奶牛腹部叩診鋼管音疾病鑒別診斷及治療

祖力皮亞木·肉孜

（新疆喀什疏附縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局(畜牧獸醫(yī)局) 844100）

奶牛日常養(yǎng)殖過程中， 偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)有的奶牛精神不振，不吃飼料，也少見反芻現(xiàn)象，還伴隨著糞便中帶有黏液，且較稀。 這類癥狀在進(jìn)行腹部叩診后常會(huì)聽到有鋼管音出現(xiàn)， 可以初步認(rèn)定奶牛腹腔內(nèi)尤其是胃臟出現(xiàn)疾病。 因此，需要養(yǎng)殖場工作人員能夠了解鋼管音的成因以及不同部位、 不同聲音對應(yīng)的疾病類別的不同，采取相應(yīng)的治療手段，從而防止奶牛病死，造成經(jīng)濟(jì)損失。

1 奶牛腹部叩診鋼管音的形成原理

當(dāng)奶牛腹部器官發(fā)生病變或者受到異物的刺激，使得腹腔壁對應(yīng)部位的表面張力增加，這時(shí)，對奶牛腹部進(jìn)行叩診便會(huì)聽到鋼管音。 分析可知， 奶牛腹腔壁受到向內(nèi)的拉力和向外的推力，不同部位受到的力有所差異，受力面積也有所不同，正常情況下，拉力和推力相對平衡，隨著奶牛呼吸運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，一旦局部張力增大，打破受力平衡，便會(huì)出現(xiàn)鋼管音等雜音，養(yǎng)殖人員可以通過鋼管音出現(xiàn)的位置和聲音的大小來判斷疾病發(fā)生的部位和病變情況，以此來采取對應(yīng)的治療方法。 可以將奶牛腹腔內(nèi)脊椎的支撐力設(shè)為F1，腹腔內(nèi)容物的壓力設(shè)為F2，正常情況下F1=F2，使腹腔內(nèi)部呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化的均勻受力，奶牛處于健康狀態(tài)，但一旦腹腔內(nèi)發(fā)生病變，除了F1、F2，腹腔還會(huì)受到其他力的作用，我們將這個(gè)力設(shè)為F3，而F3 就是產(chǎn)生鋼管音的直接原因。 經(jīng)過對多頭患病奶牛腹腔內(nèi)部胃臟對腹腔壁的壓力測定，證明了F3 的存在。 F3 的受力點(diǎn)、面積和大小都會(huì)直接影響鋼管音產(chǎn)生的位置與洪亮程度。 當(dāng)F3 較大，但受力面積較小時(shí)，鋼管音較為洪亮，證明奶牛患病較為嚴(yán)重；當(dāng)F3 較小，受力面積較大時(shí)，鋼管音較輕，證明奶牛患病較輕，但影響范圍較大。 因此，通過腹部叩診可以有效鑒別奶牛患病程度與患病部位[1]。

2 鑒別診斷

鋼管音只是奶牛腹腔內(nèi)部疾病的病理表現(xiàn)，具體病癥的診療還需要根據(jù)聲音的不同以及發(fā)出聲音的部位的不同進(jìn)行具體分析。 經(jīng)過歷年來出現(xiàn)鋼管音的奶牛病例的綜合分析來看，奶牛腹部叩診聽到鋼管音很可能是源于以下幾類疾病。

2.1 皺胃左方變位

對奶牛腹部進(jìn)行叩診，若在左側(cè)倒數(shù)第二根肋骨附近聽到鋼管音，說明奶牛皺胃的左方發(fā)生變位，胃內(nèi)發(fā)生脹氣。 根據(jù)鋼管音的大小可以判斷皺胃變位的程度，如果鋼管音較為洪亮，證明皺胃發(fā)生扭轉(zhuǎn)，在十二指腸的接口處伴有瘀血和腫脹發(fā)生，需要及時(shí)治療。

2.2 皺胃右方變位

如果在右側(cè)倒數(shù)第二根肋骨附近聽到鋼管音，說明奶牛皺胃的右方發(fā)生變位。 與左方變位類似，根據(jù)鋼管音的洪亮程度可以判斷疾病的發(fā)展?fàn)顩r。 如果沒有在第一時(shí)間對病牛進(jìn)行治療，鋼管音會(huì)呈現(xiàn)擴(kuò)散的趨勢， 最大可向前擴(kuò)展到倒數(shù)第四根肋骨附近，向后可擴(kuò)展到右腹下部。 這是因?yàn)殡S著病情的加深，病牛腹腔內(nèi)的積液會(huì)逐漸增加，對腹腔壁的壓力也會(huì)隨之加大，當(dāng)擴(kuò)散到一定程度時(shí)會(huì)在腹腔左側(cè)也聽到鋼管音[2]。

2.3 瓣胃或皺胃阻塞

在右側(cè)倒數(shù)第二根肋骨上方靠近關(guān)節(jié)處聽到鋼管音， 可以考慮奶牛是否是瓣胃或者是皺胃發(fā)生阻塞。 這時(shí)需要結(jié)合奶牛的生理表現(xiàn)來進(jìn)行診斷，如果奶牛食欲不振，不能正常反芻，且觸摸右腹部下側(cè)的皺胃區(qū)可以感到明顯的硬塊， 便可確診為阻塞。

3 治療方法

奶牛腹部叩診出現(xiàn)鋼管音基本可以確診為奶牛胃部疾病，一般來說采用手術(shù)的方法治療最為直接有效。

3.1 手術(shù)通路

在開始手術(shù)之前， 可以通過鋼管音產(chǎn)生的位置和范圍以及音調(diào)高低來初步診斷患病部位，選擇最直接的手術(shù)通路，直達(dá)病灶。 常見的奶牛腹部手術(shù)通路有三種：左側(cè)手術(shù)通路法，即在奶牛左肷為手術(shù)切口，可治療瘤胃積食、瓣胃或皺胃阻塞、皺胃左方變位等疾病；右側(cè)手術(shù)通路法，即在奶牛右肷下方作為手術(shù)切口，可治療皺胃右方變位等；雙側(cè)手術(shù)通路法，這種方法可以有效彌補(bǔ)單側(cè)通路在手術(shù)時(shí)的局限性， 但雙側(cè)切口對奶牛傷害較大， 本身體質(zhì)較差的奶牛在發(fā)病過程中很難承受雙側(cè)開口的傷害。

3.2 胃臟切開術(shù)

確定手術(shù)通路后切開病牛腹腔，對于變位，可以直接采取物理校正；對于積食和阻塞則需要進(jìn)一步切開病變器官，導(dǎo)出內(nèi)容物。 如果內(nèi)容物導(dǎo)出困難，可以借助X 光，通過X 光片來確定異物的具體位置。

3.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)后，由于腹腔內(nèi)容物被去除，形成空虛狀態(tài)，此時(shí)鋼管音有可能不會(huì)馬上消失， 工作人員不必驚慌。 為確保奶牛痊愈，避免術(shù)后感染，需要在手術(shù)后7d 內(nèi)配合抗生素飼喂，有必要時(shí)還要對奶牛輸液。

4 結(jié)語

在日常診療過程中， 需要對奶牛腹部叩診時(shí)有無鋼管音進(jìn)行詳細(xì)記錄，一旦產(chǎn)生鋼管音，便要及時(shí)診斷、及時(shí)治療，避免奶牛患病、死亡而為養(yǎng)殖場帶來不同程度的經(jīng)濟(jì)損失。