中西醫(yī)結(jié)合治療牛放線菌病

黃其敏，鄭守潔

（湛江市畜牧技術(shù)推廣站 524094）

放線菌病為牛、豬和馬的一種慢性傳染病，以牛最為常見。病的特征為頭、頸、領(lǐng)下和舌堅(jiān)硬腫脹，放線菌腫。 牛常發(fā)生頭骨疏松性骨炎，豬常發(fā)生乳房、扁桃體和頌骨肺脹，馬常發(fā)生精索的增生腫脹。 人也可發(fā)生放線菌病。

1 病原

放線菌病主要病原菌為牛放線菌和林氏放線桿菌。 牛放線菌主要侵害硬組織，為革蘭氏陽性菌。 在動物組織中，呈現(xiàn)帶有輻射狀菌絲的顆粒性聚集物，菌芝，外觀似硫磺，制片用革蘭氏染色后，其中心菌體呈紫色，周圍輻射狀菌絲呈紅色。 林氏放線桿菌主要侵害軟組織，為革蘭氏陰性桿菌。 在動物組織中，也形成菌芝，但一般較小，無顯著的輻射狀幽絲，以革蘭氏法染色后，中心與周圍均呈紅色。

2 流行病學(xué)

牛、 豬、馬都為易感動物，2～5 歲的家畜最易感。 本菌為嚴(yán)格的寄生菌，在正常情況下可寄生在動物的口腔、上呼吸道和皮膚上，一旦這些部位發(fā)生創(chuàng)傷，就可成為侵入的門戶，特別是換牙時，粗糙飼料容易刺破口腔，易于誘發(fā)本病。 本病主要是經(jīng)食物或飲水而傳染。 常呈散發(fā)性發(fā)生。

3 癥狀

牛常見上下頜骨腫大，界限明顯，但腫脹發(fā)展緩慢，一般經(jīng)過6～18 個月才出現(xiàn)一個小的堅(jiān)硬腫瘤，初期疼痛，后期無痛覺。也有時腫脹迅速增大，蔓延至整個頭骨，病牛呼吸及咀嚼、吞咽均感困難，消瘦甚快。 有時皮膚化膿破潰排出膿汁，或形成瘺管，長久不愈。 同時，頭、頸、頜間軟部組織也常發(fā)生硬結(jié)，無熱無痛。病變發(fā)生在咽喉時，病畜流涎，咀嚼及吞咽困難，不時引起咳嗽。當(dāng)舌組織被侵害時，常使舌組織變硬，故又有“木舌病”之稱。 乳房患病時， 呈彌漫性腫大或有局灶性硬結(jié)， 患病乳池內(nèi)乳汁粘稠，混有膿汁。 有時公牛去勢傷口亦可發(fā)生此種病變。

4 診斷

本病癥狀特異，診斷不難。 為了進(jìn)一步確診可取膿汁少許，用水稀釋，找出硫磺樣顆粒，在水中洗凈，置載玻片上用力擠壓，然后加入一滴15%氫氧化鉀溶液， 覆以蓋玻片， 置顯微鏡下檢查，如欲判別為何種菌，則可用革蘭氏法染色后檢查判定。 革蘭氏染色陽性的為牛放線菌，陰性的為林氏放線菌。

5 防治

預(yù)防本病主要是防止皮膚和黏膜發(fā)生損傷。 因此，應(yīng)避免飼喂粗糙草料，同時應(yīng)加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生工作，減少感染機(jī)會。

5.1 硬結(jié)用外科手術(shù)切除

如果病灶為硬結(jié)，而且又與周圍的組織有明顯的界限，很容易分離，就可以采用手術(shù)的方法，將硬結(jié)切除。 若有瘺管形成，要連同瘺管徹底切除，然后填以碘酊紗布，24～48h 更換一次。 傷口周圍注射10%碘仿乙醚或2%魯戈氏碘溶液。

5.2 內(nèi)服碘化鉀治療

對于患病的成年牛可以內(nèi)服碘化鉀，用量為每天5～10g，犢牛2～4g，可連用2～4 周。 重癥者可靜脈注射10%碘化鈉，牛每日50～100mL，隔日一次，治療3～5 次。在用藥過程中，如出現(xiàn)碘中毒現(xiàn)象(黏膜卡他、皮膚發(fā)疹、脫毛、消瘦等)，應(yīng)暫停用藥5～6d，或減少劑量。

5.3 抗菌素治療

由牛放線菌引起的可用青霉素， 由林氏放線菌引起者可用鏈霉素。 如病原未定，可同時用青霉素和鏈霉素。 將抗菌素注射于患部周圍，每日一次，連用5d 為一療程。 鏈霉素與碘化鉀同時應(yīng)用，對于軟組織腫脹和木舌病效果顯著。 也可以同時用土霉素和金霉素。 此外，還可對整個患部用X 射線治療。

5.4 中西醫(yī)結(jié)合治療

對于木舌型的病例，將舌拉出，在舌腹面兩旁血管上用小寬針分別刺10 針，讓其出血，出血量一般為500mL，然后用冷水澆淋針刺處，持續(xù)10min，然后針刺處撒上細(xì)鹽，將舌頭送回口腔內(nèi)。同時取100mL 10%葡萄糖酸鈣注射液和1000mL 25%葡萄糖注射液混合，進(jìn)行靜脈注射，一天一次。 針刺放血2d 后再進(jìn)行一次，經(jīng)過2～3 次的放血治療，可以痊愈。還可以用蚯蚓200g、白糖200g 溶解于200mL 水中，用其涂擦舌體，1 次/2h，也有明顯的效果。

對于化膿期或瘺管期的病例，可以先用手術(shù)刀刺破瘡體，將里面的粘稠的膿汁排出，直至有血液流出為止。 然后取黃丹、枯礬、斑蝥、砒霜、食鹽各等份，加少量的玉米、水混合均勻，制成斑蝥錠，每粒丸藥中要含有純藥1g，取1～2 粒放入瘡底（其余的藥丸放入棕色瓶中備用），瘡口用脫脂棉堵塞。 用藥過程中要注意嚴(yán)禁超量使用，因?yàn)榘唑V腐蝕性很強(qiáng)，對于組織層較薄的有可能造成漏草、漏水。 處于腫脹期的患病部位，不能采用此法治療。對于出現(xiàn)全身癥狀的，要根據(jù)病情對癥治療。

6 護(hù)理

預(yù)防牛放線菌病的關(guān)鍵是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，不飼喂粗糙、過硬的飼料，以免對口腔黏膜等部位造成損傷，不要到低洼潮濕的地方進(jìn)行放牧，避免感染病菌。 對于已發(fā)病的，要隔離治療，飼喂易消化的、鮮嫩的牧草，不能采食的，可以用胃導(dǎo)管人工飼喂。