醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中存在的問題與管理措施

楊 奕

（廣西南寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理科，廣西南寧 530022）

0 引言

隨著醫(yī)療器械發(fā)展水平與技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療器械為醫(yī)學(xué)診治提供的幫助越來越多，醫(yī)院使用醫(yī)療器械的頻率也越來越高。電子設(shè)備在多次使用后都會有一些損耗，耗損會引起設(shè)備故障甚至報廢。為保證醫(yī)療器械在使用壽命內(nèi)正常使用，就要重視醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修工作。醫(yī)院對醫(yī)療器械的依賴性越強，就越不能忽略醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的問題。

1 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中的問題

1.1 專科醫(yī)療設(shè)備維修經(jīng)驗不足

醫(yī)院對設(shè)備維修管理人員的要求較低，在職維修人員缺乏必備的專業(yè)知識。我國目前沒有明確非醫(yī)護人員的醫(yī)院工作人員的招聘標準、流程以及體系，對醫(yī)療器械維修人員沒有劃分明確的職業(yè)技能類別，對具備的資質(zhì)幾乎沒有要求，入職門檻極低[1]。醫(yī)院的醫(yī)療器械維修人員沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)，不具備電子設(shè)備的基本維修知識，醫(yī)院方面也沒有專業(yè)的上崗培訓(xùn)，因此維修人員大多不具備維修現(xiàn)代化電子設(shè)備的能力。現(xiàn)代科技的發(fā)展使得醫(yī)療器械設(shè)計日益復(fù)雜，維修時需要運用的知識范圍較廣，維修人員不僅要掌握機械、電子類知識，還要了解計算機、光學(xué)等知識內(nèi)容。如果維修人員的專業(yè)性不夠，將無法順利維修電子設(shè)備，影響醫(yī)院正常工作。

1.2 管理不規(guī)范、配套設(shè)備差、缺乏考核標準

一些醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理不嚴謹，沒有完善的醫(yī)療器械管理制度，一些醫(yī)院也制定了相關(guān)的管理制度，但不能保證管理制度的有效實施。因為管理制度不規(guī)范，維修人員的工作沒有明確的范圍，一些員工雖然有維修器械的基礎(chǔ)，但在維修精密醫(yī)療設(shè)備時維修質(zhì)量得不到保障。聘請的維修人員水平不統(tǒng)一，因管理不善，部分員工在工作中態(tài)度懶散，經(jīng)常出現(xiàn)敷衍現(xiàn)象，這樣不僅不能保證維修工作的質(zhì)量，還容易對醫(yī)療器械造成損壞，縮短設(shè)備的使用壽命。影響醫(yī)療器械的準確性和高效性，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故，影響醫(yī)院形象。

1.3 維修技術(shù)落后

醫(yī)療器械隨著科技的發(fā)展而更加精密，維修技術(shù)也要不斷提高。但一些醫(yī)院依舊沿用過去的維修方式，沒有隨著科技發(fā)展而提高維修手段，不會使用專門的檢測儀器提高維修質(zhì)量。并且許多醫(yī)院不重視醫(yī)療設(shè)備的日常維護與定期檢查，經(jīng)常在機器故障后進行維修?，F(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備是經(jīng)過高精度計算后組裝成的，對機器的參數(shù)、精度及性能等方面不允許有太大的誤差，因此要對醫(yī)療設(shè)備進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時排除問題[2]。目前中國大多數(shù)醫(yī)院沒有落實定期檢查工作，也沒有按照要求進行日常維護工作，導(dǎo)致小問題逐步發(fā)展成大故障，影響醫(yī)院正常開展醫(yī)療工作。

1.4 日常保養(yǎng)工作不到位

醫(yī)院使用醫(yī)療器械開展診療工作時，電子設(shè)備的日常保養(yǎng)必不可少?？梢酝ㄟ^日常保養(yǎng)緩解機械老化的速度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)出現(xiàn)和潛在的故障，并及時采取措施，降低醫(yī)療器械故障率，保證醫(yī)院診療工作正常穩(wěn)定運行。部分醫(yī)院在日常設(shè)備維修工作中對保養(yǎng)維護工作不重視，保養(yǎng)頻率達不到標準要求，雖然制定了日常保養(yǎng)計劃，但因計劃內(nèi)容較多且保養(yǎng)程序復(fù)雜，保養(yǎng)專業(yè)性不強，導(dǎo)致日常保養(yǎng)過程中不能完整實施整套計劃，無法達到保養(yǎng)計劃的要求。

2 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修管理對策

2.1 構(gòu)建新型維修人員管理機制、加強人員培養(yǎng)與培訓(xùn)工作

醫(yī)院要重視維修人員的專業(yè)能力和資質(zhì)，并給予一定的發(fā)展空間和職業(yè)前景。同時針對關(guān)鍵技術(shù)人員與維修人員的職位，制定系統(tǒng)的招聘標準和具體要求，通過增強應(yīng)聘人員的專業(yè)性提高醫(yī)療器械維修隊伍的專業(yè)水平與技術(shù)水平。由于醫(yī)療設(shè)備維修工作不能給醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟效益，許多大型醫(yī)療器械的維修難度大，一直由生產(chǎn)設(shè)備的廠商負責(zé)維修，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療器械維修部門發(fā)揮不了太大的作用[3]。因此，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修人員必須提高自身價值，不斷更新維修管理理念，強化自身的維修技術(shù)和手段，提高對醫(yī)療器械日常維護與定期檢查工作的重視。此外，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的管理制度，用績效考核的辦法激勵維修人員的工作熱情，同時提供更好的發(fā)展機會。例如績效優(yōu)秀的維修人員可以通過進修成為維護人員。醫(yī)院要重視維修人員的在業(yè)發(fā)展情況，通過定期院內(nèi)培訓(xùn)提高維修人員的專業(yè)與技術(shù)素質(zhì)。注重維修人員綜合能力的全面提升，為日常醫(yī)療設(shè)備維修工作提供高質(zhì)量和高效率的保障。

現(xiàn)代科技提高了醫(yī)療器械的發(fā)展速度，維修人員也要與時俱進，學(xué)習(xí)掌握更多新技術(shù)，醫(yī)院可以根據(jù)績效成績定期安排維修人員到院外培訓(xùn)與進修。醫(yī)院可以和醫(yī)療器械提供廠商或技術(shù)公司達成院企合作，定期安排維修人員到合作方進行技術(shù)培訓(xùn)和知識學(xué)習(xí)，以形式多樣的上崗培訓(xùn)、技術(shù)學(xué)習(xí)、知識講座等形式幫助維修人員提高技術(shù)水平。還可以和高校發(fā)展校企合作形式，為醫(yī)院維護人員提供進修機會，提高學(xué)歷的同時，吸收更新設(shè)備知識。醫(yī)院可以運用多種合作方式提升維修人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)水平，提升維修團隊的整體業(yè)務(wù)能力。

2.2 采取精細化管理措施

信息化技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)院的數(shù)據(jù)管理提供了很大的幫助。許多醫(yī)院利用信息化技術(shù)自主研發(fā)了醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，根據(jù)設(shè)備的類型、特點及屬性建立數(shù)據(jù)庫進行分類和管理。利用設(shè)備數(shù)據(jù)庫實時記錄和監(jiān)管設(shè)備的使用情況，以降低貴重器械的管理成本。目前，維修人員不僅要在維修時細致精準，維修后還要在數(shù)據(jù)庫建立維修檔案，做好設(shè)備的維修記錄，方便其他維修人員在后續(xù)維修時掌握設(shè)備的實際情況，以便發(fā)現(xiàn)設(shè)備容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，針對性地開展日常維護工作，提高維修效率。同時，作設(shè)備維修記錄時，要根據(jù)器械類型、故障原因等方面設(shè)置關(guān)鍵詞，方便后期對維修檔案的分類和查找。

2.3 建立預(yù)防性維修制度

建立預(yù)防性維修制度有利于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常維修保養(yǎng)。通過定期對在用醫(yī)療器械進行檢查與維護，可以減少醫(yī)療器械運行過程中出現(xiàn)不安定因素，確保醫(yī)療設(shè)備長期穩(wěn)定運行。開展預(yù)防性維修時，不能遺漏對醫(yī)療設(shè)備性能的檢查，可以根據(jù)性能特點預(yù)防故障的出現(xiàn)，延長設(shè)備的使用壽命。開展預(yù)防性維修可以減少醫(yī)療設(shè)備因故障而損壞的情況，在設(shè)備出現(xiàn)故障前提前發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，降低維修和更換設(shè)備的成本，為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)節(jié)約出更多的資金[4]。在臨床治療時，使醫(yī)護人員專心搶救患者，不用擔(dān)心因設(shè)備故障造成醫(yī)療事故，使貴重醫(yī)療器械發(fā)揮出最大的效用。預(yù)防性維修還可以保護患者的生命安全。在治療過程中，一些醫(yī)療器械不僅需要和患者的身體進行接觸，還需要進入患者體內(nèi)進行操作。如果不能保證醫(yī)療器械正常運行，可能出現(xiàn)設(shè)備漏電、器械灼傷等情況，威脅患者的安全。因此，在日常維護中要確保醫(yī)療器械的安全措施做到位，開展預(yù)防性維修可以經(jīng)常檢查設(shè)備的安全措施和應(yīng)急措施，確保醫(yī)療設(shè)備在運行過程中有效接地，避免因設(shè)備維修不及時而引發(fā)醫(yī)療事故。

2.4 重視日常保養(yǎng)，提高保養(yǎng)維護水平

電子設(shè)備的日常保養(yǎng)十分重要，尤其是新設(shè)備保養(yǎng)不當(dāng)會影響設(shè)備的使用壽命，因此醫(yī)療器械的日常保養(yǎng)是醫(yī)院維修部門的重要工作內(nèi)容。例如，使用前檢查設(shè)備電源、電壓是否正常，試用時有無異?，F(xiàn)象等。醫(yī)療器械在每天工作結(jié)束后都要及時清潔，即時沒有使用的醫(yī)療器械也要有防塵措施，避免環(huán)境因素影響的設(shè)備正常運行。為了提高維護工作效率，醫(yī)療設(shè)備管理部門可以和醫(yī)院其他部門進行溝通和協(xié)商，共同制定與完善醫(yī)療器械維護計劃和管理制度，并且規(guī)范維修保養(yǎng)記錄標準[5]。同時，維修人員和設(shè)備操作人員要經(jīng)常溝通交流，確保操作人員了解設(shè)備操作的注意事項，避免出現(xiàn)因操作不當(dāng)導(dǎo)致的設(shè)備故障。在日常工作中，操作人員要學(xué)會開機前的正確維護方法，避免設(shè)備因環(huán)境因素而縮短使用壽命?；蛘哚t(yī)院可以創(chuàng)立一個設(shè)備維護系統(tǒng)，維修人員根據(jù)系統(tǒng)記錄定期開展設(shè)備清潔和除塵工作，降低醫(yī)療器械使用中的安全風(fēng)險，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

3 結(jié)語

醫(yī)療器械的日常維修工作，不只是維修人員在機器故障時進行的修修補補，還要在日常工作中經(jīng)常對設(shè)備進行維護保養(yǎng)。維修人員在實際工作中要不斷加強責(zé)任意識，形成正確的職業(yè)觀，不斷提升強化自身的能力與水平。維修人員技術(shù)水平的提高，可以保障醫(yī)院醫(yī)療器械的正常進行，節(jié)省不必要的維修換購成本，提高醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，保證醫(yī)院工作順利開展。