強生350全自動干化學分析儀的常見故障及維修

莊則東，徐婷

蘇州市中西醫結合醫院 （江蘇蘇州 215000）

強生350全自動干化學分析儀操作簡單，無須試劑盒，除了Tip、吸頭、廢干片外無其他廢料，可有效預防出現交叉污染。該儀器運用速率法（RT）、比色法（CM）、免疫速率法（IR）、電勢測定法（PM）檢測測試結果，提高了儀器測試結果的準確性和穩定性［1］。在臨床生化分析應用過程中，強生350全自動干化學分析儀可能會出現一些常見故障，現就故障的解決方法進行總結。

1 強生350全自動干化學分析儀常見故障的維修

1.1 溫濕度故障

強生350全自動干化學分析儀一般用多層干燥干片進行測試，干片中有多種化學物質，對環境溫濕度具有較高的要求，如濕式供應倉的濕度要求為26% ～40%，干式供應倉（2號干片供應倉）要求濕度不高于18%。在環境濕度超過40%的情況下，水分子會進入電解質干片內，導致電解質干片受潮，進而引起檢測結果誤差甚至無法產生結果；而環境濕度在25%以下時，濕式供應倉中的化學物質無法很好地與標本結合，同樣會導致檢測結果不準確。

處理方法：當濕度在要求范圍以下時，可取出對1號供應倉濕度具有控制作用的倉，將幾滴去離子水加入倉中氯化鎂濕度控制袋中，然后將倉放回原來位置，1h后再復位，屏幕顯示濕度應為正常；設定濕度在要求范圍以上時，可取出對1號供應倉濕度具有控制作用的倉，檢查倉中氯化鎂濕度控制袋是否有明顯潮濕，如果有潮濕，可將控制袋放入微波爐中，用中火烘烤5s/次，連續烤3次，或將控制袋放于烘箱中，烤30s左右，烘箱溫度設置為120℃，在室溫下待控制袋無明顯潮濕后，將其放入倉中，15s后濕度可恢復正常。

強化350全自動干化學分析儀經常會出現溫度報警，尤其是高溫報警。干片共有5層，其中試劑層和擴散層中的化學物質較為重要，對檢測起決定性作用。溫度超過23℃時，會增強化學物質的不穩定性，進而導致檢測結果誤差，因此，必須將溫度控制在13～23℃。處理方法：當溫度高于設定范圍時，應先檢查散熱器是否存在阻塞情況及線路是否存在問題，然后檢查制冷設備運轉是否正常；在一次溫度監控中，我們發現儀器溫度不受環境溫度影響，檢查發現是散熱器中帕伯片損壞導致設備溫控系統異常，更換新的帕伯片后，儀器恢復正常運行［2］。

1.2 Tip頭報警

Tip頭報警顯示包括無Tip頭或Tip頭錯誤，報警發生原因主要為：（1）Tip頭排列不夠緊密，Tip頭間隔較大，導致加樣頭判斷為Tip頭缺失，儀器顯示為無Tip頭；（2）吸頭供應器上的Tip頭未正確排滿，Tip吸頭感應器無法有效感應到Tip頭；（3）傳輸吸頭供應器上履帶無法確保運轉正常；（4）加樣器上的Tip頭脫落。

處理方法：首先，認真辨認Tip頭和參比液頭，檢查Tip頭是否使用錯誤；其次，檢查吸頭供應器上履帶有無老化，如果老化則應及時更換；最后，檢查加樣器與Tip頭的接觸是否牢固。

預防方法：每天檢查吸頭供應器，定期保養、維護儀器上的履帶，定期清理Tip吸頭。

1.3 干片裝載錯誤

干片裝載錯誤會出現“SS1SS2倉錯誤”報警。在裝載干片時，如果出現干片彈夾卡住問題，可用手取出然后將儀器復位，一般可恢復正常；如果儀器依舊顯示“SS1SS2倉錯誤”，則可執行“診斷”中的“SUBSYSTEM TESTS”命令，立即關閉裝載彈夾程序，儀器能夠臨時工作，但無法將彈夾裝載進去，儀器無法裝載彈夾的原因是裝載口出現倉門錯位，造成彈夾裝載時無法打開倉門。導致出現此類情況報警的原因是檢驗人員操作不正確，因此，檢驗人員應根據SOP文件規范的規定嚴格操作，且應深入了解儀器的各部件結構和工作原理，不斷提升檢測工作效率。

1.4 無結果報警

無結果報警會出現“DP、OR、PF”等幾種形式的報警提示，出現“DP”提示時，說明底物耗盡，應稀釋樣本后重新檢測；出現“OR”提示時，說明結果超過了動力學檢測范圍；出現“PF”提示時，說明無干片反應。當樣本濃度異常時，儀器會出現無結果報警，如重度胰腺炎患者血清內淀粉酶和脂肪酶濃度過高，在脂肪酶濃度超過1300U/L時，強生350全自動干化學分析儀無法檢測出結果；當樣本采樣體積太小或樣本液面過低時，也會顯示無結果的報警提示，因為該儀器屬于一次性取樣，如果液面過低，Tip吸頭無法接觸到樣本，儀器會出現無結果的報警提示，如果樣本體積過小，將無法滿足檢測需要的數量，儀器會出現無結果的報警提示。

處理方法：首先，觀察樣本液面高度是否滿足強生350全自動干化學分析儀的要求，在樣本液面高度滿足要求的情況下，再考慮可能是樣本濃度高出了儀器檢測的范圍，然后稀釋樣本2～5倍后再測定。

預防方法：（1）按照患者申請檢驗單上診斷結果對其病情進行初步判斷；（2）查看患者是否有檢驗歷史記錄，結合原始檢驗結果對樣本是否需要稀釋進行判斷。

1.5 卡片故障

報G43、D2B在孵育盤位置干片出現卡片情況。卡片在孵育盤的位置主要有干片加樣、進干片位、離子檢測位、丟廢片位，可逐步開展排查。

處理方法：按照加樣、進片、檢測位、丟廢片位的順序依次檢查卡片位置，如果發現干片被卡于丟廢片位，需要對丟廢片位系統進行檢查。檢查過程：首先，檢查廢片收集箱是否倒滿，日常保養應做到每天傾倒1次，如果收集廢片箱未滿，再重新設置并檢查推片位和推片尺，如果仍然卡片，應檢查推片尺的電動機是否正常運動，推片尺和電動機咬合是否正常，推片尺的傳感器是否正常；然后，檢查有關連接線的電路板是否接觸正常；最后，重啟機器，檢查丟廢片位是否正常運行，如果廢片丟棄位上位小鐵片下側中間一段有摩擦痕跡，則需要磨薄鐵片，歸正鐵片位置。

2 強生350全自動干化學分析儀的維修體會

在對強生350全自動干化學分析儀進行維修時，應結合儀器報警提示情況，在全面掌握儀器結構的前提下，仔細排查，謹慎操作［3］。很多故障涉及儀器結構固定問題，首先應根據常規思路檢查1遍儀器，然后認真檢查儀器上小的痕跡和變化［4］。儀器操作人員在使用儀器的過程中，應嚴格按照操作規范認真執行，隨時總結維修過程中的經驗。醫院負責儀器維修的人員，應在得知儀器出現故障后，第一時間趕到現場，結合儀器資料和故障表現，仔細分析，認真查找故障發生的原因，準確判斷出現故障的部位，且可與維修公司及時聯系，以最快的方式解決儀器故障問題，確保醫院各種臨床工作的有序開展。