狂犬病的預防與控制措施

張燕玲

（云南省玉溪市澄江縣龍街街道農業綜合服務中心 652599）

狂犬病俗稱“瘋狗病”，它是由彈狀病毒科狂犬病毒屬狂犬病毒引起， 造成溫血動物發生中樞神經病變的高致死性、 接觸性、急性的一種人畜共患的傳染病。 人多因被病獸咬傷而感染，在早期出現類似感冒的癥狀如發熱、鼻塞、流涕。 一般感染狂犬病病毒后有一個潛伏期， 潛伏期從幾天到幾個月甚至數年長短不一，一旦發病先是一個前驅癥狀，就是類似感冒的癥狀，持續1～3d 后進入興奮期，主要表現是怕水、怕風、面部抽搐、流涎吞咽困難，狂躁等臨床表現為主要特征，病死率高達100%。 在我國為乙類傳染病。 本文通過對狂犬病病因的分析，進一步提出了相關的防控措施。

1 流行特點

在自然界，狂犬病的主要易感動物是犬科、貓科以及翼手類和一些嚙齒類動物，家畜中牛、羊、馬、驢、豬等圴可感染發病。

狂犬病無明顯季節性，全年均可發病。 但以溫暖季節發病較多，咬傷部位越接近頭部或傷口越深，其發病率越高，潛伏期波動很大，可以從6d、12d 到1 年或5 年以上，最短的6d，最長的可達10 年。 多與動物易感性及被咬傷部位距離中樞神經的遠近、病毒毒力和數量有關，一般2～8 周發病，有時更長。 狂犬病病毒通過咬傷的傷口傳播， 一旦發病沒有特效藥治療， 故重在預防。 病毒主要侵害中樞系統，動物表現為極度的神經興奮、狂躁不安和意識障礙，異嗜，瞳孔散大，反射機能亢進，唾液分泌增多，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡。

2 癥狀

狂犬病的臨床表現分兩型：一是狂躁型，二是麻痹型。

狂躁型：分三期，前驅期、興奮期和麻痹期。

2.1 前驅期或沉郁期：此期時間一般1～2d，病犬表現精神沉郁、怕光，反應遲鈍，不聽主人呼喚，躲于黑暗處，不愿接觸人，食欲反常，咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅無力，瞳孔散大。 前驅期后即進入興奮期。

2.2 興奮期或狂暴期：此期時間一般2～4d。病犬高度興奮，表現為狂暴不安，伴有明顯的神經系統體征，機能亢進，極度恐懼，主動攻擊人和其他動物，不聽主人使喚，意識紊亂，喉肌麻痹。 體狂亂攻擊，自咬四肢、尾及陰部。

2.3 麻痹期：此期時間一般1～2d。 表現疲勞不愛動，體力稍有恢復后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。 該犬一但走出家門，不認家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎，繼而出現肢體軟弱，腹脹、共濟失調，肌肉癱瘓，呼吸困難，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。 整個病程為6～8d，少數病例可延長到10d。

人被狂犬病毒感染后，潛伏期時無任何癥狀，多數病例在30d 后才發病。 多有低熱、頭痛、嗜睡等類似感冒的癥狀。 繼而出現恐懼不安，煩躁失眠，定向力障礙、幻覺、痙攣發作、行為古怪、頸項強直等。 表現為極度不安、恐水、怕風、發作性咽喉肌肉痙攣、呼吸困難、排尿排便因難及多汗流涎。 對光、風、聲音敏感，精神失常等癥狀。最后，昏迷，呼吸衰竭。一般在發病3～4d 后，因全身麻痹而死亡。

3 防控

預防狂犬病最主要源頭管理是加強犬的管理。

3.1 動物防疫員按屬地管理原則對各村飼養的貓，狗動物進行登記，定期做好有效地預防接種工作，患有狂犬病的動物絕對不能食用。

3.2 對養犬戶入戶宣傳，科學養犬，定期給犬進行免疫，辦理準養證、免疫證。 并實行拴養。 如有購買犬時必須詢問犬只來源并要求出示有關證明。 如果飼養的犬一反常態，出現不認主人、遇人隨時撲咬、眼睛發紅、尾巴搭拉或夾著尾巴行走等癥狀時及時報告動物防疫部門。

3.3 配合動物防疫員做好犬只狂犬疫苗注射， 凡未經免疫、無準養證的犬一律視為野犬予以捕殺。

3.4 對村莊、和山林中無人看管的流浪犬進行捕殺。

3.5 發現病犬及病畜，一般不易治療，應立即捕殺。

4 被犬咬傷及時處理方法

4.1 立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗創口，接著用大量清水沖洗，然后用2%～3%碘酒或75%酒精局部消毒。 如傷口深要掰開傷口進行沖洗。

4.2 被咬傷后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，絕不能用嘴吸傷口處的污血。

4.3 創口不可縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。 注射狂犬疫苗，使體內產生抗體，防止發病。

4.4 接種狂犬疫苗必須按時完成全程免疫， 如未能全程接種，則不能保證足夠的抗狂犬病免疫效果。 過量飲酒或食用刺激性食物都會影響狂犬疫苗的免疫應答。

5 特別提醒

5.1 當下養寵物犬的人越來越多， 許多農村人防疫意識淡薄。 被犬咬傷事件時有發生，使得已經絕跡多年的狂犬病又死灰復燃。 人一旦被狗或其他動物咬、抓傷，無論輕重，都要立即到當地醫院或疾病預防控制中心犬傷門診進行治療， 并注射人用狂犬疫苗，必要時同時使用狂犬病免疫球蛋白。

5.2 家長要照管好兒童， 教育其不要因好奇而激惹流浪的貓、犬接觸危險動物，如被咬傷或抓傷一定要報告家長，在家長知情的情況下及時注射疫苗。

5.3 如果身上有傷口的地方要避免自家寵物舔咬。