新時(shí)代下漢蒙醫(yī)藥文化交流傳播探析

王婧琳，付新軍，李亞軍

(陜西中醫(yī)藥大學(xué) 人文管理學(xué)院，陜西 咸陽 712046)

中醫(yī)藥文化根植于中華民族源遠(yuǎn)流長的歷史文化中，經(jīng)過長期的豐富實(shí)踐與理論總結(jié)，我國各民族醫(yī)藥文化逐漸形成廣義上的中醫(yī)藥文化，具有一國整體性、民族包容性。從狹義上來講，我國各民族醫(yī)藥文化，如蒙古族醫(yī)藥、羌族醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、哈薩克族醫(yī)藥文化等在思維理論、實(shí)踐方式上皆有別于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，具有自身的民族特色。各民族醫(yī)藥文化不落窠臼，既保持自己的地域特色，獨(dú)辟蹊徑，又同漢醫(yī)藥一道著眼于中華醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，致力于防治身心疾病、增進(jìn)健康水平、構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。蒙古族醫(yī)藥學(xué)，同樣是根植于本民族傳統(tǒng)文化土壤，是蒙古族廣大勞動(dòng)人民在漫長的歷史歲月中，在應(yīng)對各類疾病時(shí)，運(yùn)用智慧和辛勞同病魔作出頑強(qiáng)抵抗而總結(jié)出的一門醫(yī)學(xué)實(shí)用學(xué)科，具有蒙古族地域的文化特色。

近年來，在推動(dòng)中醫(yī)藥全球發(fā)展方面、開展中醫(yī)藥對外援助方面等，中醫(yī)藥已成為東西方文明交流的助推器[1]，成為中國與各國共同維護(hù)世界和平、建設(shè)人類命運(yùn)共同體的重要載體。相應(yīng)的，內(nèi)蒙古自治區(qū)加大力度振興蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)藥，出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》和《振興蒙醫(yī)藥行動(dòng)計(jì)劃(2017-2025年)》等，旨在弘揚(yáng)中蒙醫(yī)藥文化，助力我國中醫(yī)藥事業(yè)走向世界，增進(jìn)全人類健康福祉。

1 漢蒙醫(yī)藥文化的源流

1.1 漢醫(yī)藥文化形成概況

漢醫(yī)藥文化隨著戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論體系的形成應(yīng)運(yùn)而生。農(nóng)學(xué)物候，天文歷算，六氣四診，實(shí)踐解剖，一應(yīng)具備，期間，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的問世，成為中醫(yī)藥文化的重要載體和情感寄托。

在藥物方面，中藥藥用文化可追溯至原始階段，即先秦時(shí)期。傳說人類對藥物的認(rèn)識(shí)萌芽于“神農(nóng)嘗百草”，《山海經(jīng)》記錄了藥物的醫(yī)療用途，說明人類對藥物的認(rèn)識(shí)是在生活和生產(chǎn)實(shí)踐過程中逐漸總結(jié)出來的，并不是短時(shí)間內(nèi)所產(chǎn)生的。20世紀(jì)70年代，從《五十二病方》百種載藥載方中可知，中藥的種類、復(fù)方皆擁有十分悠久的歷史，中藥療疾早已成為人類恢復(fù)健康的有效方式。魏晉南北朝時(shí)期，通過境內(nèi)外的交流，西域和南海諸國的香料藥開始輸入中土，人們對中草藥有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，《雷公藥對》等藥學(xué)專著的發(fā)表，更加證明了中藥藥用價(jià)值。隋唐時(shí)期，隨著醫(yī)學(xué)教育的盛行，官修本草開始出現(xiàn)。

在針灸方面，針與灸的歷史起源，可以追溯到我國原始社會(huì)氏族公社時(shí)期。《素問·異法方宜論》[2]在描寫東方之域時(shí)提到砭石：“其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。”結(jié)合有關(guān)史料文獻(xiàn)考證后，我們認(rèn)為，這是已知有關(guān)砭石療法的最早記載。此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·異法方宜論篇第十二》[2]提到灸法：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。”其中對北方寒病治療的描述，張介賓認(rèn)為：“地氣寒，乳性亦寒，故令人臟寒。臟寒多滯，故生脹滿等病。”[3]丹波元簡則引張志聰注曰：野處乳食，北人之性，胡地至今猶然。這便印證了歧伯之答：“地勢使然也”。此處“灸焫”，王冰注：“火艾燒灼，謂之灸焫”[3]，是“樂野處而乳食”的北方游牧民族用來治療寒性疾病的方法。由此可見，中蒙醫(yī)藥文化之“灸文化”二者同根同源。此外，《孟子》[4]云：“今之欲王者，猶七年之病，求三年之艾也。”此處“三年之艾”原意是久病不起才去想辦法尋找治此類疾病的干艾葉，其作為現(xiàn)代成語，現(xiàn)用來比喻早做準(zhǔn)備，避免事故突發(fā)、措手不及。蘄春民間被譽(yù)為中國的艾都，民間流傳有“家有三年艾，郎中不用來”的說法，蘄春人歷代相傳著使用蘄艾的古老習(xí)俗，這些都表明了艾灸在春秋戰(zhàn)國時(shí)期就已流傳和盛行。

1.2 蒙醫(yī)藥文化形成概況

蒙醫(yī)藥文化之萌芽期，要追溯到社會(huì)發(fā)展極其不平衡的13世紀(jì)以前，那時(shí)，蒙古族人民在游牧、狩獵的生存過程中，經(jīng)受著高原之酷寒干燥，罹患了各類疾病。同時(shí)，他們也在同惡劣的自然條件作斗爭的過程中逐漸適應(yīng)，從而不斷積累了應(yīng)對各類疾病的有效診治方法，積累了有益于蒙古族地區(qū)人民生存居住的醫(yī)療保健知識(shí)。13世紀(jì)初至16世紀(jì)中葉，元朝的統(tǒng)一促進(jìn)了中蒙醫(yī)藥文化交流，傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)逐漸形成；明代中期，蒙醫(yī)吸收了中醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說、藏醫(yī)學(xué)的“三根理論”和印度醫(yī)學(xué)“七素理論”，逐步形成近代蒙醫(yī)理論體系。

在“火”的運(yùn)用方面，以火消毒、以火作灸。最初，蒙古族人民認(rèn)為“火”可使一切潔凈，因此，他們常常以火燒灼器具，并以火燃燒香料來潔凈房間，以起到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說“消毒”的效果；《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·異法方宜論篇第十二》[2]有記載，“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。”這說明游牧為生，喜愛乳食的民族很早就學(xué)會(huì)用灸法療寒疾了。此外《三國志·魏書·烏丸鮮卑東夷傳第三十》[5]提到北方鮮卑人“有病，知以艾灸，或燒石自熨。”以上表明灸法在蒙古族醫(yī)藥中起源較早。

在藥物療疾方面，以藥用、食療、茶療為主。唐代醫(yī)學(xué)家藥王孫思邈所著《備急千金要方卷第十六·胃腑·痼冷積熱第八》[6]記載了北方游牧人治療寒性內(nèi)疾的方劑匈奴露宿丸，由礜石、桂心、附子、干姜四味藥組成，一主傷寒，晨夜觸冷惡氣，二主遇冷氣后心下結(jié)緊，嘔逆，寒食不消。反映了古代北方蒙古族地區(qū)很早就有了方劑藥用療法；《蒙古秘史》記載，成吉思汗的十代祖先經(jīng)常食用酸馬奶，也有用酸馬奶救治失血病人之例。此外，蒙古族先民素喜奶類、肉類食品，常因服食致吐瀉等。元代羅天益撰《衛(wèi)生寶鑒·卷十六》[7]記：“有蒙古百戶昔良海。因食酒肉飲乳，得霍亂吐瀉。”因此，蒙古族先民們常常以茶作為食療養(yǎng)生之重要法寶，以防酒肉滋膩之害，如元代宮廷飲膳太醫(yī)忽思慧所著《飲膳正要卷第二》[8]言：“凡諸茶，味甘苦，微寒，無毒。去痰熱，止渴，利小便，消食下氣，清神少睡。”由此可見，元朝已有以茶養(yǎng)生、以茶治病之法，且常服清茶可清熱去脂、解其滋膩。

1.3 “多元一體”的漢蒙醫(yī)藥文化

盡管在狹義上，漢蒙醫(yī)藥文化二者有著各自的形成時(shí)間、背景及其理論實(shí)踐方式，但究其廣義來源，二者同屬中華醫(yī)藥文化，同為人類健康事業(yè)貢獻(xiàn)因素之一，都包含一國文化整體性以及漢蒙民族文化融合性。博大精深的中華醫(yī)藥文化賦予每一種民族醫(yī)藥文化以生機(jī)、活力，同樣符合“多元一體”格局，即以主流意識(shí)形態(tài)統(tǒng)領(lǐng)多樣民族文化。蒙醫(yī)藥理論體系自形成之初就借鑒了各方思想理論，其中，中醫(yī)陰陽五行學(xué)說對蒙醫(yī)產(chǎn)生重大影響，蒙醫(yī)學(xué)《方海》《四部甘露》等著作亦汲取了中醫(yī)學(xué)理論精髓，如《方海》中收錄了許多中醫(yī)方劑，《四部甘露》專門有論述用中醫(yī)中藥治病的內(nèi)容。同時(shí)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等中醫(yī)學(xué)著作也被翻譯為蒙文以供文化傳播、學(xué)習(xí)交流。

2 新時(shí)代背景下漢蒙醫(yī)藥文化的傳播意義

習(xí)近平總書記宣示，中國特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代[9]。基于新時(shí)代文化自信，中醫(yī)藥文化作為介乎于硬實(shí)力與軟實(shí)力之間的“巧實(shí)力”[10]，剛?cè)岵?jì)，從而更有效地“講好中國故事，講中國好故事”。新時(shí)代背景下，“一帶一路”文化對外傳播尤其重要，加強(qiáng)中蒙醫(yī)藥文化對外傳播，有利于開放海內(nèi)外中華兒女民心相通之路，促進(jìn)多元文化的融合發(fā)展。

中華文化認(rèn)同是在中外文化的交融與沖突之中對中華文化的選擇和踐行，是內(nèi)化與外化的統(tǒng)一[11]。在“一帶一路”中外文化交流中，除將“一個(gè)中國”“整體中國”這張具有明顯身份標(biāo)識(shí)的文化明信片發(fā)放到世界各地之外，發(fā)放“多元民族”“色彩中國”這張具有民族文化特色的彩色明信片，對世界能更加清晰地認(rèn)識(shí)“精彩中國”具有重要意義，“紅山文化”“大窯文化”等充分說明了少數(shù)民族文化也是中華民族文化的來源[12]。由此，少數(shù)民族醫(yī)藥文化同是中華醫(yī)藥文化的重要組成部分，漢蒙醫(yī)藥均有特色思維理論、實(shí)踐方式、優(yōu)勢領(lǐng)域，二者須互相借鑒，共同為中華醫(yī)藥文化傳播交流、走向世界作出貢獻(xiàn)。

3 漢蒙醫(yī)藥文化交流與傳播的新途徑

3.1 加強(qiáng)漢蒙兩醫(yī)對藥物認(rèn)識(shí)的交流

除中醫(yī)蒙醫(yī)基本理論不同外，二者對藥物的認(rèn)識(shí)也不盡相同。如就甘草這味藥物來說，中醫(yī)臨床上經(jīng)常將其作為佐使藥以盡“調(diào)和諸藥”的效果，而蒙醫(yī)則局限于甘草本身的藥物作用，如伊希巴拉珠爾《認(rèn)藥白晶鑒》所講的甘草具有治肺病和白脈病之用。同樣，就訶子這味藥來說，蒙醫(yī)臨床則擴(kuò)大了其臨床應(yīng)用范圍，成為蒙醫(yī)方劑最常用藥物，并有“訶子握在手，用法記在心”[13]的說法，被蒙醫(yī)譽(yù)為調(diào)節(jié)人體“三要素”的要藥。基于此，中醫(yī)與蒙醫(yī)應(yīng)通過專題報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等多種方式加強(qiáng)對藥物認(rèn)識(shí)方面的討論交流，增進(jìn)雙方對藥物的全面認(rèn)識(shí)，以便更精準(zhǔn)地應(yīng)用于臨床治療。現(xiàn)階段，除在理論基礎(chǔ)上相互學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐上相互借鑒外，應(yīng)注意漢蒙醫(yī)藥文化傳播的深度及廣度。結(jié)合二者各自對藥物的科學(xué)理解，著力開發(fā)中蒙成藥產(chǎn)品，樹立漢蒙醫(yī)藥結(jié)合的品牌標(biāo)識(shí)，一可提高藥用價(jià)值，增強(qiáng)療效，二將有意或無意以醫(yī)學(xué)交流為契機(jī)，團(tuán)結(jié)兩族人民的文化認(rèn)同和文化自信，更堅(jiān)定地傳播祖國醫(yī)學(xué)文化。

3.2 發(fā)揮漢蒙醫(yī)藥療法“結(jié)合”效用

此外，盡管二者對治療理論的認(rèn)識(shí)不同，但都可以達(dá)到治愈的目的，由此，我們認(rèn)為，探究漢蒙傳統(tǒng)醫(yī)藥結(jié)合療法可提高臨床治療有效率和治愈率。這里的“結(jié)合療法”有兩層含義：一是指治療方式的有機(jī)配合，如中醫(yī)針刺結(jié)合蒙藥治療熱性疾病往往有很好的療效。二是回歸至二者在相同治療時(shí)所采用不同方式上的互相學(xué)習(xí)和補(bǔ)充。如《四部醫(yī)典·放血篇》中記載，放血是因病除外的最佳治療方法。放血療法作為蒙醫(yī)外治法的一種，多是拿針刀等器械將淺表靜脈切開或穿破而引所謂惡血外出，迅速而直接。與蒙醫(yī)不同的是，中醫(yī)放血療法多是點(diǎn)刺、叩刺出血，出血量與出血面積相較不甚，有別于蒙醫(yī)的峻療式放血。二者都是以器械干預(yù)放血將病邪迫出體外的這種方式，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的，因此，互相交流治療經(jīng)驗(yàn)，有效借鑒治療原理從而應(yīng)用于臨床十分必要。

3.3 著眼漢蒙醫(yī)藥海外文化基地互通建設(shè)

桑濱生[14]對2016年國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》作出詳細(xì)解讀，認(rèn)為積極推動(dòng)中醫(yī)藥的海外發(fā)展對東西方文明互鑒有重要意義，但其并未具體闡述民族醫(yī)藥文化的對外傳播情況。潘沙沙等[15]調(diào)查了21世紀(jì)海上絲綢之路沿線國家中醫(yī)發(fā)展的環(huán)境狀況，發(fā)現(xiàn) “一帶一路”沿線國家存在著間接否認(rèn)中醫(yī)整體性的情況，如認(rèn)醫(yī)不認(rèn)藥或認(rèn)藥不認(rèn)醫(yī)。因此，對外傳播我國民族醫(yī)藥文化阻力重重。在海外設(shè)立如中醫(yī)蒙醫(yī)文化館、蒙醫(yī)沙療浴療體驗(yàn)館、中醫(yī)蒙醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防及康復(fù)治療室等，聯(lián)系一帶一路沿線國家的文化企業(yè)，教育、科研機(jī)構(gòu)，定期邀請專家進(jìn)行中蒙醫(yī)藥文化宣講，并擴(kuò)大中蒙醫(yī)藥人才輸出，團(tuán)結(jié)海外華僑形成中醫(yī)蒙醫(yī)兩種文化有機(jī)互通態(tài)勢，基于中華文化自信，使國外民眾漸漸對中醫(yī)蒙醫(yī)藥文化產(chǎn)生更多興趣與信任，從而實(shí)現(xiàn)漢蒙醫(yī)藥文化的有效傳播。

4 結(jié)語

新時(shí)代背景下，漢蒙醫(yī)藥各具理論與實(shí)踐雙維度的優(yōu)勢與特色，二者只有在優(yōu)勢互補(bǔ)、彼此幫扶與認(rèn)同中才能穩(wěn)步前進(jìn)。應(yīng)加強(qiáng)漢蒙醫(yī)藥文化內(nèi)部交流，從而促進(jìn)中華醫(yī)藥文化對外傳播，利用漢蒙民族醫(yī)藥文化融合之“巧實(shí)力”，在我國“一帶一路”建設(shè)上發(fā)揮關(guān)鍵作用，向世界各國展示具有中華醫(yī)藥文化特色的大國風(fēng)采。