貓傳染性腹膜炎的診斷與防治

張峰華，吳禮平，孔學(xué)禮，田格如（楊凌職業(yè)技術(shù)學(xué)院 712100）

貓傳染性腹膜炎是一種貓類冠狀病毒的變異體，與其他疾病相比具有一定的傳染性。 當(dāng)前，我國(guó)居民的寵物飼養(yǎng)興趣非常高，尤其是寵物貓。 因此，在寵物貓飼養(yǎng)或者動(dòng)物收容所中應(yīng)特別關(guān)注對(duì)貓傳染性腹膜炎的預(yù)防和治療。

1 貓傳染性腹膜炎的簡(jiǎn)要介紹

貓傳染性腹膜炎簡(jiǎn)稱“FIP”，是由貓冠狀病毒變異引起的疾病，其傳染性可以從兩個(gè)方面解釋[1]。 一方面，貓傳染性腹膜炎冠狀病毒未變異之前就具有傳染性，且傳染性相對(duì)較高，可以通過(guò)空氣、體液、體毛等多種途徑進(jìn)行傳染。 另一方面，貓傳染性腹膜炎冠狀病毒在變異后引發(fā)貓?bào)w本身出現(xiàn)不適， 但是與變異之前相比，貓傳染性腹膜炎冠狀病毒變異后的病毒傳染性較弱，從病毒的特點(diǎn)而言，其具有傳染性，但是傳染途徑相對(duì)較少，一般僅通過(guò)糞便進(jìn)行傳染。

1.1 傳播途徑

動(dòng)物學(xué)相關(guān)研究專家發(fā)現(xiàn)，貓傳染性腹膜炎的病毒傳播主要包括以下幾種情況：在室內(nèi)群居貓飼養(yǎng)中，患有傳染性腹膜炎的貓與其他貓?jiān)谕皇覂?nèi)飼養(yǎng)，很容易形成互相感染；貓傳染性腹膜炎冠狀病毒通過(guò)糞便傳播， 通過(guò)共用貓砂盤或者使用受污染的貓砂清理工具去清理其他貓的貓砂時(shí)， 很容易造成傳染現(xiàn)象；在當(dāng)前寵物飼養(yǎng)中心，比較流行給寵物貓進(jìn)行美容，而美容過(guò)程中，寵物貓共同用過(guò)美容設(shè)備也可以形成病毒感染。

1.2 臨床癥狀

貓傳染性腹膜炎主要分為干型、濕型和混合型三種類別。

干型貓傳染性腹膜炎。 干型貓傳染性腹膜炎主要的臨床表現(xiàn)為病貓視力出現(xiàn)明顯障礙、眼球出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象、經(jīng)常出現(xiàn)痙攣癥狀，其內(nèi)部器官主要表現(xiàn)為肝、腎、脾、肺臟、網(wǎng)膜及淋巴出現(xiàn)病毒病變[2]。

濕型貓傳染性腹膜炎。 濕型貓傳染性腹膜炎的臨床表現(xiàn)相對(duì)比較少， 在濕型貓傳染性腹膜炎疾病初期階段往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀現(xiàn)象，而到了中后期開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難，腹瀉嘔吐等癥狀。而體內(nèi)器官主要體現(xiàn)在胸腹腔有高蛋白的滲出液。 濕型貓傳染性腹膜炎如果不及時(shí)治療，一般兩個(gè)月左右就會(huì)死亡。 另外，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，貓傳染性腹膜炎主要發(fā)病貓群為3～9 個(gè)月的幼貓，并且雄性貓的發(fā)病率要小于雌性貓的發(fā)病率。

混合型貓傳染性腹膜炎。 表現(xiàn)在患病貓發(fā)病后呼吸困難、視力下降，眼前房蓄膿、縮瞳同時(shí)伴有濕型腹膜炎的嘔吐癥狀。

2 病例分析

本文筆者為了能夠提高貓傳染性腹膜炎的研究真實(shí)性，對(duì)某次貓傳染性腹膜炎的患病和治療病例進(jìn)行了分析， 以下是患病貓患病、診斷、治療的具體分析內(nèi)容。

2.1 基本情況

患病貓6 月齡，雄性，體重4.1Kg 左右，體毛呈現(xiàn)褐色。 精神不振、食欲不佳、飲水量極少。 該貓?jiān)诔霈F(xiàn)異常癥狀后立刻進(jìn)行救治，通過(guò)臨床檢查和詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，患病貓已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉癥狀，并且其排泄物呈黃色稀稠狀。 在臨床診斷期間開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，體溫達(dá)到了40.6℃[3]。呼吸系統(tǒng)也出現(xiàn)了臨床癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸不暢、鼻腔分泌物減少，肺部簡(jiǎn)單檢查發(fā)現(xiàn)肺音比較嘈雜。

2.2 診斷

根據(jù)問(wèn)診及臨床簡(jiǎn)單檢查初步懷疑為貓瘟、 肝腎疾病或胃腸道感染等病。 為進(jìn)一步確診，對(duì)患貓進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)、糞便采樣檢測(cè)、X 線檢測(cè)等。

2.2.1 進(jìn)行貓瘟病性檢測(cè)

根據(jù)實(shí)際檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患病貓的貓瘟熱異性檢測(cè)為陰性。證明該患病貓并非是貓瘟疫病。

2.2.2 血常規(guī)檢測(cè)分析

血常規(guī)檢查可以對(duì)貓?bào)w內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行徹底的檢查， 其中包括紅細(xì)胞數(shù)量檢查、白細(xì)胞數(shù)量檢查、分葉細(xì)胞數(shù)量檢查、淋巴細(xì)胞數(shù)量檢查、 桿狀細(xì)胞數(shù)量檢查以及單核細(xì)胞數(shù)量檢查等6項(xiàng)檢查。 從表1 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患病貓的桿狀細(xì)胞數(shù)量、淋巴細(xì)胞數(shù)量以及單核細(xì)胞數(shù)量都出現(xiàn)了異常， 說(shuō)明患病貓?bào)w內(nèi)存在病毒。

表1 患病貓血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

2.2.3 糞便檢查

通過(guò)糞便檢查可以發(fā)現(xiàn)患病貓?bào)w內(nèi)是否出現(xiàn)寄生蟲， 從而診斷患病貓是否為胃腸道病毒或蟲類感染。 糞便檢查結(jié)果顯示該患貓糞便中并未發(fā)現(xiàn)寄生蟲或蟲卵組織， 并且發(fā)現(xiàn)患病貓糞便中有潛血和淀粉成分。

2.2.4 腹腔穿刺檢查

患病貓腹腔穿刺檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 體內(nèi)的液體蛋白含量要高于正常值；液體中含有大量中性粒細(xì)胞。 初步診斷該貓患有傳染性腹膜炎。 以下表2 為患病貓腹腔穿刺液檢查結(jié)果。

表2 患病貓腹腔穿刺液檢查結(jié)果

2.2.5 X 線檢查

X 線檢查顯示，患病貓的胃后區(qū)、腎下區(qū)域都出現(xiàn)了陰影面積，分析是毛玻璃樣均質(zhì)（見(jiàn)圖1）。 與腹腔穿刺檢查結(jié)果結(jié)合分析，判斷該貓腹腔內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)大量積液。

通過(guò)X 線檢查、腹腔穿刺液檢查、血常規(guī)檢查以及糞便檢查等多項(xiàng)檢查最終確診該貓患濕型傳染性腹膜炎。

圖1 患病貓X 光醫(yī)學(xué)檢查圖

2.3 治療

濕型傳染性腹膜炎患病貓?jiān)诎l(fā)病兩個(gè)月內(nèi)很容易出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。 而與干型癥狀相比，濕型傳染性腹膜炎更難以治療，并且發(fā)病致死率在95%左右。可以說(shuō)死亡率非常高。針對(duì)該貓病情建議采取保守治療方法。 主要是采取藥物進(jìn)行治療：用0.9% 氯化鈉30mL 以及頭孢噻呋納10mg，防止病情惡化[4]。 用5% 葡萄糖注射液補(bǔ)充貓?bào)w內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。 緩解食欲不振，且不進(jìn)水的癥狀。 用復(fù)方氯化鈉、10% 葡萄糖酸鈣、能量合劑1/3 支等來(lái)減少患病貓?bào)w內(nèi)的腹腔滲出液。

皮下注射醋酸潑尼松6.5mg，以促進(jìn)貓正常生理代謝，從而有利于排尿排便。 使用抗病毒藥物。 采取上述方法連續(xù)治療6d，仍然存在腹腔大量積液?jiǎn)栴}，且該貓的精神狀態(tài)差。 為解決該癥狀，選擇抽取腹水的方法進(jìn)行緩解。 由于腹水抽取過(guò)多，且體內(nèi)病毒增多，2d 后死亡。

3 貓傳染性腹膜炎的診斷和防治

3.1 診斷

貓傳染性腹膜炎的診斷包括以下幾方面：

從臨床癥狀判別，主要是通過(guò)患病貓本身的呼吸狀況、精神狀態(tài)、飲食情況以及排便情況進(jìn)行初步診斷。

初期的癥狀診斷只能夠?qū)疾∝堖M(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷， 不能進(jìn)行病例確診， 所以還應(yīng)該采取詳細(xì)的臨床診斷措施。 血常規(guī)檢測(cè)，能夠了解貓?bào)w內(nèi)是否存在病毒。 腹腔穿刺積液檢測(cè)，能夠初步判斷患病貓是否患有傳染性腹膜炎。 X 光檢查，對(duì)患病貓的內(nèi)臟器官進(jìn)行觀察， 并結(jié)合腹腔穿刺積液檢測(cè)最終判斷患病貓是否患有貓傳染性腹膜炎。

3.2 預(yù)防

從實(shí)際角度出發(fā)，預(yù)防比治療更加重要，合理的預(yù)防能夠讓貓遠(yuǎn)離病痛。 對(duì)貓居住環(huán)境進(jìn)行定期清理，保證居住環(huán)境良好。例如，控制貓舍的貓員數(shù)量，一般住所內(nèi)不要超過(guò)5 只貓進(jìn)行同住。 保持貓的正常外出情況下，盡量避免飼養(yǎng)貓到處亂走從而減少病毒侵入。 患病貓?jiān)隗w內(nèi)有冠狀病毒后，主要傳播的介質(zhì)是糞便，所以一定要控制好患病貓的糞便清理，避免貓砂統(tǒng)一使用或者清理工具的統(tǒng)一使用。 做好貓舍的定期消毒，包括貓砂設(shè)備。使用含1∶32 倍的漂白水或熱肥皂水清洗消毒。 定期對(duì)貓進(jìn)行FCoV 的血清學(xué)抗體檢測(cè)[5]。

3.3 治療

貓傳染性腹膜炎的致死率在95%左右， 其原因是沒(méi)有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，并且預(yù)防疫苗也尚未研制成功。 通常采取的治療方法是：首先，貓傳染性腹膜炎是由冠狀病毒變異而產(chǎn)生，所以在治療中，可以選擇使用抗生素以及抗病毒藥物，以提高患病貓的整體免疫力和抗病毒能力，防止病毒加速傳播；其次，貓傳染性病毒的主要癥狀是精神和食欲不振，使用營(yíng)養(yǎng)類藥物，使其自身機(jī)能保持正常水平；另外，時(shí)刻觀察貓?bào)w內(nèi)的腹腔積液，對(duì)積液進(jìn)行合理處理。

4 結(jié)語(yǔ)

本文從貓傳染性腹膜炎的診斷、 預(yù)防和治療三個(gè)方面對(duì)貓傳染性腹膜炎進(jìn)行了分析闡述。 希望能夠?qū)ω垈魅拘愿鼓ぱ兹蘸蟮闹委熜匝芯坑兴鶐椭?/p>