淺談醫院項目編制施組的重要性

王星軍

（山西二建集團有限公司 山西太原 030013）

1 工程概況

靈石縣仁康醫院是一所集醫療、預防保健、職業健康體檢于一體的一級乙等綜合醫院，是一項大型公用建筑工程。項目主要包含綜合樓和養老中心兩個單位工程和部分零星配套工程。綜合樓由主樓和底部裙樓構成，總建筑面積31973.6m2。綜合樓為地下2層，地下9層，建筑高度23.6m。結構類型為框架結構。

砌體采用A5等級加氣混凝土砌塊，M5混合砂漿砌筑；地下外墻及底板防水采用兩道1.5厚聚乙烯丙綸卷材復合防水層；屋面防水采用兩道3厚SBS改性瀝青防水卷材；窗戶為斷橋鋁合金窗。

主要裝修做法為地磚地面、細石混凝土地面。內墻為涂料墻面，面磚墻面；頂棚為乳膠漆頂棚及礦棉裝飾板吊頂。

2 工程特點、重點、難點施工

2.1 工程特點

本工程為醫院工程，是一項大型公用建筑工程項目，工程建筑造型獨特，結構設計相較復雜，建筑做法種類繁多，建筑內部結構每層各不相同，各部位裝修做法不同。

2.2 工程重點

A.本工程地下水位較高，所以地下防水工程是本工程重點控制部位，屋面防水和衛生間等有水房間的防水施工也是重點控制部位。

B.層高較高，各部位結構形狀不一，陰陽角較多，確保外立面陰陽角垂直，位置準確是施工質量及技術控制的重點。

C.本工程結構施工將在冬季施工，冬季施工混凝土質量將是我方控制重點。

2.3 工程難點

A.本工程工期緊張，地下結構各部位標高不同，如何確保工程前后施工順序穿插，如何將結構進行銜接，減少工人窩工，保證實現工期目標，保證不同部位連接質量，是本工程的一項難點。

B.本工程層高較高，4層層高達到5.4m，門診樓中庭中空高度達到14m高，因此對于工程腳手架選型和搭設方式，如何確保安全是本工程的一項難點。

C.本工程相較一般民用建筑，安裝做法比較復雜，各種預留孔洞、預埋套管等較多，安裝質量要求較高，確保安裝質量是本工程的一項難點。

D.本工程手術室和檢查室等局部有后澆墻，如何確保后澆墻施工質量是本工程的一項難點。

3 施工部署

主要為確定項目管理結構及施工隊伍配備、施工段及施工順序劃分，同時確定工程管理目標，工程管理目標要細化為質量目標、工期目標、安全目標、環保目標及技術創新目標等。

3.1 施工區劃分

綜合樓按圖紙中的后澆帶將工程分為4個分區，分別是主樓1軸～5軸后澆帶為A區，主樓6軸后澆帶～10軸為B區，裙樓2軸～7軸后澆帶為C區，8軸后澆帶～13軸為D區。一區與三區、二區與四區劃分為兩個施工段進行平行施工，各施工段內的各工序進行流水作業。養老中心為一個單獨的施工段E區。

3.2 施工順序

墊層及防水→基礎→主體→防水及回填→二次結構→裝飾裝修→水電安裝→調試驗收。

3.3 大型機械選用

在綜合樓東南角布置一臺C5013塔吊用于材料裝卸與綜合樓主體結構施工。二次結構及裝飾裝修階段在綜合樓東側中間位置布置一臺SC200/200施工電梯用于材料垂直運輸，養老中心計劃采用一臺物料提升機進行垂直運輸。混凝土澆筑計劃在綜合樓4層以下采用一臺47m氣泵，4層以上采用車載地泵。

3.4 材料周轉流程

本工程綜合樓地下2層和裙樓地下1層外墻均為剪力墻，底部有3層裙樓，根據進度計劃安排，主體結構將于冬期施工，模板及支架周轉時間將加長，計劃一次采購-2～3層的模板及支架和外架用量，裙樓封頂后，材料用于養老中心主體和外架搭設。綜合樓冬期施工階段，計劃配置-1～3層頂板模板及支撐，柱模板配置2層，確保混凝土帶模保溫養護。

4 施工控制要點

4.1 測量放線

項目部入場后及時書面與建設單位確認場地坐標點并進行復核，樓層放線采用內控法，地下結構采用外控法，即在基坑邊留設控制樁。

4.2 鋼筋工程

鋼筋進場應有出廠證明書或試驗報告單，并需分批作機械性能試驗。鋼筋加工根據構件配筋圖、先給出各種形狀和規格的單根鋼筋簡圖，并加以編號，分別計算下料長度和根數，填寫配料單，申請加工。

框架柱鋼筋安裝采用柱筋定位卡，柱子定位卡設置在結構樓板以上300～400mm處，在梁板混凝土澆筑前將定位卡套在柱子上，綁扎牢固，待樓板混凝土澆筑完畢后取下，周轉使用。

梁柱箍筋綁扎前，先在對角兩根主筋上用粉筆畫出箍筋間距，確保箍筋間距均勻、水平，由下往上綁扎。

頂板及底板鋼筋網綁扎前，先在模板或混凝土面上采用彩色墨水彈出間距線，將鋼筋沿線擺放順直后進行綁扎，綁扎完成后按照統一間距，墊好成品砂漿墊塊。

4.3 模板工程

墻、柱模板配模時時比設計結構尺寸減少3～5mm，梁模板不進行減少。模板下料應在加工棚統一大電鋸切割，不得在操作層用收電鋸隨意切割。

梁底寬600mm以上梁底木檔5根，間距150mm；梁側模根據梁高度木檔間距按不大于200mm設置，對拉絲桿設于距梁底0.15m處，采用M14高強絲桿。所有梁、柱模板拼接部位全部夾入雙面膠。

先用塔吊澆筑柱頭處高強度的混凝土，在混凝土初凝前再澆筑梁板混凝土，并加強混凝土的振搗和養護。從而確保梁柱節點區的混凝土強度等級與下柱一致。

4.4 砌體施工

砌筑前必須由工長出具排磚圖并經技術總工審批后執行，排磚圖應對構造柱、頂部斜砌部位、門洞口處、安裝線盒處細部做出詳細策劃。

4.5 裝修工程

（1）抹灰施工前先對基層進行噴漿處理，并澆水養護1d以后再進行抹灰施工。

（2）內墻抹灰底灰為1：3水泥砂漿一遍，面層為1：2.5水泥砂漿一遍，抹灰厚度不超15mm。先進行打底，待初凝后再進行罩面。

（3）不同墻體之間粘貼玻璃纖維網格布寬200mm，線管開槽部位粘貼玻璃纖維網格布，粘貼完成后報項目部驗收合格后再進行下道工序施工。

（4）柱不抹灰部位，墻面網格布甩出50mm，與將來柱面刮白銜接，防止裂縫產生。

（5）陰角部位采用切縫抹子切出陰角線。

（6）抹灰前線盒用聚苯板進行填塞，線盒周圍切70×70mm方口，成排線盒采用靠尺將線盒切成高低一致。

（7）內墻抹灰大面為細毛面，面層采用鐵抹子壓光后，再用海綿條蘸水刷出斑馬紋。

（8）衛生間為貼磚面層，面層抹灰采用木抹子搓成橫向粗毛面。

（9）樓梯間抹灰考慮踢腳線厚度，底部120mm處不抹灰。

（10）樓梯間滴水線底部做60mm寬線條，內嵌10×10mm滴水槽。

4.4 質量、安全控制措施

在本項目質量控制中主要為開工之初制定了詳細可行的質量創優計劃，過程中加強對專業分包工程的質量控制，對產品標識進行追溯性管理，制定物資檢驗試驗計劃，制定糾正和預防措施管理措施及成品保護措施等。

職業健康安全管理保證措施主要為確定安全管理機構，明確安全生產管理職責，制定系列安全生產保證措施，開工之初針對本項目危險源進行辨識，在此基礎上編制應急救援預案并進行定期演練，現場安全文明施工嚴格按企業文化手冊進行設置。

5 結束語

在靈石縣仁康醫院項目施工過程中，項目部全體管理人員發揮集體智慧，針對本方案進行多輪討論，提出了好多寶貴意見，特別是在制定方案中我們要求施工隊伍管理人員參與，使本施組較符合現場實際情況，執行力較強，這也是項目管理中寶貴經驗。