《嶺南采藥錄》藥物炮制方法探析

林 慧，黃 冉，梅全喜*，楊光義，金遠俊，金世元

(1.廣州中醫藥大學附屬中山中醫院 藥學部，廣東 中山 528400；2.深圳市寶安純中醫治療醫院 藥學部，廣東 深圳 518101；3.深圳市寶安純中醫治療醫院 國醫大師金世元中藥傳承工作室，廣東 深圳 518101)

嶺南地區幅員遼闊，氣候溫暖濕潤，降水充沛，為其動植物生長提供了優越的生存條件，并成為嶺南地區所特有的藥材資源。嶺南醫家在運用本地生草藥防治疾病的長期實踐中積累了豐富的經驗。民國年間，嶺南草藥學醫家醫著中尤以《嶺南采藥錄》對現代嶺南草藥學發展影響較大，該書為南海人蕭步丹所著，搜集兩粵出產之嶺南草藥482味編纂而成，是一部研究嶺南生草藥的專著，該書總結祖傳經驗，力求實用，較全面地反映了近現代嶺南中草藥成就[1]。書中不僅簡明扼要闡述了藥物的形態、藥性、用法和藥效，還記載了大量有關藥物的炮制方法，尤其是一些嶺南地區特別的炮制工藝和獨具特色的炮制品種，至今仍為現代所沿用，且大多數與現代科學相符，對后世炮制工藝的研究仍具有重要的參考價值。本文所研究《嶺南采藥錄》以1932年蕭靈蘭室鉛印本(廣東科技出版社2009年影印)為底本。

1 修制法

修制法是最簡單的炮制方法，包括對藥物進行整理、選取、清潔、切削等過程。有些藥物經修制后便可直接配方，或可為下一步炮制作好準備。具體藥物“修制”方法，根據《嶺南采藥錄》的實際運用，可歸納整理為揀凈、搗剉。“揀凈”是指揀選適宜用藥部位，去除非藥用部位，如書中載有：山慈姑“入藥宜去毛殼”、金櫻蔃“去毛刺”、金線釣蝦蟆“去外黑皮”、盧橘葉“去毛”、火秧竻“去竻”等。“搗剉”即“切制”，還將視實際操作和臨床需要，添加水、蜜、糖、鹽、酒糟等一同搗爛，一方面可起到溶媒的作用，有利于藥物有效成分的釋出，另一方面可與藥物一同起治療作用。如書中載有：大飛揚草“搗爛”、九里香草“搗碎”、馬齒莧“搗汁”、山菍葉“搗自然汁”、丟了棒“擂爛”、豬腰子“研細末”、尖尾風“切?！?、野芋“切片”、野芋根之皮“削去”、茉莉根“酒磨”、苦茄子“醋磨”、扁柏葉“和糖搗”、天芥菜“以鹽醋同搗”等。

其中，《嶺南采藥錄》載有山慈菇“根似慈菇，有毛殼”，認為山慈菇須“入藥去毛殼”，據該書對山慈菇外形的描述，與百合科 Liliaceae 郁金香屬Tulipa老鴉瓣Tulipaedulis(Miq.)Baker相符[2]。又因老鴉瓣的鱗莖有毛殼包裹，是需要剝掉毛殼才能入藥的，而杜鵑蘭是沒有毛殼的，故可以進一步推斷，應該是老鴉瓣的鱗莖，而不是杜鵑蘭的假鱗莖。又因老鴉瓣剝光毛殼后，表面光滑而有“光慈菇”之名，歷來一直作為山慈菇使用[3]。此外，書中以“盧橘葉”為正名而以“枇杷葉”為別名收載，指出盧橘葉治呃逆之證，須“去毛”，歷代多部本草文獻均有類似記載，皆認為枇杷葉必須刷凈絨毛，若去毛不盡，能令人咳，其炮制方法仍沿用至今，《中國藥典》規定枇杷葉的飲片炮制應“除去絨毛”[4]?！氨R橘葉”為書中帶有典型的廣東地方特色的藥名之一，至今仍在廣東方言俚語中使用，保留并體現了該書嶺南地方藥物特色，促進了嶺南中草藥在地方老百姓中的推廣應用。

2 水制法

用液體對藥材進行輔助處理可統稱為水制法，現代常用的水制法主要有淘、洗、浸、潤、漂、水飛等。

2.1 清水制

廣東地區民間有將植物的地下部分(根及根狀莖)以“蔃”命名的習俗[1]，故金櫻蔃即金櫻根。書中記載金櫻蔃“浸水搗汁熬膏”，即金櫻根炮制時須放入水中浸泡，洗凈，潤透，目的是清潔藥物、除去雜質、軟化藥物，便于下一步的炮制。清水制還可用于減輕藥物的不良氣味等，如臭草“置清水中露二三夜，以水點眼治目痛”，由于臭草帶有強烈刺激性氣味，使用前須經長時間的浸泡，方可達到矯臭除臭的目的，以適用于臨床。

2.2 其他液體輔料制

除用清水外，還可添加其他具有輔助作用的液體輔料，起到增強主藥療效或降低毒性或影響主藥理化性質的作用。書中有以酒、黃酒、醋、童便、姜汁、鹽水等各種液體輔料用于藥物的炮制，廣泛應用于浸泡法、炙法、蒸煮法、煅淬法等多種炮制方法。

尤其是，書中多用酒(好酒、雙蒸酒)為液體輔料炮制中藥。中醫學理論認為，酒性味甘辛、大熱，具有活血通絡、祛風散寒、化瘀止痛等功效，取酒善行藥勢而達于臟腑、四肢百骸之性，藥借酒力、酒助藥勢，對跌打損傷、風濕性關節炎、關節疼痛等疾病有獨特的療效[5]。在酒制方法上主要有酒浸法，如穿破石“以之浸酒”、山薄荷“浸酒用之”等；有酒煎煮法，如豺狗利“煮酒服”、小鬧羊花其根“以酒煎服”；有酒蒸法，如倒黏子“取嫩葉酒蒸”；有酒炒法，如小榕葉“酒炒至黑”等；有熱投法，如蓮葉“炒黑淬酒服之”、野麻根“炒黑調酒服”、山桔葉“下鐵鍋炒至將焦，即入好酒煮沸”等。

此外，書中所載藥物中有以童便來炮制的，歷代醫家認為，用童便炮制中藥能起到去除藥物毒性的作用，還有滋陰降火、止血療傷、下氣、利尿等功效[6]?？蓡为毷褂猛闩谥疲缣煜勺印胺钊丝窭朔佩础笨伞坝猛憬福瑫窀煞?，還可與多種輔料共制，如豬仔笠“和童便、姜汁、黃酒、鹽水，十蒸九曬，服之潤顏益精”。但由于種種原因，至今童便制法已基本被淘汰。但筆者認為童便除作為輔料炮制中藥外，童便本身也是一味中藥，對治療某些疾患有著獨特的療效，需要辯證地看待，不能輕易地拋棄而不用，甚至全盤否認[7]。

3 火制法

火制法是直接用火加熱，或配合各種輔料共同修治的方法。清代汪昂《本草備要》中指出，藥物炮制方法火制中“凡藥火制四，煆、煨、炙、炒也”。其中，“煆”就是將藥材用猛火直接或間接煅燒，即為現代炮制方法中的明煅法、悶煅法和煅淬法?！稁X南采藥錄》收載有多種需制炭的藥物，并強調通過火制以“煆存性”，即用火燒到外部枯黑，里面焦黃為度，使藥物一部分炭化，而不能灰化，另一部分仍能嘗出原有的氣味，藥物經炭制后有止血、收斂生肌的作用，是傳統的中藥炮制方法之一。

“煨”亦為火制的一種，用以降低藥物的毒副作用，緩和藥性，增強療效。除可直接煨熱、煨存性外，另載有猴姜“研末豬腎夾煨，空心食”、箭頭草“以之放鮮肉內，煨熱取出，去草食肉”，現已鮮有用之，今煨法多以濕面、濕紙包裹或滑石粉、麥麩等加熱后煨制。其中，書中提及野芋“將芋根用濕紙封好，煨熱之，以擦頭額及腰脊前后心手彎腳彎”，用于治療“感冒覺頭痛身倦”，反映了該書著者在臨床用藥實踐中對藥物炮制經驗的認識總結，對現今有毒藥物的炮制仍有指導意義。野芋為天南星科植物海芋的根莖或莖，在廣東地區習稱“痕芋頭”[8]，亦作狼毒使用，名為“廣東狼毒”[9]，《本草綱目》[10]謂其“辛，有大毒”，功可清熱解毒、行氣止痛、消腫散結。但由于其根莖與食用芋頭非常相似，容易被生食、誤食，可散見有引起中毒的臨床報道[11-13]，現代藥理研究表明，廣東狼毒有抗炎鎮痛、抗腫瘤、抑制真菌等多種作用[14]，若炮制得當，可廣泛應用于肺結核[8]、高熱流感[15]、疔瘡腫毒[16]等多種疾病的治療。

炒作為中藥火制主要方法之一，應用廣泛，根據藥物受熱程度的不同，書中所載“炒”，有干炒、炒熱、炒焦、炒黑等的不同；或根據所加輔料種類的不同，又有米炒、土炒、鹽炒、鐵錫粉炒等的區分。其中，根據書中五指柑“止吐瀉，和米炒淬水飲之”的論述，現代有研究報道[17]，以五指柑藥材中總黃酮和木犀草素含量為評價指標，以米和五指柑的比例、預熱時間、米炒溫度和炒制時間四因素，對五指柑米炒工藝進行研究，以填補五指柑炮制研究方面的空白，以期更好地發揮其清熱降火、止吐止瀉的作用。

4 水火共制法

將藥物通過水、火共同加熱，以改變性能、增強療效、消除或減低毒性及副作用，統稱為水火共制法，包括蒸、煮、潬、淬等。根據藥物加輔料或不加輔料隔水加熱，書中所載的蒸法中又可有水蒸、酒蒸、醋蒸等的不同。此外，對一些藥材則強調采用“十蒸九曬”的方法炮制，多用單蒸法，如豨簽草“十蒸九曬”、蛇抱竻“十蒸九曬”等，亦有加入多種輔料共同蒸曬，如豬仔笠“又和童便、姜汁、黃酒、鹽水，十蒸九曬”。十蒸九曬為蒸法的一種，而歷代本草中多有記載與其相類似的“九蒸九曬”傳統的炮制方法[18]，是指采用蒸法和曬法反復炮制中藥材，以改善藥物的療效，具體細節因藥材品種不同而不同。九和十均是古人表示大和多的數字，不一定就指準確的九次、十次，有時泛指多次，一般蒸曬次數以藥材色澤和形態判斷。九蒸九曬中藥材的炮制方法作為中藥的特色，具有悠久的歷史文化、深厚的歷史底蘊。但由于其工藝復雜繁瑣，目前對九蒸九曬炮制機制研究尚不深入，炮制工藝未有詳盡說明，對于九蒸九曬次數的質疑等種種原因，九蒸九曬藥物的臨床應用較少，當代只有少數藥材品種依然保留了“九蒸九曬”加工方法，如黃精、地黃、何首烏、芝麻等。故加強對“九蒸九曬”炮制方法的研究，可為遵循古法炮制提供科學依據，并為臨床用藥提供有效支撐[19]。

5 其他制法

除上述以外的一些特殊制法可概括為其他制法，包括制霜、發酵、發芽等。其中，制霜系指除去藥物部分油分，以降低毒性及副作用，增強療效，起到一定的治療作用，適于果實、種子類藥材。《嶺南采藥錄》載曰鴉膽“其仁多油，生食令人吐，作霜搥去油入藥佳”，強調鴉膽子須經制霜后入藥，否則會引起藥物不良反應。而現行的炮制方法是取凈鴉膽子仁，炒熱后研碎，用多層吸油紙包裹，壓榨去油，反復數次，至松散成粉不再粘結成餅為度，取出碾細[20]。除制霜外，鴉膽子內服還可“以子七粒，包圓眼肉吞下”，即用龍眼肉包裹服用，這與《中國藥典》所規定的一致[21]，同時內服需嚴格控制劑量，不宜多用久服。

6 嶺南特色炮制法

《嶺南采藥錄》中記載了多種嶺南草藥的炮制方法，有些與其他文獻收載相同，但也有些方法獨特，頗具嶺南炮制技術特色[22]，尤其是“四制益母草”。益母草具活血祛瘀、利水消腫、安胎等功效，為婦產科常用要藥。歷代記載益母草的炮制方法繁多[23]，包括炒制、制炭、酒制、醋制、蜜制和四制法等，但由于歷史等多方面原因，炮制方法目前尚未完全統一，各地在繼承傳統經驗時均保留了地方特點[24]。書中載有“益母艾，別名益母草、紅花艾……熬膏四制為丸，名益母丸，婦之胎產極效。四制者，加童便、米醋、黃酒、姜汁同浸也”。四制益母草為廣東地區炮制益母草的傳統習用品，四制能增強去瘀生新作用[25]。但在《廣東省中藥材標準》2004年版第一冊、2011年版第一冊及第二冊，《廣東省中藥飲片炮制規范》2011年版第一冊及歷版《中國藥典》中均無相關收載，僅在1984年版《廣東省中藥炮制規范》[26]中可見四制益母草的收載。此外，同屬嶺南地區的廣西也有關于四制益母草炮制方法的收錄[27]，只是具體工藝上略有所不同，故四制益母草的炮制工藝為嶺南地區所特有。現代四制益母草所用的輔料多為鹽、醋、姜、酒四種，而摒棄了傳統習用的童便，而改用為鹽，取其能引藥入腎，緩和燥性，四者兼制，能增強引藥入氣血肝腎作用，而達到增強祛瘀生新、調經止痛的功效?？梢?，不同年代、不同著作關于四制益母草炮制方法，在輔料用量和具體制法上的記載有所不同，四制益母草的炮制工藝是在繼承傳統的基礎上不斷改進和創新，以確保臨床用藥安全有效。

此外，《嶺南采藥錄》中還有很多嶺南特色炮制方法有待發掘整理，特別是一些在該書中提出的藥物炮制方法，但在當今相關文獻著作中未有收錄的，值得引起注意。如獨腳仙茅“若十蒸九曬，用沙塘藏好，清早服之，能壯精神，烏須發”；又如“猴姜，別名骨碎補、千花錦，胡猻姜……研末豬腎夾煨，空心食，治耳鳴及腎虛久泄牙疼”等論述，其炮制理論及炮制工藝方法可進一步驗證，開發擴大嶺南特色飲片炮制品種，創造更多的社會價值和經濟價值。

7 結語

綜上所述，《嶺南采藥錄》為嶺南本草史上重要的著作之一，記載嶺南地區廣泛使用的多種民間中草藥，對促進嶺南醫藥發展有直接而深遠的影響。其中關于藥物的炮制方法，對當今中藥炮制理論的繼承整理和開發研究有著重要的指導價值。今后，一方面應進一步加強對該著作嶺南民間草藥基原的考證、醫藥價值的研究，另一方面應深入系統整理、發掘研究藥物的炮制方法，使其在促進嶺南中醫藥學發展和造福人類健康中發揮更大作用。