料均有記錄。

1.2方法

對患者采用綜合防治措施，包括：（1）水源改造與處理，經過對患者長期飲用水質檢測，其含氟量達到5.8mg/L，根據GB5749-2006《生活飲用水衛生標準》中的規定，氟化物濃度不可超過1.0mg/L。對此，及時對患者所使用的水源進行改進，通過三氯化鐵、明礬等進行過濾除氟，降低水中氟濃度。對局部地區可通過打深井等方式，保證不同患者后續飲用水中的氟化物濃度符合飲用水要求;（2）藥物綜合治療，水源改造并連續飲用40天后，可進行藥物治療，具體包括：氟寧片，每天2次，每次0.1g;氫氧化鋁凝膠，每天2次，每次10ml;常規服用維生素C、維生素D、復合維生素E等，每天2次。所有患者連續用藥3個月，對其跟蹤觀察療效。

1.3觀察指標

（1）患者治療效果;

（2）治療前后疼痛評分以及關節功能評分。

1.4評價標準[3]

綜合患者不同關節疼痛、X線檢查等作出評價，其中：（1）顯效：癥狀消失，關節功能恢復正常，X線檢查可見骨質完全修復;（2）有效，癥狀緩解，基本恢復關節功能，X線檢查顯示骨質改善明顯;（3）無效;癥狀較嚴重，關節功能障礙，X線檢查顯示骨質未修復。顯效率+有效率=總有效率。疼痛評分應用視覺模擬評分法（VAS）評價，0-10分分值高則疼痛嚴重;分別使用膝關節、髖關節、肩關節、肘關節等量表評價關節功能，統一換算為百分制，分值高則功能恢復越好。

1.5統計學方法

采用軟件SPSS23.0分析數據，計量資料±s”采用檢驗;計數資料（n，%）采用2檢驗。P<0.05：差異存在統計學意義。

2結果

2.1治療效果分析

50例患者經過綜合治療，顯效18例（36.00%）、有效31例（62.00%），無效1例（2.00%），總有效率98.00%。

2.2治療前后相關評分比較

與治療前相比，治療后VAS評分下降，關節功能評分提高，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

氟骨癥是一種地方性疾病，該病發生與長期氟化物攝入過多，引起氟中毒有關。氟骨癥可引起患者肢體僵硬與麻痹，引起四肢關節等出現持續性疼痛，嚴重的情況下可引起關節活動功能障礙，降低患者生活質量。

對于氟骨癥患者在發病后應及時進行治療，通過治療幫助患者改善癥狀，恢復健康。氟骨癥的治療一方面應及時糾正高氟化物的攝入，另一方面針對出現的癥狀作出處理。本次研究中對氟骨癥患者采取綜合治療方法，其中改造水源可將原有高氟化物水源調整為符合要求的健康水源，藥物綜合治療方面，通過補充鈣劑可影響氟吸收，維生素可降低磷的排泄，提高對鈣的利用率，保證患者體內鈣磷平衡;維生素C能夠加快新陳代謝，促進體內氟的排出，氫氧化鋁可通過鋁與氟的結合，降低人體對氟的吸收;氟寧片同樣能夠同氟離子結合，并經糞便排出。

結合本次研究結果，氟骨癥患者通過采取改造水源與綜合用藥治療方法，總有效率達到98.00%，同時VAS評分下降，不同關節功能評分提高，證明通過綜合防治措施可改善患者疼痛，促進關節功能的恢復，近期療效較好。

依據本次研究結果，考慮到氟骨癥主要同飲水中含氟量過高有關，因而不同地區應重視對飲用水的檢測，并通過改飲低氟水或盡可能去除高氟水中的氟化物可達到防治氟骨癥的目的。此外，考慮到藥物降氟方法不僅費用高，而且需要長期堅持，因而盡可能選擇降低水中的氟含量，達到預防氟骨病的目的。

綜上所述，氟骨癥患者通過調整飲水與綜合用藥，能夠幫助患者改善預后，提高肢體功能，改善癥狀，有重要的應用價值。

參考文獻：

[1]于樹軍，王天浩.對乙酰氨基酚治療某部隊醫院地方性氟骨癥的臨床效果觀察[J].中國地方病防治雜志，2019，34（06）：675-676.

[2]汪春雷，李偉國，雷帥，等.2016年山東省飲水型地方性氟中毒病情調查[J].中華地方病學雜志，2019（10）：823-824-825-826.

[3]魯青，馬紅梅.綜合護理干預在氟骨癥術后護理應用的效果分析[J].中國中西醫結合外科雜志，2019，25（04）：559-562.