整體護理對瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦胃腸功能恢復及產婦心理情緒的影響分析

孫林玲

摘要：目的 探究瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦接受整體護理，對產婦胃腸功能恢復及產婦心理情緒的影響。方法140例研究對象選自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦，將其隨機分為2組，實施常規護理一組為對照組，實施整體護理一組為觀察組。結果 經護理，觀察組產婦肛門排氣、排便及腸鳴音時間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對照組，P<0.05;觀察組干預后，SAS、SDS評分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對照組，P<0.05。結論 瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦經整體護理，產婦胃腸功能恢復效果理想，穩定了產婦的自身心理情緒。

關鍵詞：整體護理;剖宮產;瘢痕子宮;胃腸功能;心理情緒

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

瘢痕子宮妊娠通常是指有剖宮產史女性再次妊娠，不僅給產婦孕期、分娩及產后情況帶來嚴重影響，還易使產婦接受再次剖宮產時，出現壓褥、產后出血、切口感染及便秘等并發癥 [1]。此外，由于瘢痕子宮妊娠再次接受剖宮產治療，極易出現腹脹情況，患者術后胃腸功能恢復速度較慢，難以及時補充患者所需營養，極易影響患者切口愈合與泌乳情況，給產婦與胎兒健康帶來嚴重影響。整體護理作為一種以現代護理理念為指導的服務模式，其核心為護理程序，通過關注治療及產后實際需求，給產婦提供全方位的護理服務[2]。所以，本文于2020年11月至2021年8月期間，從我科室收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦中選出140例研究對象，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料：

140例研究對象選自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦，將其隨機分為2組，實施常規護理一組為對照組，實施整體護理一組為觀察組。對照組（n=70）：年齡26～34歲，平均年齡（29.67±2.41）歲，孕周37至39周，平均孕周（38.42±0.75）周;觀察組（n=70）：年齡25～35歲，平均年齡（30.54±3.51）歲，孕周37至40周，平均孕周（38.62±0.78）周。對比產婦資料差異，P>0.05，組間有較強可比性。

1.2方法 給對照組產婦提供術前常規檢查、關注心率、血壓等生命體征、告知相關注意事項等常規護理措施，觀察組接受整體護理措施。

1.2.1健康教育與護理方案制定

向產婦分發健康知識手冊，將健康知識、護理要點介紹給產婦與家屬，安排產婦接受常規檢查，結合產婦檢查結果，給產婦制定適宜的護理方案。認真聽取產婦意見，重視家屬咨詢內容，通過與產婦及家屬進行溝通，分享成功治療案例，消除產婦對手術的恐懼與緊張情緒，進一步提升產婦的手術信心。

1.2.2提供環境護理

將病房溫度與濕度調整至適宜度數，給產婦創造一個溫馨、舒適的環境，定時開窗通風，保持室內空氣清新。

1.2.3關注術后體征

及時查看產婦切口情況，密切關注產婦各項生命體征，當產婦伴隨滲血、滲液情況，應立即上報醫師，并及時處理，定時給產婦更換藥物。當產婦出現乳房脹痛或硬結，可適當給予按摩，確保產婦乳腺通暢，能夠正常泌乳。建議產婦術后進食易消化、高營養食物，一方面增強自身營養，一方面提升自身免疫力。

1.3指標觀察

從肛門排氣、排便及腸鳴音三個方面，記錄產婦胃腸功能恢復時間差異;由SAS焦慮、SDS抑郁自評量表完成產婦內心不良情緒的評估工作，當分值較高時，則表示產婦心理負性情緒程度較高。

1.4統計學方法

統計學SPSS23.0軟件用以完成數據統計，排便時間等計量資料使用（x±s）表示，開展t值檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1比較產婦胃腸功能恢復情況

經護理，觀察組產婦肛門排氣、排便及腸鳴音時間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對照組，P<0.05，見下表1。

2.2心理情緒干預效果對比

觀察組干預后，SAS、SDS評分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對照組，P<0.05，見下表2。

3 討論

剖宮產作為一種臨床常用助產方式，在臨床應用較為廣泛。瘢痕子宮妊娠極易出現胎盤前置、盆腔黏連、胎盤黏連、孕晚期子宮破裂等危險，為降低產婦分娩風險，臨床通常采用剖宮產方式協助產婦分娩，但產婦剖宮產后常伴隨腹脹、便秘多種并發癥，甚至延長患者術后胃腸功能恢復時間 [3-4]。所以，給瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦提供穩妥的臨床護理是十分必要的。

整體護理是一種結合現代護理理念，深入探究自身護理程序，關注產婦治療及產后各個護理環節，給產婦提供多方面護理服務的護理模式[5]。

研究發現，經護理，觀察組產婦肛門排氣、排便及腸鳴音時間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對照組，P<0.05。瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦經整體護理，大幅改善了產婦的胃腸功能。觀察組干預后，SAS、SDS評分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對照組，P<0.05。瘢痕子宮再次剖宮產產婦經整體護理，進一步調節了產婦的心理情緒。

總之，瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦經整體護理，產婦胃腸功能恢復效果理想，穩定了產婦的自身心理情緒。

參考文獻：

[1]張海燕.整體護理對瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦胃腸功能恢復及并發癥的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（36）：5316-5317.

[2]黎東紅，秦福杰，禤少芬，等.整體護理在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產產婦圍術期的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（07）：205-207.

[3]王虎蘭.剖宮產子宮切口不同縫合方式對瘢痕子宮再次妊娠產婦進行陰道分娩的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（15）：46+49.

[4]尹君.二次剖宮產術對瘢痕子宮再次妊娠產婦及新生兒的影響[J].中國當代醫藥，2020，27（02）：114-116.

[5]朱玲.二次剖宮產對瘢痕子宮再次妊娠產婦及新生兒結局的影響[J].醫藥論壇雜志，2019，40（01）：106-107.