貝朗DIALOG+ 型血液透析機故障維修二例

周宣，馮定，俞立琛

1 江陰市人民醫院器械科 （江蘇無錫 214400）；2 水城縣人民醫院設備科 （貴州六盤水 553003）；3 江陰市人民醫院放射科 （江蘇無錫 214400）

血液透析是治療急慢性腎衰竭患者最簡單有效的替代療法。血液透析機是治療急慢性腎衰竭患者的生命急救支持類設備[1]。臨床工程師或其他工程技術人員應做好血液透析機的維護工作，為患者提供有效的透析治療，從而保障患者的生命健康安全。為此，本研究對貝朗DIALOG+型血液透析機出現的2例故障進行分析，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現象

DIALOG+型血液透析機在使用過程中出現顯示屏黑屏，血液透析機停止透析。

1.2 故障分析與維修

根據該故障現象，初步判斷血液透析機電路故障，遵循由外到內的檢修原則，首先用數字萬用表測量市電輸入電壓為221 VAC，正常；其次，打開血液透析機后蓋，觀察血液透析機共分為4層，其中最上層為電路設計層，各層都可以前后拉出，便于臨床工程師檢修維護；進一步，拉出電路層，仔細觀察未發現明顯的故障點，測量開關電源的輸出電壓異常，初步判斷開關電源故障；根據電路布局，該機由220 VAC 市電給開關電源供電，經開關電源處理后給電源板1、電源板2、控制板和監測板供電；分析開關電源的工作原理，220 VAC 交流電壓經整流電路EMC 整流，濾波電路濾波后輸出脈沖直流電壓，脈沖直流電壓經高頻變換器轉換為方波電壓，方波電壓電機再經整流和濾波后輸出直流電壓給相應組件供電；根據原理分析，已知供電電壓正常，用數字萬用表測量開關電源供電保險絲F1和F2，測量保險絲F1導通，但保險絲F2阻值無窮大，說明保險絲F2燒壞；更換相同型號的保險絲后，開機測試運行正常，但運行不到30 min 再次出現黑屏故障，重復上述步驟測量保險絲F1和F2，測得保險絲F1和F2都被燒毀；請教廠家工程師和與同行交流后，懷疑開關電源整流電路或者濾波電路故障；由于DIALOG+型血液透析機開關電源的精密度較高，不便于直接檢修，采用替代法，將另外一臺血液透析機的開光電源替換給該機測試，測試情況運行正常，故判斷開關電源損壞；購進相同型號的開關電源，安裝后測試，機器運行正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

患者透析時，DIALOG+型血液透析機報“Dialyser TMP limits exceeded”提示，即跨膜壓超限錯誤。

2.2 故障分析與維修

根據故障現象，觀察PDA 壓力顯示極限值，血泵停止運行，透析液旁路，查閱故障代碼，結合維修經驗，重點考慮水路故障、血路故障、PDA 壓力傳感器故障3個故障點，首先將透析器的紅色接頭斷開，使得PDA 壓力傳感器與空氣連通，故障報警依舊，排除血路故障的可能性；接下來，考慮水路故障，檢查水路未發現堵塞等異常現象，檢查FPA 泵、FPE 泵、VDA 電磁閥、VDE 電磁閥，未發現異常故障，初步排除水路故障的可能性[2]；進一步，重點懷疑PDA 壓力傳感器故障，依據廠家說明書對該PDA 傳感器進行定標校準，定標PDA 傳感器時，要確保沖洗橋上接頭懸空，因為DIALOG+型血液透析機是通過控制EP 泵和RVE閥調節PDA 壓力，具體定標過程參閱說明書；定標結束后測試，血液透析機依舊報“Dialyser TMP limits exceeded”錯誤提示，判斷PDA 壓力傳感器損壞；更換PDA 壓力傳感器后測試，血液透析機運行正常，故障排除。

3 小結

DIALOG+型血液透析機包含液路、血路、電路3大部分，采取人性化分層設計的先進理念，水電分離，布局合理，方便臨床工程師檢修維護，是一款深受廣大醫務人員喜愛的高端機型[3]。臨床工程師應做好設備的檢修工作，為醫院血液透析機的正常運行提供支持。