動態容積CT診斷隱匿性消化道出血的結果研究

河南省周口市中心醫院CT室(河南 周口 466000)

丁 會 溫平貴 王 峰

不明原因消化道出血，即隱匿性消化道出血(OGIB)，是指有消化道出血的臨床表現，經胃鏡、結腸鏡、消化道鋇劑造影、數字減影血管造影術等檢查未能明確出血原因者，其出血部位通常位于小腸[1-2]。由于小腸的解剖學特點，常規消化道內鏡檢查難以到達出血部分，而膠囊內鏡(CE)因其無創、無痛及較高的檢出率成為診斷OGIB的一線方法[3]。但CE也存在局限性，且相關研究顯示CE的整體漏診率為11%[4]，仍有部分患者經CE檢查后被漏診，因此尋求檢出率更高的診斷方法具有一定積極意義。近年來隨著影像學技術的發展，各種影像學在臨床診治中的應用率越來越高。有研究顯示，電子計算機斷層掃描(CT)在明確OGIB病因方面具有一定優勢[4]。基于此，本研究回顧性分析130例OGIB患者臨床資料，以探究動態容積CT(DVCT)診斷OGIB的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月～2018年6月間收治的130例OGIB患者臨床資料。納入標準：至少進行一次胃鏡和結腸鏡檢查且未能明確消化道出血原因者；年齡＞18歲者；臨床資料完整者；經我院倫理委員會審核通過。排除標準：妊娠期婦女；吞咽障礙、胃腸道梗阻等CE檢查禁忌癥者；體內植入心臟起搏器或其他金屬異物者。130例OGIB患者中男性85例、女性45例，年齡19～80歲、平均年齡(49.71±17.73)歲，出血狀況：活動性出血者59例、既往顯性出血者56例、隱形出血者15例。

1.2 檢查方法 CE檢查：檢查當日予以患者復方聚乙二醇電解質(生產企業：深圳萬和制藥有限公司，規格：68.56g/袋，批準文號：國藥準字H20030828)進行腸道準備，檢查前予以患者二甲基硅油祛除腸道氣泡；……