大數據下公立醫院的財務管理風險防控分析

黃峰

摘要：本文對于公立醫院的財務管理風險進行分析。認為公立醫院的財務管理風險主要涉及多個方面：資產管理風險、成本管理風險、收益管理的風險等等。然后就這些方面出現的問題進行成因探討，在內外部成因剖析的基礎上，提出具有針對性的風險防范管理辦法，以有效促進大數據下公立醫院的財務管理風險防控工作。

關鍵詞：風險防控;財務管理;公立醫院

近年來，隨著我國醫藥行業的發展以及全民醫保的推行，公立醫院的發展態勢及整體趨勢都日漸專業和針對化，整個的醫療水平都取得了很大的發展和進步，顯然這和國家給的各種支持都是分不開的。特別是在公立醫院的建設過程中，國家對于經濟的大力支持，使得我國近年來的醫療水平不斷上升，隨著大數據時代的到來，公立醫院如何有效的對自身的財務管理相關風險進行有效的防控，成為近年來公立醫院的主要財務研究方向。

一、公立醫院的財務管理風險現狀

（一）財務管理組織結構

目前公立醫院財務管理的組織結構一般是基于財務部門的整體框架下的具體財務管理科室或崗位來進行財務管理基本工作的展開。然后通過財務管理科室和崗位的具體財務管理結果，交由領導層或決策層進行決策的整體組織結構。針對財務管理中的問題，需要醫院相關人員引起較大的重視，需要對財務管理風險作出進一步的明確和重視。

（二）信息化建設進程

在目前的大數據環境下，我們國家的公立醫院的財務管理工作應該慢慢的向更加全面的信息化和人工智能化方面轉變。目前，我們國家公立醫院的信息化建設進程程度還是相對較低，大多數仍停留在利用信息軟件處理，財務工作，通過服務器等方式將財務信息記錄于服務器中，并沒有有效的利用其信息化的流程和過程。更不用說對于大數據相關知識的利用，對于信息化的建設仍處于較低水平。

（三）公立醫院財務管理風險現狀

1.資產管理風險現狀

對于公立醫院的國有資產的有效管理是一個醫院對于財務管理的核心工作，其目的就是為了一個醫院能夠保證自己所擁有的資產，經過自身的有效經營和運作至少保證產品的保值和增值。

2.成本管理風險現狀

成本管理工作是財務管理風險的重要組成部分，其作用是能夠有效的對自身的成本進行核算包括人員費，管理費等相關費用的整體控制。一家醫院能夠有效的對自身的財務管理成本進行核算和管理，集合自身的經營狀況，對各方面的費用進行全面細致的核算和控制，能夠達到對成本全面有效的把控，形成具體的管理工作，有效的大大降低對于各種費用和成本的需求，將資金用于關鍵地方，能夠在有限的成本中，最大化經濟效益。

3.收益管理風險現狀

收益管理的內容主要涉及到對于整個收支營運過程中的財務活動進行有效管理的工作，目前國內形勢下，由于目前我國的公立醫院的收入主要由兩部分組成，一部分是自己通過提供服務獲得的資金，一部分是國家預算撥付的金額，目前由于國家對于就診等問題的金額價格有著明確的要求，所以大多數的公立醫院其主要的收益還是依靠自有的藥品銷售等獲取利潤。

二、大數據下公立醫院財務管理風險問題及成因分析

（一）大數據下財務管理風險問題

1.資產管理風險問題分析

目前，公立醫院的資產管理工作仍有很多需要提升和改變的地方，其主要涉及的方面包括，對于對外投資和資產的購置，決策一般只交給財務相關人員，這導致設備的購置有一定的盲目性和不專業性。不能夠完全購置具有高性價比和現實作用更大的產品，這是對于資產管理過程中的較大問題。其中并沒有有效的利用大數據進行財務整體的管理和運營，只是簡單的利用相關信息軟件進行財務數據的采集，沒有利用財務的大數據對醫院的資產管理風險作出預估和判斷。

2.成本管理風險問題分析

公立醫院對于成本管理的風險主要集中對費用的有效控制和經營運作過程中的把控問題，針對目前我國的現行公立醫院管理來說，成本過高，人員費用是其主要方面，這需要公立醫院能夠通過進一步的成本調查等工作，結合同行業的整體大數據對于，通過高層進行決策，然后財務以及各方面的協調解決，這需要多層次多方面的溝通，并且對于成本的有效控制，如何能夠有效高效的對成本管理過程中出現的成本過高等問題進行有效解決是公立醫院成本管理的核心問題。

3.收益管理風險分析

公立醫院屬于半財政撥款性醫院，醫院要取得更大的收益和收入，必須要在財務工作方面進行更精細化的管理，特別是對于目前收益管理工作中，流動資金不足的問題作出一定的決定和決策工作。在大多數公立醫院的工作人員眼中，對于收益管理并沒有較為強烈的意識和態度。然而對于財務相關部門，只有通過推進醫院整體發展，借助于醫院自身的優勢科室，通過醫療去提升收益。

（二）財務管理風險成因分析

1.內部成因

通過分析上述問題可以看出，公立醫院在財務管理風險方面的出現，從內部來講主要是因為以下原因：

會計的整體核算的功能不夠完全，其實就現在的形勢來看公立醫院要把財務的信息和大數據的建設工作合在一起這樣才能不斷改變和前進，緊緊抓住會計財務管理的工作。流動資金不充足，基于財政撥付的工作，對于公立醫院的流動資金，往往面臨不充足的問題。大數據的利用率不高，目前由于管理者職業化程度不夠，由于在進行管理工作時，大多數的決策者屬于專業領域人才，對于醫療以及相關費用的管理學習知之甚少，所以沒有辦法來對財務的風險作出很有效果的決定。

2.外部成因

國家整體規劃以及相關要求，需要醫院盡力的做到公益化、低成本等工作，這直接導致醫院對于財務管理的相關風險不能夠有一個較為準確的尺度。其次由于市場競爭的日益激烈導致整體財務管理的風險增加。

三、大數據下公立醫院財務管理風險防控措施建議

（一）整體財務管理風險防控措施

在醫院負責人方面，需要相關領導們建立起對醫院的財務風險管理應該有正確的個人認識和看法，全局的把握對于醫院財務的認知和意識。這樣一來才能夠讓醫院更好的進行財務管理風險的把控。

努力推進財務風險管理的信息化建設，通過完成信息化的全面建設。主要是要努力將大數據的思想和思路進行結合和展開，首先要明確大數據在財務管理中的意義，財務部門可以通過近年的公立醫院所披露的相關財務數據，構建財務風險管理的整體模型，通過對每一個財務管理環節所出現的財務風險，通過運用大數據的基礎來進行有明確依據和走向的預估和評測，這樣才能進一步保障財務管理風險。

（二）資產管理風險防控措施

在資產管理方面的大數據運用主要是，結合目前醫院對當前資產管理情況，建立數據模型，對于目前醫院所有的資產，進行數據采集然后輸入到財務信息系統中，在構建這樣數據的基礎上，再將相關或者類似發展規模的醫院的相關數據和有明顯優勢的醫院相關數據進行對比和研究，明確資產管理過程中未來可能發生的各類風險和情況，結合數據進行預測和評估。

（三）成本管理風險防控措施

醫院只有把運營的成本進行有效果的把控，主要從醫院的材料費還有人工費這兩項的費用來入手。通過運用大數據的相關技術手段，把各項成本層層分解。把醫院的利益要放在首位，盡可能的減少成本的支出，把成本通過財務信息系統進行全面的監控起來，每年年終對今年大量成本的支出進行大數據式的歸集整理。

（四）收益管理風險防控措施

醫院應該對整個收益過程進行分類匯總，建立基于數據的下年預測數據，這時候就要充分考慮外部大數據，主要集中在醫院人流量，所在城市人口數量等工作方面，在綜合考慮外部大環境的大數據統計模型下，對醫院未來走勢和發展方向進行引導和明確，例如可以深入調查所在城市某類疾病的所占比重和發病率等大數據，在總結上一年的基礎上面，來預測一下，下一年的工作重點，以此為基礎預測未來幾年的大概的數字和基本的收入情況，再預測明年可能會增加的收入，綜合統籌成本方面的工作，這樣將有益于進行全面的把控，防止費用的過度增加，對于成本也有一個準確的估量。

四、結論

隨著醫療衛生事業的發展，和人民對健康生活的需求不斷增長，現在的公立醫院面對著越來越激烈的市場競爭和發展壓力。結合現在大數據時代的發展走向，公立醫院應該利用大數據來做出更加有效的管理，在進行信息化建設的同時進一步完善對財務管理工作中相關的風險有效規避，將國家資金更高效、更有序的利用起來，從而實現公立醫院財務風險的良好管理和醫院的穩定發展。

參考文獻：

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