養(yǎng)老政策創(chuàng)新，滬京魯領(lǐng)先

王宇

北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院日前發(fā)布《中國(guó)老年人省級(jí)政策創(chuàng)新指數(shù)報(bào)告》，對(duì)31個(gè)省份的養(yǎng)老服務(wù)政策創(chuàng)新情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

▲ 居家養(yǎng)老：上海全面領(lǐng)先

上海的居家養(yǎng)老服務(wù)政策全面領(lǐng)先。目前，共有上海、重慶、貴州等12個(gè)省市自治區(qū)編制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，上海、內(nèi)蒙古、甘肅等7個(gè)省市自治區(qū)明確建立居家養(yǎng)老服務(wù)清單制度，其中上海《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則（試行）》為每一項(xiàng)服務(wù)的具體操作提供指引，細(xì)化到洗臉后要給老人適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚霜。

上海市民政局老齡工作處處長(zhǎng)陳躍斌介紹，上海在這方面的頂層設(shè)計(jì)最完整，各種文件政策出臺(tái)最密集，基層實(shí)踐和模式創(chuàng)新最多，專業(yè)社會(huì)組織和隊(duì)伍成長(zhǎng)最快。

對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)的改善，家住楊浦區(qū)的87歲的朱德芳深有體會(huì)：“現(xiàn)在每天有護(hù)理員來(lái)家里照顧我。女兒不在家時(shí)，我就點(diǎn)老年餐請(qǐng)人送上門(mén)。最近我們這棟老樓還裝上了電梯，出門(mén)下樓不再是難題。”

▲ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：山東名列前茅

記者梳理發(fā)現(xiàn)，山東機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)政策和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策在全國(guó)名列前茅。早在2015年，山東省就發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分》《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》等5項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。記者從山東省衛(wèi)健委了解到，該省已有1728家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，其中800多家公立醫(yī)院開(kāi)辦了多種模式的養(yǎng)老服務(wù)，平均入住率超過(guò)70%。

山東青島61歲的蘇錦珍告訴記者，她的母親因?yàn)榛加泄谛牟　⑤p度失智等，住進(jìn)了城陽(yáng)社會(huì)福利中心的護(hù)養(yǎng)院。“我自己在家照顧母親7年，精神壓力很大，遇到突發(fā)情況更是手足無(wú)措。在福利中心，有護(hù)理員24小時(shí)照顧，醫(yī)生還隨叫隨到。”

蘇錦珍做過(guò)計(jì)算：母親住在家里時(shí)，一個(gè)月的醫(yī)療、護(hù)理、生活費(fèi)在4000元左右；住進(jìn)護(hù)養(yǎng)院后，因?yàn)椴糠只ㄙM(fèi)可以報(bào)銷，相關(guān)費(fèi)用反而減少了近千元。“最主要的是，她住得安心，我們也更放心。”蘇錦珍好幾次臨時(shí)去護(hù)養(yǎng)院“突擊檢查”，看見(jiàn)母親正跟著護(hù)工唱兒歌，“眼淚一下就掉了下來(lái)，趕緊躲到了角落”。

▲ 長(zhǎng)期照護(hù)：多地普遍推開(kāi)

記者注意到，北京、上海、山東率先推行長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)政策，吉林、山東、上海已在所有地市級(jí)城市推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。截至2018年，北京、上海、山東等16個(gè)省市自治區(qū)明確了老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，上海出臺(tái)了專項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)《老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求》。2018年初，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在上海全面推開(kāi)。朱德芳向街道提出申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一照護(hù)需求評(píng)估后被評(píng)為6級(jí)，可以享受每天1小時(shí)的照護(hù)服務(wù)，包括洗澡、洗衣、康復(fù)理療等。

在對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔看來(lái)，這些地區(qū)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度之所以能領(lǐng)先全國(guó)，是因?yàn)檎咪侀_(kāi)得最快，積累的經(jīng)驗(yàn)最多。比如，早在2014年，山東省就開(kāi)始有組織地試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。不過(guò)孫潔注意到，目前長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的籌資壓力越來(lái)越大。她建議，可以從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用人單位繳納的20%中劃撥出1%，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，以保障資金來(lái)源的持續(xù)性。

（摘自《快樂(lè)老人報(bào)》2019年11月14日，章道銀薦）