我國口腔科住院醫師規范化培訓文獻計量分析

楊詩瑩 農曉琳

摘要：目的? 通過文獻計量學分析口腔科住院醫師規范化培訓的相關文獻，為口腔科住院醫師規范化培訓的發展提供依據。方法? 在中國期刊全文數據庫、維普中文科技期刊數據庫及萬方中華醫學會期刊數據庫中以“住院醫師規范化培訓”AND“口腔”為檢索詞，檢索時間截止2018年12月31日，統計分析關于口腔科住院醫師規范化培訓的文獻的發表時間、地區、作者單位、來源期刊、基金分布、被引情況、研究內容和高頻關鍵詞。結果? 1993年首次出現口腔科住院醫師規范化培訓的相關文獻，2008年之后，有關口腔科住院醫師規范化培訓的文獻再次出現并呈現出緩慢的增長趨勢;2014～2018年有關口腔科住院醫師規范化培訓文獻數量開始呈現快速增長趨勢，2018年達到27篇;作者地區分布較廣，主要為北京、上海和重慶，分別發表16篇、12篇和10篇;作者單位主要為醫科大學口腔醫學院或附屬醫院;文獻多出自醫學類期刊和教育類期刊，占比分別為48.15%和43.21%;獲得省部級以上基金資助的文獻共22篇;文獻被引次數較低，最高僅為29次;文獻研究內容主要為教學研究。結論? 國內學者對口腔科住院醫師規范化培訓研究的關注度不足，口腔科住院醫師規范化培訓的相關論文占全部住院醫師規范化培訓的比例較低;文章內容不夠全面，創新力不足，被引頻次低，學術傳播價值較低，國家基金資助項目較少，文獻研究內容單一。

關鍵詞：住院醫師規范化培訓;口腔科;文獻計量學;被引頻次

中圖分類號：G353.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.01.002

文章編號：1006-1959（2020）01-0002-04

Bibliometric Analysis of Standardized Training Literature for Resident Physicians in China

YANG Shi-ying1，NONG Xiao-lin2

（1.School of Information and Management，Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China;

2.Stomatological Hospital Affiliated to School of Stomatology，Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China）

Abstract：Objective? To analyze the relevant literature of standardized training of dental residents by bibliometrics， and provide basis for the development of standardized training of dental residents. Methods? The search terms of "standardized training for residents" AND "oral cavity" were used as the search terms in the Chinese Journal Full-text Database， Weipu Chinese Science and Technology Periodical Database and Wanfang Chinese Medical Association Periodical Database. The search period ended on December 31， 2018. The publication time， region， author unit， source journal， fund distribution， citations， research content， and high-frequency keywords of standardized training for department residents. Results? Relevant literature on standardized training of dental resident physicians appeared for the first time in 1993. After 2008， the literature on standardized training of dental resident physicians reappeared and showed a slow growth trend; the number of standardized training literature on dental resident physicians from 2014 to 2018 began to show a rapid growth trend， reaching 27 articles in 2018; the authors are widely distributed， mainly in Beijing， Shanghai and Chongqing， publishing 16， 12， and 10 articles respectively; the authors are mainly medical colleges or affiliated hospitals of medical universities; The literatures are mostly from medical journals and educational journals， accounting for 48.15% and 43.21% respectively; there are 22 documents that have been funded by provincial or ministerial funds or above; the number of cited documents is low， and the highest is only 29; Mainly for teaching research.Conclusion? Domestic scholars have not paid enough attention to the research on standardized training of dental residents. The related papers of standardized training of dental residents account for a small proportion of all standardized training of residents. The content of the article is not comprehensive， the innovation is insufficient， and the frequency of citations is low. The value of academic communication is low， there are fewer projects funded by the state fund， and the literature research content is single.

Key words：Standardized training for residents;Department of Stomatology;Bibliometrics;Cited frequency

住院醫師規范化培訓作為畢業后醫學教育的重要組成部分，可以將醫學教育成果轉化為不可或缺的醫療資源[1]。口腔科住院醫師規范化培訓作為重要組成部分，因其分科的復雜性和專業的特殊性，對參加培訓的住院醫師要求更高。為了解我國當前口腔科住院醫師規范化培訓的研究現狀，本文通過文獻計量分析該領域的相關文獻，旨在為該領域今后的發展提供依據。

1資料與方法

1.1資料來源? 在中國期刊全文數據庫、維普中文科技期刊數據庫、萬方中華醫學會期刊數據庫中，以“住院醫師規范化培訓”AND“口腔”為檢索詞，檢索時間截至2018年12月31日，對檢索出的所有文獻進行去重，并刪除作者信息不全、稿約、投稿須知、會議通知等與研究內容不符的文獻，最終納入81篇文獻。

1.2方法? 通過EndNote X9管理文檔，使用Excel 2016對文獻內容進行分類整理，對納入文獻的標題、發表時間分布、各地區發文數量、作者單位、來源期刊、基金分布、被引情況、研究內容和高頻關鍵詞進行統計分析。

2結果

2.1發文年代分布? 1993年開始出現口腔科住院醫師規范化培訓的相關文獻，2008年后有關口腔科住院醫師規范化培訓的文獻再次出現并呈現緩慢增長趨勢;2014年，我國住院醫師規范化培訓制度建設工作正式開始，有關口腔科住院醫師規范化培訓文獻數量開始快速增長，并在2018年達到27篇，與2017年發文數量16篇相比，增幅較大，2008～2018年該領域發文量來呈上升趨勢，見圖1。

2.2各地區發文量分布? 北京發文量位居第1，為16篇，其次是上海12篇，重慶10篇，廣西6篇，新疆5篇，廣東和安徽各4篇，陜西、四川、山東、黑龍江和貴州各3篇，遼寧和江蘇各2篇，浙江、山西、內蒙古、河南和河北各1篇，其余省份未見發表。口腔科住院醫師規范化培訓的相關文獻來源地區覆蓋了我國20個省份和直轄市。

2.3文獻作者單位分布? 重慶醫科大學口腔醫學院發文量最多，共7篇。除廣西梧州市紅十字會醫院外，其他單位均為臨床與教學研究相結合的醫科大學口腔醫學院或者附屬醫院，發文量3篇以上的單位分布情況見表1。

2.4文獻期刊分布? 81篇口腔科住院醫師規范化培訓文獻分布在47種期刊中。其中醫學類期刊發文量最多，共39篇（48.15%），教育類期刊次之，發表35篇（43.21%），其他期刊7篇（8.64%）。在醫學類期刊中，口腔醫學期刊發文量最多，共發表論文21篇，占總發文量的25.93%，見圖2。發文量排名前5的期刊主要為口腔醫學類期刊和教育類期刊，其中《北京口腔醫學》發表論文6篇，排名第1，見表2。

2.5文獻基金分布? 共40篇文獻有基金資助，其中校級基金項目資助的共13篇，位列第1，其次是國家級、省級基金項目資助的文獻，各11篇，該領域研究中受校級和省級基金關注度較高，各醫學院校和各省都在積極發展口腔科住院醫師的規范化培訓，見圖3。

2.6文獻被引分析? 81篇文獻篇均被引次數為2.19次，總被引頻次數為177次。其中被引文獻43篇，占53.09%，被引次數5次及以上的文獻見表3。目前口腔科住院醫師規范化培訓高被引論文數較少，被引次數10次以上的文獻僅有2篇，占2.47%，其中2009年《中國高等醫學教育》中田智慧發表的“PBL教學模式應用于口腔專業住院醫師規范化培訓初探”一文被引頻次最高達29次，位居第1。

2.7高頻關鍵詞分析? 關鍵詞共有143個詞條，剔除“住院醫師規范化培訓”“住院醫師”“規范化培訓”“住院醫師培訓”和“口腔醫學”這5個便于檢索區分而無實際意義的關鍵詞后，詞頻排名前15的關鍵詞見表4。口腔科住院醫師規范化培訓的研究熱點包括：①“專業學位教育”與口腔科住院醫師規范化培訓相結合的研究。②口腔住院醫師規范化培訓“教學”研究，教學方法包括“CBL教學法”“臨床路徑教學法”“導師責任制”“PBL教學法”。③“口腔臨床醫學”研究，主要包括“口腔頜面外科”“口腔正畸”“口腔修復”和“口腔全科醫師”。④“醫學教育”的研究，主要為“醫學人文教育”研究。

2.8文獻研究內容分類? 文獻研究內容大部分為? 教學研究、與專業學位教育接軌研究以及實踐探討。教學研究可分為教學方法研究和臨床教學? ? 研究;教學方法研究主要分為PBL教學法、CBL教學法、導師制、臨床路徑教學法和信息化教學法，見圖4。

3討論

自1993年衛生部發布《關于實施臨床住院醫師規范化培訓試行辦法的通知》后，《北京口腔醫學》雜志發表了國內第1篇關于在口腔科住院醫師中如何開展學分制管理的文獻。從發文年代分布上看，近10年來口腔科住院醫師規范化研究的文獻發文數量快速增長，我國學者對該領域的關注度逐步提升。

對文獻第一作者單位所在地區分布分析顯示，口腔科住院醫師規范化培訓的科研論文地域分布廣泛，且主要集中在北京、上海地區。作為規培工作開展經驗較多的地區，北京地區口腔科住院醫師規范化培訓提高了本地區口腔住院醫師臨床工作能力，提升了北京地區醫院口腔科的臨床與科研水平[2]。

高校附屬醫院作為教學醫院，在進行規培教育時從科教結合入手能更好地提高規培醫生的科研能力與臨床能力[3]。本研究顯示，當前國內對口腔科住院醫師規范化培訓研究機構主要為高校附屬醫院，除廣西梧州市紅十字會醫院外，其他高產單位均為臨床與教學研究相結合的醫科大學口腔醫學院或者附屬醫院，基本上都能夠代表當地口腔醫學研究的最高水平。81篇口腔科住院醫師規范化培訓文獻分布在47種期刊中，其中醫學類期刊占比最大，發文量排名前3的期刊為《北京口腔醫學》《全科口腔醫學電子雜志》及《中華醫學教育探索雜志》。分析不同級別基金項目支持情況可以了解該領域獲得基金的支持和投入力度，同時也可從側面反映出該領域研究成果的水平及學術傳播價值。我國的基金項目主要包括國家級基金項目、省級基金項目、市級基金項目和校級基金項目，級別越高的基金項目所資助的課題科研價值越高。本次納入文獻受國家基金資助項目較少，僅為11篇。另外，文獻被引頻次也能反映出研究的價值，本次納入的文獻中被引用文獻占53.09%，而被引10次以上的文獻僅有2篇，可見該領域文獻學術傳播價值較低。

我國畢業后醫學教育主要分為住院醫師規范化培訓和研究生教育，并且從1993年和1998年分別開始臨床住院醫師規范化培訓制度及臨床醫學專業學位制度，這兩種培訓存在一定的一致性和差異性[4]。兩種培訓模式的并軌對提高醫學生的培養水平以及推動畢業后醫學教育的改革有重要意義[5]。口腔科住院醫師規范化培訓與專業學位教育并軌培訓結果初見成效，有利于高層次口腔醫學人才的臨床能力培養，提高了口腔臨床醫生的整體水平[6]。本研究中，通過閱讀81篇文獻可知，口腔科住院醫師規范化培訓的研究主要內容集中在教學方法的研究，并且通過對熱門關鍵詞進行統計分析，可以掌握口腔科住院醫師規范化培訓的研究熱點、研究趨勢和發展走向主要集中在專業學位教育與口腔科住院醫師規范化培訓接軌的研究方面，這也說明相關研究關注的焦點與國家制度存在一定的關聯性。

口腔醫學是一門對醫生的臨床思維能力、實際操作技能和醫患溝通能力等全方面綜合能力要求較高的學科，住院醫師規范化培訓對口腔科住院醫師有更高的要求。目前我國口腔科住院醫師規范化培訓中培訓模式比較單一，綜合能力的培養略顯不足。在培訓過程中多為使用傳統的帶教模式進行灌輸式教學，培訓模式和教學方法的欠缺導致參加規范化培訓的口腔科住院醫師臨床思維不完善，對口腔其它領域的知識不了解，臨床綜合診斷和應對能力不足，在實際面對患者時把握不足[7]。

目前我國口腔科住院醫師規范化培訓的研究相關論文數量和質量遠遠不及其他專科住院醫師規范化培訓，主要存在以下問題：①國內學者對該領域的研究關注度不夠，口腔科住院醫師規范化培訓的論文占全部住院醫師規范化培訓的比例較低;②文章內容不夠全面，并且創新力不足，被引頻次低;③學術傳播價值較低，國家基金資助項目較少。隨著我國住院醫師規范化培訓的快速發展，口腔科住院醫師規范化培訓的發展也不容忽視。通過對口腔科住院醫師規范化培訓相關文獻的統計分析，尋找該領域當前主要研究方向，探索符合當前我國口腔科住院醫師規范化培訓的教學模式和管理方法仍是今后研究的重點。

參考文獻：

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[3]寧北芳，樊榮榮，袁宗麗.住院醫師規范化培訓的理解與思考[J].中國高等醫學教育，2016（8）：25，136.

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[5]謝加瓊，袁芳，莫婷，等.臨床專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓“并軌”效果分析[J].醫學與哲學，2017，38（6）：87-89.

[6]楊新杰，雷德林，魏建華，等.口腔專業學位碩士研究生與住院醫師規范化培訓并軌的教學效果分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2018，28（10）：614-615，617.

[7]郭威，柳忠豪.關于我國口腔住院醫師規范化培訓的幾點思考和構想[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（1）：139-142.

收稿日期：2019-07-30;修回日期：2019-10-14

編輯/成森