金寶血液透析機的常見故障維修

吳乙明

汕頭大學醫學院第一附屬醫院物資科設備維修組 （廣東汕頭 515000）

近年來，由于環境和人們生活方式的改變，腎臟疾病與血液疾病發病率不斷增長，急慢性腎功能衰竭患者不斷增多，且很多疾病會發展為尿毒癥，故血液透析機的使用頻率不斷增高，使用范圍不斷擴大[1]。由于頻繁使用，血液透析機故障時有發生，且若不能及時完成故障維修，可能會影響患者的治療心態和治療效果。因此，如何更好更快地完成維修至關重要。我院使用金寶血液透析機為患者提供血液透析治療，該設備由瑞士金寶公司生產，是近年研發的一種新型血液透析機，臨床使用效果良好，但該設備結構精密、復雜，一旦發生故障，維修費時費力。本研究對金寶血液透析機常見故障代碼506001的可能故障原因進行分析，并詳細介紹維修方法，現報道如下。

1 故障原因一：硅膠接頭老化

血液透析機直接對患者血液進行過濾，與患者內環境進行接觸，故對其清潔要求非常嚴格。每次治療前均需采用透析機熱消毒功能進行消毒，這種消毒方法對于硅膠接頭具有緩慢的腐蝕作用，會加快其老化，代碼506001故障通常都是由硅膠接頭漏氣導致[2]。

設備開機自檢時，出現報警代碼506001。維修工程師打開維修輔助界面，從界面中可看到水路途各部件工作狀態，觀察帶校準除氣室的水位情況，發生報警時水位應小于50 mm；可使用強光手電筒檢查水路漏氣情況，建議從水箱出水口開始檢查，沿水路途檢查至帶校準除氣室；在強光作用下，可明顯看出硅膠接頭是否老化、是否有破損漏氣，破損處一般位于拐彎處，可發現透光的裂縫及氣泡。工程師在對透析機進行日常保養時，也可用強光手電筒檢查各個硅膠接頭，通過強光可看到未破裂的接頭內部是否有破損，若發現破損可及時更換，避免使用時突然發生漏水、漏氣情況，漏水可造成線路短路，影響治療進程和治療效果。

2 故障原因二：閥膜老化

水路需經過PAVA、DRVA、PBVA、TPVA、MVA 電機這幾個電磁閥，電磁閥的閥膜老化會影響其通斷性，進而影響水路的填充[3]。

若懷疑故障為閥膜老化造成，需要逐一檢查全部電磁閥。閥膜老化無法透過肉眼看到，只能仔細觀察是否有破損的裂縫。需要注意的是，檢查完畢后重新裝配時，需要根據原有的壓痕進行安裝，否則會出現關閉不嚴的情況，造成微小泄漏。若檢查發現閥膜老化嚴重出現破裂，需注意電磁閥附近有無碎粒，這些碎粒可能會使限流器堵塞，或影響其他閥膜。

3 故障原因三：電磁閥、電機故障

除最常見的閥膜故障外，電磁閥存有銹跡或鈣結晶也會影響其靈敏性，從而影響水路填充。電機故障一般是因軸承磨損而引起，也可能是配件問題，但配件的好壞肉眼無法分辨，如排除其他問題后判斷是配件問題，只能進行更換。除氣泵電機可以從水路圖中查看是否有故障，當泵速在60 %左右時，壓力應在580 mmHg 左右，將泵速升高而壓力沒有隨之升高時，應懷疑是否有硅膠接頭漏氣或除氣壓力傳感器的密封圈漏氣等[4]。

4 故障原因四：異物堵塞

異物堵塞引起的故障一般較容易發現。懷疑異物堵塞時，可從水箱底部開始檢查，若出現堵塞，則會有大量氣泡出現，拔除溫度傳感器即可發現異物。異物可能是遮光熱水管或老化的密封圈脫落，也可能來源于A/B 液管，需對這些部件進行檢查，避免再次堵塞。此外，閥膜老化的殘渣會造成堵塞，影響水路填充，前文已述。這些異物可沿水路移動，一般堵塞至限流器處。

血液透析是治療腎功能衰竭、尿毒癥患者的重要方法，臨床已廣泛應用。血液透析的效果與血液透析機能否正常運轉密切相關。血液透析機作為腎病科必備醫療器械之一，對患者的生命健康與疾病治療意義重大。本研究對金寶血液透析機常見故障代碼506001的可能故障原因及維修方法進行介紹，為臨床使用該設備提供有力的支持。血液透析機作為臨床救治患者的重要醫療設備，工程師要做好日常保養工作，盡量避免其在使用時出現故障，影響患者治療。