如何解決血常規(guī)檢驗中誤差問題

陳艷梅

血常規(guī)檢查主要指的是采集患者的血液樣本，然后對其實施檢驗，對檢驗獲得的數(shù)據(jù)予以分析，通過跟參考值進行對比來鑒別和診斷疾病，從而為臨床上治療各類疾病提供參考。當前臨床上開展的血常規(guī)檢查的內(nèi)容主要包含白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血細胞比容、平均紅細胞體積、平均血紅蛋白量、平均紅細胞等。當前，血常規(guī)檢驗已經(jīng)成為臨床上診斷各類疾病的一類常見輔助檢查手段，也是臨床中最基礎的檢驗項目，在疾病的診斷和治療中發(fā)揮重要作用。但是在臨床開展血常規(guī)檢驗過程中，發(fā)現(xiàn)檢驗結果也會存在一定的誤差，并且該誤差可能是多種因素引起，這無疑對疾病的診斷和治療帶來不利影響，那么究竟在臨床血常規(guī)檢驗過程中導致誤差的因素有哪些呢？

總結起來，血常規(guī)檢驗結果中的誤差形成可能跟以下幾個因素有關。首先是體檢者方面的因素，具體而言即個別體檢者在接受血常規(guī)檢查之前，沒有按照醫(yī)務人員的叮囑進行，例如：沒有根據(jù)醫(yī)務人員的告誡嚴格飲食、禁食、禁水，檢驗前參加劇烈運動或者服用對檢查結果有影響的藥物等等，女性體檢者在接受檢驗前如果內(nèi)分泌失調(diào)也會對結果產(chǎn)生一定的影響，除此之外，體檢者在接受血常規(guī)檢驗之前心理狀態(tài)波動較大時，也會一定程度上影響檢驗結果。其次，血液標本采集的時間不科學，對人體而言當處于不同的階段時，機體各項機能也不盡相同，如果采集血液標本的時間不科學，將可能導致檢驗結果受到影響，出現(xiàn)偏差。然后，血液標本處置不當，該方面的原因包含血液標本的抗凝濃度未符合相關規(guī)定，從而對血液中的血小板計數(shù)產(chǎn)生不同的影響，保存血液樣本的方法不當，沒有嚴格根據(jù)相關規(guī)定保存血液樣本，以至于血液標本在檢驗之前便發(fā)生改變，并且保存的溫度也會對血液標本產(chǎn)生影響，最終導致檢驗結果出現(xiàn)了偏差，另外血液標本送檢的時間過長同樣也會影響到最終的檢驗結果。通常情況下，采集到的血液標本要求立即送至檢驗科，這主要是因為時間越長，血液標本的性質(zhì)會改變，再加上未做好相應的保存措施，例如：未控制好保存的溫度或者濕度等，均可能引起血液標本性質(zhì)改變，導致檢驗結果出現(xiàn)誤差。最后是檢驗人員的因素，這一方面的因素又包含的采血技術和檢驗技術。在采集患者血液標本過程中，常常需要多管采血，這樣便容易導致注入樣本的順序錯誤，另外采血的速度過慢則會導致血液標本溶血或者樣本凝固等情況。除此之外，在進行血常規(guī)檢驗時操作人員未嚴格按照檢驗儀器設備的說明書進行，操作不當，檢查流程錯誤等均會導致最終的檢測結果出現(xiàn)偏差。

血常規(guī)結果能夠為臨床多種疾病的診斷和治療提供指導，而結果有誤差將可能延誤患者治療，因此必須采取有效措施解決誤差問題。通?？梢圆扇∫韵麓胧旱谝?，加強對體檢者的宣傳教育。在接受血常規(guī)檢驗之前，需由專業(yè)的醫(yī)務人員開展宣傳教育，要根據(jù)體檢者檢查的內(nèi)容提醒其是否需要空腹，檢查前各項注意事項，注意保持愉悅的心情等等，從而降低體檢者因素造成的檢驗結果誤差。第二，加強血液標本的管理。重視血常規(guī)檢驗相關物品的管理，做好血液標本的登記等等。當采集到患者的血液標本后，爭取盡快將其送檢，在送檢過程中，盡量保持試管處于平穩(wěn)，在放置時動作宜輕柔，以免晃動，若血液標本需要冷藏時，需要將開展血清分離處理。第三，選擇相應的試劑。在血常規(guī)檢驗中，除去檢驗設備箱配套的試劑，還有很多其他實際可供選擇，為了避免試劑對血常規(guī)檢驗結果的影響，醫(yī)院在購買試劑和儀器配套試劑時應該選擇國家相關部門檢驗合格的試劑。第四，規(guī)范檢驗人員操作。醫(yī)院應該建立血液標本的管理制度，并重視檢驗人員的專業(yè)培訓，檢驗人員自身要高度重視血常規(guī)檢驗，熟悉各種檢驗試劑的性能和原理，并嚴格根據(jù)相關規(guī)定和程序開展，從而避免因檢驗人員操作不當引起的檢驗結果誤差。

在血常規(guī)檢驗中，檢驗結果誤差是多種因素導致的，為此必須深入分析導致檢驗結果誤差的具體因素，然后再針對性采取有效措施，降低血常規(guī)檢驗誤差發(fā)生率，以便更好地為疾病的診斷和治療提供指導。

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