醫療設備招標參數制定中存在的問題與對策

王建波

臨沂市人民醫院設備與醫學工程部 （山東臨沂 276003）

招標參數的制定與論證是醫療設備采購過程中的一個重要環節，只有充分了解產品，制定出合理的招標參數，才能保證臨床科室采購到合適的醫療設備，進而減少維修費用，降低醫院成本[1-4]。

1 醫療設備招標參數制定環節存在的問題

1.1 制定招標參數前期對市場上相應的產品了解不充分

醫院以往購置醫療設備采取的方式是設備科查找設備廠家聯系方式，電話聯系經銷商，讓其提供設備的型號、性能參數、注冊證、廠家資質、授權書等資料，而在前期了解的過程中，查找廠家的聯系方式耗時長，有時需購買的設備為急需設備，時間有限，不能充分地了解市面上的產品。這種通過設備科聯系廠家了解設備的方式，導致設備科較被動，廠家對于價值較小的設備不積極，明顯延長了設備的采購周期，不能達到滿意的效果[3]。

1.2 醫療設備的詳細技術指標不全面

為了深入了解產品的技術參數，醫院采取召開產品介紹會的方式，邀請臨床科室、產品廠家、設備科共同參加，但是此種產品介紹往往只是廠家一味地推銷產品，廠家派到醫院介紹產品的也只是銷售人員，其對產品本身技術參數缺乏了解，對其中的詳細參數及功能更是模糊不清，達不到我們期望的效果[4]。

1.3 無法對廠家的授權方進行界定

我院設備科在了解產品的過程中曾發現參加產品介紹的廠家與參加正式招標的廠家不一致。我們對前期了解的廠家資質及授權已經審驗，通過廠家到院介紹產品，在對產品有所了解的同時，也對該公司有進一步的了解，而參加正式招標的廠家不是前期了解設備時的廠家，后期的廠家資質未經過設備科審驗就直接進入招標程序，導致設備科工作的被動性，增加了設備采購的不確定性風險[5]。

1.4 制定的醫療設備招標參數帶有明顯的傾向性

臨床科室申報到設備科的設備申請單，往往都是直接針對某一具體品牌、型號，設備科在制定具體的招標參數時，如果只按照臨床科室申報的品牌型號來決定招標參數，勢必會造成指向性明顯的問題而引起其他廠家的質疑[6]。

1.5 預算價格內產品質量不合格

醫院應在購買醫療設備的過程中，在保證質量的前提下盡可能地壓低價格，但是隨之而來的問題是醫院在壓低價格后，廠家為了降低成本可能采用成本低廉的配件。如果采用了價格低廉的配件，可能會造成在設備質保期后，設備配件出現故障而需要更換該配件，此時的費用甚至會超過壓低設備價格省下來的費用。

1.6 醫療設備質保期的界定不明確

在制定招標參數時，我們往往只是考慮質保期的時長，而沒有真正界定此質保期到底是廠家提供的質保期還是經銷商提供的質保期，所以在實際操作中出現了相當多的問題，如之前與經銷商簽訂的合同中，經銷商承諾了質保期為3年或5年，而生產廠家承諾給經銷商的質保期為1年，于是出現了設備有故障，生產廠家承諾的質保期已過，雖然經銷商承諾的質保期未過，但其又不愿意出資進行維修的問題。

2 醫療設備招標參數在醫療設備采購中的作用

2.1 醫療設備招標參數決定設備購置計劃的成敗

無論制定的招標參數是功能性的描述還是具體的詳細參數，都需要做到明確、具體，否則會造成投標產品偏離臨床科室提出的需求，產品的性價比差，甚至還會出現無法進行評標的情況。

2.2 醫療設備招標參數直接決定設備的性能

對于需要購置的醫療設備，招標參數一定要全面，所需的配件、功能需要表述明確。片面的招標參數會導致所購醫療設備無法滿足臨床科室需求的情況，使所購置的設備閑置。

2.3 醫療設備招標參數決定設備后期的安裝驗收、維修保養

招標參數中需要對醫療設備安裝驗收、配件供應年限、維修響應時間以及短時間無法修復時的處理措施等進行約定，以降低在真正購置后使用過程中的維修成本，延長醫療設備的使用時間，提高醫療設備的經濟效益以及社會效益。

3 醫療設備招標參數制定的對策及建議

3.1 設備科與臨床科室充分溝通，確定設備性能

設備科與臨床科室充分溝通，了解科室需求，在制定招標參數時，既要滿足臨床科室的需求，又要兼顧公平、公正。

3.2 充分利用醫院外網發布的醫療設備需求公示

現階段，我們可以將所需購置的設備名稱、功能要求放至醫院外網公示，規定廠家提供資料及來院介紹產品的期限；廠家通過外網了解到醫院需求后，與醫院設備科進行聯系，來院介紹產品，提供資料及聯系方式，以便設備科和臨床科室充分了解產品。

3.3 充分挖掘設備科工程師的潛能

我們對產品的了解，不僅需要廠家來院進行產品介紹，還需要結合設備科工程師的知識，并通過互聯網查找資料，對產品進行更深一步的了解；此外，還可以通過走訪上級裝機醫院進行現場考察和交流，進一步了解該設備使用過程中的性能以及存在的問題，以為招標參數的制定提供有力的依據。

3.4 制定的招標參數需要公平、公正

為避免出現制定的招標參數帶有傾向性，設備科在前期了解產品的過程中必須充分地了解市面上的產品信息，根據產品信息結合臨床科室的要求，制定出既能滿足臨床科室需求，又不會引起經銷商質疑的公平參數；招標參數制定完成后，需經臨床科室簽字確認，才能進入招標程序。

3.5 完善招標參數制定制度與流程

我們應充分了解現有的招標參數制定制度與流程，并制定新的招標參數制定流程，且在制定過程中需嚴格按照流程辦理。

3.6 對產品質保期、授權書進行界定

針對產品質保期不明確的問題，我們修訂了招標參數模板以及合同模板，將原來籠統的質保期更改為生產廠家規定的質保期，表述更為明確，確保了醫院的權益，保證了醫療設備的安全使用；針對產品授權問題，我們正嘗試通過前期界定授權書的時間節點、誠信名單來防止未進行審查和了解的公司進行投標的情況發生。

3.7 醫療設備安裝驗收中，比對招標參數與合同中的配置單

針對醫療設備的安裝驗收工作，我們不僅需要清點合同中的配置清單，還需要比對招標參數與合同中的配置清單，防止出現經銷商以次充好的情況，確保招標參數中涉及的全部功能及配件都能與配置清單中的對應，否則不予驗收。

3.8 成立醫療設備招標參數論證小組

在工程技術人員制定好醫療設備招標參數后，招標參數需要經過論證小組討論通過才能生效，確保制定的醫療設備招標參數合理、合規、公平、公正。

4 小結

醫療設備招標參數的制定與論證是采購過程中至關重要的環節，決定著購置計劃的成功與否，因此，醫院應充分調動設備科工程技術人員的積極性，在制定招標參數的過程中，需要嚴格把控各個環節，確保采購的醫療設備性能優良、故障率低。