傷口護理風險預(yù)案在傷口護理風險中的應(yīng)用

葉靜

患者護理服務(wù)是一項技術(shù)含量高，風險高的職業(yè)，護理風險貫穿于整個護理活動的整個過程。由于患者生理功能的惡化以及各種疾病的多變，復(fù)雜和突變，死亡率很高，康復(fù)科患者可能會發(fā)生褥瘡，導(dǎo)管脫落，窒息和跌倒等意外事故。因此，康復(fù)科的康復(fù)風險因素較高，使得這類患者成為醫(yī)院風險管理中的高風險人群。實施風險管理系統(tǒng)，以識別和評估可能造成護理風險的現(xiàn)有或潛在因素，并及時提供相應(yīng)的對策和糾正措施，能夠保證患者護理的安全。

一、護理風險

護理風險是指不確定性，可能會導(dǎo)致在醫(yī)護人員照料患者期間造成人身傷害或殘疾，或可能發(fā)生的任何其他不安全因素。護理風險管理是指對當前和潛在的護理風險進行區(qū)分、評估和解決，有計劃、有系統(tǒng)地減少或消除護理風險事件的發(fā)生以及護理風險對患者和醫(yī)院的損害和經(jīng)濟損失，用科學的管理方法以最低的成本最大化患者的安全性。

二、護理風險的必要性

進行護理風險管理，采取護理風險管理手段，不僅可以提高醫(yī)院護理人員的護理風險預(yù)防意識，而且可以在一定程度上提高醫(yī)護人員的護理管理水平。在護理風險管理工作中，將積極的事后處理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃宇A(yù)防護理風險，從而可以發(fā)現(xiàn)潛在的護理安全隱患，重視護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，積極預(yù)防安全風險。同時，有必要加強個人紀律管理，提高對個人護理風險的認識，并遵守護理風險管理中的各種規(guī)章制度。還應(yīng)及時檢查潛在風險，并從細節(jié)上降低發(fā)生護理風險的可能性。例如，患有褥瘡、導(dǎo)管脫落、窒息、床傾倒和識別錯誤的患者的事故率分別為1.2%、3.2%、0.7%和2.7%均顯著低于實施前。

賀春英研究了傷口護理風險因素，提出傷口護理風險主要集中在人員和護患關(guān)系以及技術(shù)與管理等幾個方面。有的護理人員無法嚴格按照傷口的相關(guān)規(guī)章制度，不負責工作，并且有不良事件，例如護理錯誤。由于包括兒童和老人在內(nèi)的患者的年齡差異，并且患者的病情不一致，有時患者同時患有不同的疾病，手術(shù)過程中突然發(fā)生變化，例如休克和大出血。在醫(yī)療設(shè)備方面，護理人員無法及時準備醫(yī)療設(shè)備，滅菌消毒過程中存在操作失誤，部分器械在手術(shù)過程中突然失去功能。一些護理人員與患者的溝通不多，無法掌握患者的基本情況，容易導(dǎo)致護士與患者之間存在沖突。如果手術(shù)時間過長，疾病的治療延遲。

三、護理風險制度的執(zhí)行

在實施風險管理體系時，護士應(yīng)從減少或預(yù)防護理事故發(fā)生的目的入手，不斷提高主動服務(wù)意識，這有助于提高患者及其家人的護理服務(wù)滿意度。護理風險管理理論的應(yīng)用可以鼓勵護士全心全意為患者思考，從細節(jié)入手，努力為患者解決問題，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。通過與患者的定期有效溝通，患者意見和建議的反饋更加順暢，需求更加明確，護理工作重點不斷增強，有利于護理人員與患者之間的認可和理解。雙方的關(guān)系將更加融洽，患者及其家屬對護理工作的滿意度將繼續(xù)提高。

簡而言之，通過采取風險管理措施，提高了護士的風險預(yù)防意識，提高了護士的責任心和服務(wù)質(zhì)量意識，從而降低了護理風險的發(fā)生率，提高了患者的滿意度。他們的家庭，以及護理風險管理的手段。通過這樣的方式能夠有效降低患者風險指數(shù)。

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