補充維生素C能幫助抗病毒嗎

范志紅

問題1：某醫生說治療中使用維生素C對患者病情恢復有幫助，這有可能嗎？

答：有可能。如果一個人長期維生素C供應不足（比如有常吃盒飯、外賣、方便食品等情況），或因為生理原因增加了維生素C的消耗量（比如有感染、燒傷、應激等情況），那么，適當補充維生素制劑是合理的。

新冠肺炎患者處于病毒感染狀態，精神心理上也高度應激，對維生素C的生理需求量必然會加大。住院時患者處于食欲不振狀態，未必能夠保證膳食中得到足夠的維生素C。所以，治療過程中適度補充，對于疾病康復是有益無害的。

問題2：新冠肺炎患者增加維生素C供應有益，是否能證明服用維生素C可幫助預防病毒性肺炎？

答：病毒感染者補充維生素C有益，不等于在果蔬充足攝入的情況下，再服用大劑量維生素C，就能有效預防這種疾病。目前還沒有這樣的研究證據。

預防和治療本來就不是一回事，患病者和健康人的生理狀態不一樣，對維生素C的需求量也不一樣。所以，未感染病毒的人，沒必要為了防病而吃大劑量維生素C，只要保證日常膳食供應充足就行了。

要知道，治療用的維生素C服用量，通常是幾百毫克到幾千毫克；而日常膳食的推薦量只有100毫克而已，即便是孕產婦，推薦量也不到200毫克。

問題3：吃藥片、保健品補充維生素C，能替代吃蔬菜水果補充維生素C嗎？

答：對沒有患病的人來說，最好的維生素C來源自然是天然果蔬。吃天然果蔬沒有維生素C過量的可能性。相反，很多人日常膳食的果蔬供應不足，或烹調不合理，攝入數量達不到推薦量的情況是很常見的。

維生素C藥片只有這一種營養成分，而果蔬中除了維生素C還有其他多種營養保健成分。所以，維生素C片只能預防缺乏，卻不能完全替代果蔬攝入的健康益處。在不妨礙消化吸收，不妨礙其他食物攝入的前提下，多吃蔬果是最好的選擇。

問題4：現在維生素產品這么多，我應當買國產的，還是進口的呢？

答：其實無所謂是否國產，也無所謂是什么價錢。關鍵是看劑量，看是否符合你的需求。

實際上，全世界90%以上的維生素C都是中國生產的。很多國家都是進口中國的維生素C原料，然后加些輔助原料，做成不同口味、不同配方、不同片劑類型的產品。

由于中國的維生素C生產工藝水平高，產品成本低，1公斤維生素C還不到一百元，那么100毫克才不到1分錢啊。按這個大量采購的成本，您就可以算算，如果不算營銷廣告投入，那些高價維生素C產品的利潤能有多高！

當然，不同產品的消費屬性還是有差異的。普通小藥片只有維生素C和少量淀粉/糊精等（便于成型壓片）；咀嚼片需要加有咀嚼性的配料，并添加甜味劑、檸檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味，加草莓香精就有草莓味，能給食用者帶來愉悅感。這樣的產品同時就具備了糖果的消費價值。如果做成泡騰片，加了速溶起泡的成分；加了糖、酸和香精，就同時具備了甜飲料的消費價值。不過，這些和維生素C本身的價值就沒什么關系了。

問題5：維生素C藥片應當什么時候吃？

維生素C是水溶性的，非常容易被身體吸收利用，什么時候吃都可以。

如果和飯菜一起吃，它還有幫助非血紅素鐵吸收的作用（就是植物性食品中的鐵），所以醫生往往給貧血患者開維生素C。因為它的酸性，也有利于碳酸鈣類鈣片的利用。配點甜味水果一起吃，和酸奶一起吃，也是沒問題的。

問題6：是不是吃水果比吃蔬菜補充維生素C的效果好？

答：吃水果不需要加熱，維生素C沒有損失，這是對的。不過，日常吃的大部分水果維生素C含量偏低，如蘋果、梨、桃、葡萄、香蕉等，維生素C含量不超過10毫克/100克，甚至更低，無法保障一天中的維生素C供應達標。

柑橘類（柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、檸檬等）和莓類及其漿果（草莓、藍莓、蔓越莓、桑葚等）多一些，含量最高的是鮮棗、獼猴桃。

不過，對國人而言，大部分維生素C還是來源于蔬菜。蔬菜烹調之后會降低維生素C含量，但如果加熱時間不長，實際上還能保留一半甚至更多。

例如，白菜的維生素C含量和橘子相當。但是，對北方人而言，一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜（包括油菜苔、菜心、雞毛菜等）的維生素C含量比大白菜還要高。

在各種烹調方法中，蒸、水油燜、短時間炒的維生素C保存率最高。焯燙要低一些，維生素C水溶損失較大，但也能保存一半。燉煮含量最低，既有長時間加熱、氧化，又有溶水損失。即便如此，保存率也不是零。添加醋、番茄醬、檸檬汁等酸性調料可提高保存率。

問題7：是不是必須把菜湯喝了才不浪費維生素C？

答：沒錯。維生素C的水溶性非常強。所以，日常焯燙蔬菜會造成較大的維生素C損失，甚至可以高達一半。如果做湯的話，會有一半以上溶入湯里。煮菜、炒菜的時候，少量菜湯里也會溶出一部分，具體數量和烹調時間、加鹽數量、菜本身的質地緊密性等因素有關。

如果菜湯很清淡，可以直接喝掉。如果湯里很多油鹽，那么還是別喝好。實在可惜湯里溶出的那點，還不如增加一片100毫克的維生素C片。這種小藥片是零脂肪、零糖，幾分錢而已，能夠充分彌補烹調損失，而且操作方便，成本很低。