醫科達Microselectron HDR后裝治療機故障四例

黃鳳蘭，陳水信，吳申田，林玉玲

茂名市人民醫院 （廣東茂名 525000）

醫科達的核通Microselectron HDR后裝治療機是一款全數字化控制、設計精密的腫瘤內照射設備，通過計算機遙控將放射源192Ir送入人體內或體表進行有效的治療，目前主要應用于婦科宮頸癌患者的治療[1-3]。我院2017年10月安裝使用 Microselectron HDR Digital V3后裝治療機至今已2年，其性能穩定，使用良好，但在使用磨合過程中，也出現了一些小問題，現將磨合過程中出現的4例故障現象及維修過程作簡單介紹。

1 故障一

1.1 故障現象

技術員早上啟動TCS控制電腦時，桌面提示“Your PC ran into a problem”，查看詳細報錯無特別提示，觀察 TCP控制臺指示燈正常，啟動Oncentra TCS軟件自檢正常，但準 備 治 療 時 提 示“Number of planned catheters allowed by license”錯誤，無法進行治療。

1.2 故障排除

根據故障現象，得知license丟失，沒有權限去進行治療；查看軟件菜單欄系統（System）中選擇和設置（Preferences and settings），發現該機型的 Expiration 一欄顯示為invalid，表明沒有有效證書；初步預估是網線、硬盤等接觸不良，導致license丟失；關閉TCS控制電腦，插拔相關網線，用橡皮擦拭內存金手指，重新開機，license依然未顯示，又懷疑外網卡故障，檢查發現網卡接口正常，網絡暢通，思考方向錯誤；找出裝機時的license文件，在選擇和設置中添加license信息，無法添加，提示“license information entered is invalid”，輸入的權限信息錯誤，一度陷入困境；最后在廠家工程師的提示下，進入電腦C盤找到license.tcs文本，發現該機型的權限的軟件密鑰顯示沒有，在廠家工程師的指點下輸出license的軟件密鑰，機器正常使用，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

因醫院切換電線線路問題，科室短暫停電2 min，TCP控制臺報警發出蜂鳴聲，Alarm紅燈亮。

2.2 故障排除

因有不間斷電源（UPS），且停電時間短，TCS電腦、TCP控制臺未關機，進入機房檢查TU主機備用電池情況，發現綠燈亮，正常工作。來電后，重啟TCS電腦，蜂鳴聲和Alarm燈依然未消失，查網絡和供電均正常，后打開Oncentra TCS軟件，輸入賬號密碼后報“1830”錯誤代碼，最后根據電腦的提示，點擊報警頁面內的按鈕“Alarm reset”，重置報警設置，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

無出源時，控制室墻上LUDLUM 375型數字壁掛式區域監視器發出蜂鳴聲，Det Fail燈亮，數字一欄顯示“-0L-”。

3.2 故障排除

LUDLUM 375型數字壁掛式區域監視器通過線路與后裝治療機房內敏感伽瑪探頭相連，當探頭檢測到輻射時，會反饋給監視器使其發出報警聲，且High Alarm燈亮，數字一欄顯示檢測到的輻射量，數值范圍為0～9 999，而平時未檢測到輻射時，燈不亮且數值顯示為0，故區域監視器顯示異常；用手持式的輻射檢測儀從機房門口到整個機房探測，發現機房內都是本底劑量，排除源泄漏；將區域監視器關機重啟后，故障暫時消失，但幾十分鐘后故障再次出現；觀察一段時間后發現，因正值夏季，機房內空調溫度為23 ℃，而外界溫度為30 ℃以上，工作時開啟抽風送風系統時，熱空氣進入機房，與機房內的冷空氣交匯，機房地面出現水珠，機房內的濕度超70%，因此懷疑是探頭受潮，用手擦拭探頭外蓋時發現較為濕潤。我們在機房內多加1臺抽濕機，不進行治療時就將抽風送風系統關閉，1周后，故障不再出現，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現象

假源從機器出來探測通道是否順暢時，軟件報錯，報錯代碼為“33”，報錯頁面的Message一欄顯示“Friction or obstruction detected at 1308 mm in ch 1 ”。

4.2 故障排除

根據故障現象，發現假源在第1通道1 308 mm處探測到有摩擦或阻塞。一旦出現“33”代碼報錯，我們首先查看報錯的通道和位置，因為我們配置的傳輸管長度為1 218 mm，所以假如位置顯示小于1 217 mm，說明傳輸管有問題，管內有灰塵等阻礙源通行或管損壞，換另一傳輸管進行治療即可；假如位置顯示為1 217 mm，說明傳輸管和施源器未連接好，導致假源無法通過傳輸管順利通往施源器，就會向TCS電腦報錯，重新連接傳輸管和施源器即可；如位置顯示超1 217 mm，先檢查物理師是否將最大源距離（Indexer）長度輸錯，當長度大于實際長度時，源無法向前也會報錯；如無問題，說明施源器管內有灰塵等阻礙源通行或管已損壞。根據報錯的信息，位置大于1 217 mm，我們首先檢查Indexer長度，發現是物理師輸錯，重新調整計劃，再進行治療，故障排除。

5 小結

后裝治療機的故障率比直線加速器低，發生故障時，只要仔細閱讀產品的參數，了解機器的構造和工作原理，考慮各種可能性，逐一排除檢修即可。為了保證近距離治療的順利進行，減少故障的發生，避免放射事故，后裝治療機的日常維護保養必不可少，而且非常重要。除了物理師要按照WS 262-2017《后裝γ源近距離治療質量控制檢測規范》標準，做好后裝治療機的質量控制和質量保證工作外，還要注意保持控制室和治療室內的干燥和清潔，茂名市處于南方沿海地區，天氣潮濕，濕度大容易引起元器件的損壞，而灰塵進入設備內會造成出源通道不暢，因此，應每天檢查控制室和治療室內的溫濕度并記錄，每半年對機器進行除塵，每月仔細檢查施源管和施源器的完整性，每半年檢查真假源傳動機構、鋼絲、皮帶輪完好度，通道選擇、切換功能，關鍵點電源電壓、分度頭聯鎖、緊急退源電路等工作是否正常，定期更換易損元器件。