(岳陽職業技術學院 公共基礎部,湖南 岳陽 414006)
習近平總書記在中國共產黨第十九次全國代表大會上指出:“經過長期努力,中國特色社會主義進入了新時代,這是我國發展新的歷史方位。”[1]建設健康中國是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,是新時代經濟社會協調發展的必然要求,是實現人民對美好生活新期盼的重要支撐。建設健康中國需要大量醫術精湛、醫德高尚的人才。但是,近年來,醫德醫風失范現象時有發生,醫患之間的矛盾沖突越來越多。其中,人們日益增加的人文關懷需求與診療過程中臨床醫師對患者缺乏應有理解、尊重之間的矛盾是重要原因之一。中華優秀傳統文化是中華民族的“根”和“魂”,蘊含著豐富的人文精神,為中華民族的生生不息、發展壯大提供了豐厚滋養。加強高職醫學生對于優秀傳統文化教育,培養其良好的人文精神、道德素養,將為構建和諧的醫患關系提供堅實的保障,為醫療衛生行業的健康發展提供不竭的動力。
習近平指出,愛國主義是我們民族精神的核心,是中華民族團結奮斗、自強不息的精神紐帶[2]。愛國主義是優秀傳統文化中最寶貴的精神財富,已經內化為中華傳統文化的基因,影響著一代又一代的中華兒女,激勵著一輩又一輩的華夏子孫。“亦余心之所善兮,雖九死而猶未悔”的赤誠、“我自橫刀向天笑,去留肝膽兩昆侖”的凜然、“粉身碎骨渾不怕,要留清白在人間”的堅貞、“只解沙場為國死,何須馬革裹尸還”的慷慨,都感召著無數后人。健康所系,性命相托,醫學生是醫療衛生行業的人才儲備,是建設健康中國的主力軍,他們對愛國主義的認同,關系到健康中國的建設與發展,對其進行優秀傳統文化教育,能打牢其愛國主義底色,培養愛國之情,砥礪強國之志,實踐報國之行。
《現代漢語詞典》中,對“責任”的解釋有兩層含義:分內應做的事;沒有做好分內應做的事,因而應當承擔的過失[3]。社會責任感作為一種道德品質,是社會成員對自身所承擔社會責任的深刻認知、情感認同和積極踐行[4]。國際醫學教育組織制定的《全球醫學教育最基本要求》中指出,敬業精神是醫療實踐的核心,正確的職業價值包括追求卓越、利他主義、社會責任感、社會使命感等。
習近平總書記重視優秀傳統文化對青年社會責任感培育的作用,曾多次指出:“中華優秀傳統文化是涵養社會主義核心價值觀的重要源泉。”[5]醫學生在中華優秀傳統文化的浸潤、感染、熏陶中,以文化人,將價值意蘊轉化為內在的責任認知。醫學生的社會責任感包括對國家、社會、患者和自身四個層面。對國家的責任感,主要表現為對國家健康衛生事業是否熱愛,是否愿意獻身醫學事業,報效祖國;對社會的責任感,主要表現為是否關心國際國內的社會公益事業,是否能積極參加重大傳染病疫情防控、治療,是否愿意全心全意為人民的健康服務等;對患者的責任感,主要表現在是否能為患者解除病痛,是否關愛、尊重患者等;對個人的責任感,主要表現為醫生能否堅持操守、淡泊名利、精益求精等方面。
《禮記》中講:“大學之道,在明明德,在親民,在止于至善”,強調教育的宗旨在于弘揚光明正大的品德,使人達到最完善的境界。中國共產黨的十八大報告提出“把立德樹人作為教育的根本任務”,醫務工作者擔負著救死扶傷的神圣使命,主要服務對象是人,醫學教育更要堅持育人為本、德育為先。人們對醫者的德行有很高要求,晉代楊泉指出:“夫醫者,非仁愛之士不可托也;非聰明達理不可任也,非廉潔淳良不可信也。”
中華優秀傳統文化蘊含著豐富的道德理念和規范。“生,亦我所欲也;義,亦我所欲也。二者不可得兼,舍生而取義者也。”體現了剛正不阿、重德貴義的美德;“天行健,君子以自強不息。地勢坤,君子以厚德載物。”體現了剛毅堅卓、寬容大度的美德;“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。”體現了尊老愛幼、推己及人的美德;“天時不如地利,地利不如人和。”體現了貴和尚中、團結互助的美德。傳承發展中華優秀傳統文化,將有利于提高醫學生的道德操守,養成良好的醫德醫風。
習近平強調,多讀優秀傳統文化書籍,經常接受優秀傳統文化熏陶,可以提高人文素養,增強對人與人、人與社會、人與自然關系的認識和把握能力,正確處理義與利、己與他、物質享樂與精神享受等重要關系[6]。中國傳統文化博大精深,讀歷史知識,可以看成敗、鑒是非、知興替,起到“彰往而察來”的作用;讀文學作品,可以陶冶情操、涵養靈魂,達到“腹有詩書氣自華”的境界;讀哲學典籍,可以使人睿智、善于總結,做到“博學而篤志,切問而近思”;讀倫理著作,可以知榮辱、明善惡、懂廉恥、辨是非,培養健全的人格和浩然正氣。
醫學生也應讀優秀傳統文化中的醫學佳作,如《黃帝內經》《傷寒雜病論》等,既傳承了優秀傳統文化,亦學習了醫學知識,人文素養和專業素養均得到了加強。如孫思邈的《千金方》,被譽為中國最早的臨床百科全書,該書既集唐代以前診治經驗之大成,又是論述醫德的極重要文獻,它旗幟鮮明地指出,作為一名優秀的醫生,不僅要有精湛的醫療技術,還要擁有良好的醫德,對后世醫家影響極大。
隨著經濟的發展,醫學已經由傳統的“生物—醫學”模式轉換為“生物—心理—社會醫學”模式,人文社會科學成為醫學學科領域不可或缺的基石。然而,高職醫學教育體系,無論在培養目標、教學 內容以及師資建設等方面均有忽視傳統文化之嫌。
醫學是一門科學,求真務實是基本精神,醫務工作者必須具備扎實的專業知識和熟練的專業技能。就當前高職醫學教育來看,普遍突出的是醫學的科學性,充斥著“技能至上”“技能本位”的觀點,片面強調以就業為導向的職業技能訓練。醫學專業的人文課程較少,傳統文化知識更少,普遍存在邊緣化現象。然而,醫學教育并非簡單的職業培訓,片面強調醫術的做法,顯然違背了“醫乃仁術”的醫學價值觀。更何況醫學不是萬能的,還有很多無法用醫術解決的疑難雜癥,當“救死”不能成為首選時,“扶傷”即成為醫生義不容辭的責任。特魯多醫生的墓志銘“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”說明了人文關懷對疾病治療的重要性。
一是高職醫學專業大多未開設傳統文化課程,傳統文化知識游離于人文素質課程中,教育內容碎片化分布,難以形成合力。教學設計隨意,大大降低了教學效果。二是傳統文化教學內容缺乏創新。習近平總書記指出,弘揚中華優秀傳統文化,“要處理好繼承和創造性發展的關系,重點做好創造性轉化和創新性發展”[7]。所謂創造性轉化,就是要按照時代特點和要求,對至今仍有借鑒價值的內涵和陳舊的表現形式加以改造,賦予其新的時代內涵和現代表達形式,激活其生命力。所謂創新性發展,就是要按照時代的新進步新進展,對中國優秀傳統文化的內涵加以補充、拓展、完善,增強其影響力和感召力。三是傳統文化內涵挖掘不深。偏重對傳統文化知識的灌輸,缺少對其中蘊含的民族精神、道德情操、人文涵養的深入挖掘。
高職院校醫學生學習傳統文化的主要途徑是課堂教育。目前,存在的問題,一是整體師資力量不夠。高職院校傳統文化師資大部分是由具有哲學、文學等知識背景的教師擔任,其具備傳統文化知識,但醫學基礎知識較為薄弱,授課過程中很難將傳統文化課程融入醫學教育。而醫學專業教師,醫學知識豐富,傳統文化知識欠缺,很難將傳統文化融入醫學教育。二是教學方法陳舊。傳統文化作為醫學專業的公共基礎課程,由于教師教研教改的積極性不高,主要采用講授法灌輸理論知識,沒有以學習者為中心,很難發揮學生學習的主動性,教學效果不好。三是教學手段單一。大部分教師認為傳統文化知識學生一聽即懂,不需要采用信息化手段來教學。故而單調的教學手段,讓學生倍感枯燥,學習興趣不濃,難以傳承其精華。
習近平總書記指出:“培育和弘揚社會主義核心價值觀必須立足中華優秀傳統文化。牢固的核心價值觀,都有其固有的根本。拋棄傳統、丟掉根本,就等于割斷了自己的精神命脈。”[8]中華優秀傳統文化是立德樹人的智慧寶庫,儒家的“仁愛”、墨家的“兼愛”、法家的“參驗”、道家的“貴柔”、佛家的“慈悲”,均對醫學生成長有積極影響。
加強對高職醫學生中華優秀傳統文化教育,要從國家、社會、個人等層面來進行。一是開展家國情懷教育。增強醫學生的國家認同感,培養高尚的愛國情操,形成為建設健康中國而不懈努力的理想追求。二是開展社會關愛教育。讓醫學生學會理解病人、關愛病人、扶殘濟困,形成樂于奉獻、熱心公益的良好風尚。三是開展人格修養教育。引導醫學生明辨是非、奮發向上,形成良好的道德品質和行為習慣。
一是要加強教材建設。中國傳統文化的教材較多,普遍缺乏醫學專業知識的攝入,很難引起醫學生的興趣。要針對醫學專業選材,建立活頁式教材和豐富的教學資源庫,以視頻、音頻、圖文形式立體呈現,學習者不分課內課外,隨時可以復習,還能做到“手機掃一掃,疑難問題不見了”。二是拓展教法。建構主義學習理論認為,知識并不是靠教師傳授而獲取的,而是學習者在一定的情境下,通過他人的幫助,利用學習資料主動構建。因此,學習者是課堂的主人,教師僅僅是課堂的引導者和答疑解惑者。傳統文化課堂不應是教師的“一言堂”,要運用案例教學法、情景教學法、模塊教學法、游戲化教學法、沉浸式教學法等,充分調動學生學習的積極性,建立新型“教”與“學”的關系。三是教學方式的創新。利用“互聯網+職業教育”,借助APP、直播課堂、云計算、大數據等現代信息化手段開展教學,創建“課前自主學習、課中合作探究、課后拓展升華”的學習模式,打破傳統課堂教學模式的局限,亦可根據大數據的反饋,及時調整教學設計,獲得最佳教學效果。通過線上線下混合、課內課外互動,形成線下導學、線上自學的教學新模式,有效拓展教學時空。
習近平總書記強調,高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環節,把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現全程育人、全方位育人,努力開創我國高等教育事業發展新局面[9]。一是要利用思政課程,落實立德樹人根本任務。教育部頒布的《完善中華優秀傳統文化教育指導綱要》指出,“充分發揮高校思想政治理論課的重要作用。促進思想政治教育與中華優秀傳統文化教育的緊密結合,深入挖掘中華優秀傳統文化中蘊含的豐富思想政治教育資源,進一步豐富高校思想政治理論課的教學內容,創新教學方法和手段,提升教學效果。”中華優秀傳統文化蘊含著中華民族共同的文化心理,可以為高校思想政治理論課教學提供貫穿教與學之間的“共通橋梁”[10]。古人“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”的政治抱負,“位卑未敢忘憂國”“茍利國家生死以,豈因禍福避趨之”的報國情懷,“富貴不能淫,貧賤不能移,威武不能屈”的浩然正氣,“人生自古誰無死,留取丹心照汗青”“鞠躬盡瘁,死而后已”的獻身精神等,都體現了中華民族的優秀傳統文化和民族精神[11]。對培養學生正確的世界觀、人生觀、價值觀有著重要意義,亦是思想政治課寶貴的精神財富。二是要做好課程思政,發揮專業課的育人功能。有關調查表明,80%的大學生認為,對自己成長影響最深的是專業課和專業課教師。專業課是課程思政的主戰場,專業課教師要充分挖掘中華優秀傳統文化的內涵,寓價值觀引導于知識傳授和能力培養之中。如教師在進行“人體解剖學”課程教學中,可以開展向“大體老師”致敬教育,能讓醫學生感受到“大體老師”“化作春泥更護花”的崇高品德,培養學生敬畏生命之情。教師在實施“寄生蟲學”課程教學過程中,可以引用毛主席《七律二首·送瘟神》,能讓醫學生通過“借問瘟君欲何往,紙船明燭照天燒”,激發其對祖國醫學的自信,培養其對醫學的熱愛之情。在進行“婦科學”課程教學時,可引入“哀哀父母,生我劬勞”的思想,讓學生認識到父母的辛勞,培養孝道精神。專業課教師可運用優秀傳統文化,加強醫德醫風教育,培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神,使專業課程與思政課程同向同行,形成協同效應。
親其師,才能信其道。教師承載著播種思想、傳授知識、塑造靈魂的重任,對醫學生進行中華傳統優秀文化教育,關鍵在于教師。一是要提高教師對傳統文化的認識水平,激發其教書育人的使命感。教師要學習習近平關于中國傳統文化的系列論述,認識到優秀傳統文化在立德樹人方面的重要作用,自覺做優秀傳統文化的繼承者和傳播著。二是要開展教師培訓,提高教師的傳統文化水平。對于傳統文化專業教師,要開展經常性網絡學習、參觀學習,繼續提升其傳統文化素養;經常開展典型經驗交流、現場教學觀摩,提升其教學能力;充分利用現代信息技術,優化教學手段。對于非傳統文化課程的教師,也要加強傳統文化的培訓,豐富傳統文化知識,培養人文精神。三是要引進傳統文化專業人才,充實教師隊伍。要引進民間藝人、技藝大師、非物質文化遺產傳承人參與傳統文化教學,引進一批高學歷、綜合素質好的青年教師,充實人才隊伍,培養傳承傳統文化的后備軍。
校園文化對大學生的思想觀念、價值取向和行為方式有著潛移默化的影響。優秀的校園文化,可以塑造學生的思想品格、提升學生的人文修養、陶冶學生的道德情操[12]。一是要將傳統文化元素融入校園建設。利用廣場、圍墻、外墻、走廊、教室、宿舍等場所篆刻、張貼名人名言、古典詩詞,營造濃厚的傳統文化氛圍,讓學生在潤物無聲中受到感染。二是要利用中華傳統節日,開展主題活動。利用春節、元宵、清明、端午、七夕、中秋、重陽等傳統節日,開展做湯圓、踏青、包粽子、包餃子、做月餅、登高、賞菊等活動,讓醫學生體驗節日氛圍,挖掘傳統節日的文化內涵,將忠誠愛國、孝老愛親、感恩自然等思想教育融匯其中,讓優秀傳統文化的教育,如鹽入水,有味無痕。三是要開展豐富多彩的校園活動。開展經典詩詞誦讀、中華優秀傳統文化名作分享會、書法篆刻大賽、經典戲曲表演、漢服表演等活動,讓醫學生在活動中自覺弘揚和傳承中華優秀傳統文化,將傳統文化精神內化于心,外化于行。