抗生素在獸醫臨床上的使用情況及優化策略

李 銘

（菏澤市牡丹區畜牧水產辦公室，山東菏澤 274000）

抗生素是一種在臨床上應用價值較高的藥物，隨著抗生素類藥物在獸醫臨床的廣泛應用，許多動物的疾病都得到了有效治療，抗生素甚至能把動物體內部分細菌徹底清除，推動我國畜牧業健康有序發展。但是當前，抗生素被肆意濫用的情況屢禁不止，嚴重威脅到了廣大養殖戶的切身利益和人們的生命安全。獸醫在臨床上對抗生素不規范使用主要表現是盲目使用抗生素、劑量不正確、搭配不合理、給藥途徑錯誤等[1]。抗生素濫用在我國醫學界已經是一個亟待解決的重大安全問題，近幾年抗生素濫用現象在人類的生命醫學應用治療中已逐漸趨向健康方向發展，但在獸醫臨床使用中的抗生素濫用形式依然嚴峻，還沒能得到有效控制。基于此，從當前抗生素使用情況入手，闡述抗生素在獸醫臨床應用中面臨的問題以及解決問題的相應對策[2]。

1 抗生素在獸醫臨床上的應用現狀

抗生素在獸醫臨床醫學上的不規范、不合理、不科學使用案例數不勝數，由此產生了細菌病毒產生嚴重的耐藥性、菌種變異等一系列不良后果，給畜牧業的疾病防控治療工作帶來了十分嚴峻的挑戰，增加了畜牧業養殖戶在疾病防控治療方面的成本，甚至會因為抗生素使用不當引發動物死亡，直接給動物養殖戶造成嚴重的經濟損失[3]。畜牧養殖大多聚集在農村地區，當地獸醫的專業技能有限，動物發病初期遠未達到需要使用抗生素的狀態時，提前使用抗生素甚至是過量使用抗生素；甚至部分動物養殖戶不按照獸醫的要求，私自用藥，大劑量的使用抗生素，不顧及動物的真實病情用藥；部分動物養殖戶按照常規藥品的使用方法長期對動物使用抗生素；部分獸醫以最大盈利為目的，給動物養殖戶推薦高利潤率的抗生素。當前，獸醫在臨床上對抗生素的使用仍然存在諸多問題，且受到地區的硬件設施環境限制以及獸醫本身的專業技能水平限制，科學使用抗生素的方案進展仍有諸多困難[4]。

2 抗生素在獸醫臨床使用上的問題

2.1 對抗生素的認識不全面 同人類在臨床上使用的抗生素類似，獸用抗生素的使用種類也十分繁多，且當前不斷有新的種類推出，容易造成部分獸醫對抗生素種類認識不夠全面，進而導致其在臨床上使用不當的情況。抗生素在臨床上的規范使用需要由獸醫開具準確診斷，只有依據獸醫開具的準確診斷，并經過現代的儀器設備準確判斷出發病的細菌種類，才能選擇出最適合的抗生素種類[5]。一般來說，動物身上患有細菌的數目越多，對應選擇抗生素的類型越繁雜，反而，患病菌的種類越單一，所對應抗生素的選擇也單一。對含有多種復雜致病細菌的動物，可采用多種廣譜抗生素聯合使用，對于致病因為病毒和真菌的動物則不應該使用抗生素藥物進行治療。抗生素治療需要維持在有效濃度內，作用時間、用法和用量則應根據具體抗生素作用的靶器官而針對性制定，針對的靶器官不同，使用的抗生素藥物也不同[6]。在抗生素使用的劑量上要始終以適度為核心原則，對于嚴重的急性傳染病癥的動物或者患有嚴重感染性病癥的動物可以適當加大抗生素的使用量，而對于部分腎臟功能不健全的動物或者感染癥狀較輕動物則可以適當減小使用藥物的劑量[7]。

2.2 因用藥制度不完善引發的問題 目前，臨床上獸用的抗生素在應用中暫未形成完善規范的用藥制度與標準，獸醫用藥行為得不到嚴格管控與制約，這也是當前獸醫在臨床上濫用抗生素的一個重要原因。獸醫在臨床給藥治療時基本上都會使用一定劑量的抗生素加以輔助治療，甚至有相當多一部分獸醫在沒有對患病動物的實際情況進行全面和徹底了解的情況下，就使用抗生素進行治療，會導致動物的相關疾病無法得到及時有效救治，延長了患病動物的正常康復時間，甚至會加重病情，增加了治療的經濟成本，也有可能因為部分藥物使用不當導致動物內部器官損傷甚至是死亡。部分獸醫還會為了提升療效，在病情遠未達到需要使用抗生素的程度就肆意使用抗生素或隨意更改抗生素使用量，影響動物體內免疫系統，降低自體免疫力，同時還會使得細菌以及病毒對抗生素產生嚴重耐藥性，降低抗生素的使用效果[8]。

3 抗生素在獸醫臨床使用上的優化策略

3.1 對抗生素認識不全面的優化措施 在獸醫臨床治療過程中，對于獸醫對抗生素認識不全面出現的治療問題，應促使獸醫重視對臨床治療中抗生素的運用知識進行深入全面學習，在實踐實驗中深刻記住抗生素濫用的后果，以加強警示教育。畜牧獸醫管理部門要針對當地實際情況定期組織開展對獸醫實際使用抗生素的專業知識培訓，并且要加強對于抗生素臨床使用的規定和監督[9]。針對抗生素目前的使用情況，相關畜牧獸醫管理部門需要建立對獸醫專業知識和實際臨床新型抗生素的培訓考核機制，按照約定時期對獸醫進行專業考核。現階段，在臨床使用抗生素上并沒有形成較為成熟完善的用藥制度和使用準則，這將使得獸醫在使用抗生素時無律可循，在用藥過程中用藥行為不能得到較為嚴格的約束及監督管理，這也是臨床獸醫濫用抗生素的一個重要原因。

3.2 用藥制度不完善的優化措施 相關的管理部門需要根據獸醫臨床實際使用抗生素情況制定規范的規章制度，規定獸醫在臨床治療中使用抗生素的方法和實際用量。從動物實際的病情嚴重程度來說，嚴格調控抗生素的臨床使用頻率，即當動物嚴重感染細菌病毒已經達到依據自身的免疫系統難以克服處理的程度，才能使用抗生素進行臨床治療。從抗生素用法用量方面，需要嚴格按照獸醫的要求和抗生素使用說明書進行安全使用，不可擅自更改使用劑量。畜牧獸醫相關的管理部門須對獸醫的臨床抗生素使用情況進行監督，建立信息化的用藥反饋處理機制，一經發現有抗生素濫用現象，應立即嚴肅處理，情節嚴重的或造成嚴重健康危害后果的可依法吊銷獸醫資格證[10]。當獸醫按照臨床的相關規定使用抗生素卻出現動物病情無法好轉時，例如使用常規抗生素動物卻出現嚴重的過敏反應，獸醫應當及時上報到所在地的畜牧獸醫管理部門，申請更專業的救援治療，協助當地的畜牧獸醫管理局控制病情的進一步發展。