超聲、MSCT及血D-二聚體濃度檢測在診斷重癥肺栓塞中的應(yīng)用

河南省職工醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(河南 鄭州 450000)

董 瑋

肺栓塞是因各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)而導(dǎo)致的一組疾病或臨床綜合癥，其是一種較為常見的嚴(yán)重心血管疾病，相關(guān)研究證實，該病的死亡率高達20%-30%，且隨著生活水平的提高及生活方式的改變，我國肺栓塞的患病率呈上升趨勢，該病死亡率僅次于心肌梗塞與腫瘤，嚴(yán)重威脅著人類的生命安全與身體健康[1]。由于該病具有病情復(fù)雜多變等特點，極易造成臨床的誤診或漏診，因此早期診斷、及時選擇合適的診療手段并予以針對性治療，是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。數(shù)字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography，DSA)是肺血管病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但其有創(chuàng)、不能作為常規(guī)檢查方法在臨床推廣[2]。隨著多層螺旋CT技術(shù)(multi-sliecs spiral CT，MSCT)的發(fā)展，其快速容積掃描及各向同性重建功能，使無創(chuàng)肺動脈成像成為可能[3]，血栓標(biāo)志物檢測同樣也是臨床常用診斷方法，但關(guān)于超聲用于肺栓塞診斷的臨床研究相對較少、其診斷價值有待研究。本研究則主要探討超聲、MSCT及血D-二聚體濃度檢測對于重癥肺栓塞患者的診斷價值，以為臨床尋求合理、可靠且準(zhǔn)確度較高的診斷措施提供理論參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年1月收治的70例擬診斷為肺栓塞患者為研究對象，其中男性43例，女性27例；年齡22-70歲，平均(52.34±6.48)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》(2015年)[4]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；具有不明原因的突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血或不對稱下肢腫脹等臨床表現(xiàn)；……