關(guān)于提高推拿教學質(zhì)量的幾點思考

喬 巖

摘 要：推拿在我國是一項見效快、簡單、便捷的傳統(tǒng)技能手法，可以在一定程度上提升我國國民身體素質(zhì)，緩解我國國民病痛。因此，本文以推拿教學為研究對象，闡述了提高推拿教學質(zhì)量的必要性，分析了推拿教學現(xiàn)狀，并對關(guān)于提高推拿教學質(zhì)量的幾個策略進行了深入剖析，以期為推拿教學工作開展提供一定參考。

關(guān)鍵詞：推拿教學 中醫(yī)學 多媒體

中圖分類號：G712文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）01-0-02

前言

推拿教學是現(xiàn)階段職業(yè)教育的重點項目之一，培養(yǎng)學生動手能力，是推拿教學主要目標。但是由于傳統(tǒng)推拿教學模式直觀性不足，整體教育教學效果不佳。這種情況下，如何利用先進教學手段，加速推拿教學改革，提高學生推拿動手能力，提升推拿教學質(zhì)量，就成為教師面臨的主要任務(wù)。

一、提高推拿教學質(zhì)量的必要性

1.增強學生感知的需要

相較于西醫(yī)學而言，中醫(yī)學知識直觀性不足，相對理解難度較大。古代師帶徒一對一的教學方式在推拿學院實施可行性不高。而通過利用各種新穎教學手段，提高推拿教學質(zhì)量，可以增強學生對推拿知識及整個中醫(yī)系統(tǒng)感知。進而調(diào)動推拿教學課堂氛圍，達到理想的教學效果。

2.激發(fā)學生興趣的需要

推拿學是一門注重學生理論知識水平、倡導提升學生實踐操作能力的教學體系。通過同步提高推拿治療學、推拿手法學、推拿功法學教學質(zhì)量，可以激發(fā)學生對推拿知識的學習興趣，吸引更多的學生參與到推拿課堂中，進而在推拿教學中實現(xiàn)理論知識到實踐動手操作的有序遷移。

3.拓展專業(yè)知識的需要

推拿教學質(zhì)量的提高，可以促使推拿專業(yè)知識容量、內(nèi)容、知識來源更加豐富充實，第一時間向?qū)W生展示推拿學科發(fā)展進程中最新研究成果。并將其滲透到多學科知識交叉體系中，增加推拿知識傳授量，為專業(yè)學生知識拓展需要的充分滿足提供依據(jù)。

二、推拿教學現(xiàn)狀

1.網(wǎng)絡(luò)平臺及多媒體教學效果不佳

目前職業(yè)院校大力倡導網(wǎng)絡(luò)平臺及多媒體教學，但是由于傳統(tǒng)教育理念影響，導致教師在網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體教學中缺乏創(chuàng)新，甚至存在滿節(jié)課“拉洋片”式的講座教學情況。上述教學模式的泛濫應(yīng)用，導致整體教學過程中學生精神、視覺壓力較大，且無法達到良好的相關(guān)知識記憶效果。

2.教學標準不明確

由于推拿教學屬于中醫(yī)領(lǐng)域，中醫(yī)教材內(nèi)容標準本身就存在著較大的不確定性，具有突出的地域特色。各院校在禁忌癥、推拿異常情況、適應(yīng)癥、推拿治療原理、推拿發(fā)展簡史等方面存在的巨大差異，也對推拿教學工作正常開展造成了較大影響。

3.實習教育基地管理不規(guī)范

推拿具有較強的實踐性，臨床教學是推拿教學中至關(guān)重要部分，但是現(xiàn)階段臨床推拿教學管理不夠規(guī)范，人才培養(yǎng)目標要求不明確，無法從臨床見習、畢業(yè)實習等各個環(huán)節(jié)嚴格把控教學質(zhì)量，導致推拿實習教育效果不佳。

三、提高推拿教學質(zhì)量的策略

1.提高網(wǎng)絡(luò)平臺及多媒體教學效果

在推拿教學過程中，通過網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體課件的應(yīng)用，可以將客觀事物進行具體化、形象化處理，促使客觀事物的形象、特色、聲音直接展現(xiàn)在學生面前，促使其直接感知知識內(nèi)容，為重點、難點教學效率提高提供依據(jù)。因此，針對現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體教學效果不佳的情況，教師可以依據(jù)互補互用、取長補短的原則。將自身表情、動作、語言與網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體優(yōu)良特點進行緊密結(jié)合。同時根據(jù)推拿教學內(nèi)容特點，選擇恰當?shù)慕虒W手段，以保證推拿教學效果。

在網(wǎng)絡(luò)平臺及多媒體教學與傳統(tǒng)教學手段相互補充的過程中，教師應(yīng)注意提升自身計算機操作應(yīng)用能力。主動進入網(wǎng)絡(luò)平臺，尋找與推拿教學相關(guān)的知識，進一步更新、拓展自身知識庫，為網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體教學效果提升提供依據(jù)。在自身計算機操作水平提升的背景下，教師可以以高質(zhì)量的多媒體、網(wǎng)絡(luò)課件制作為目標，摒棄以往逐字逐句逐條制作幻燈片的形式。而是基于推拿教學實踐性，動手拍攝三維動畫。從不同視角入手，清晰、全面展示推拿手法，為學生復(fù)雜手法動作空間概念的建立提供依據(jù)。如對于一指禪推法的“十字要領(lǐng)”，教師可以利用多媒體教學動畫拍攝的方式，對沉肩、垂肘、掌虛、懸腕、指實等方面力度、深度、方向進行逐一展示，以促使學生可以自然而然的掌握一指禪推法實施要點。

在這個基礎(chǔ)上，教師可以對網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體教學后評價及信息反饋機制進行進一步完善，鼓勵學生分享自身關(guān)于教師教學過程、知識學習過程、課件感受過程的感受。及時根據(jù)學生評估結(jié)果進行教學方案優(yōu)化，為網(wǎng)絡(luò)平臺及多媒體教學方式實際價值的充分發(fā)揮提供依據(jù)。

2.構(gòu)建標準教學體系

統(tǒng)一的推拿教學標準是推拿教學質(zhì)量提升的關(guān)鍵，因此，基于推拿功法在推拿手法教學中基礎(chǔ)價值，教師可以首先指導學生進行規(guī)范的推拿功法訓練。從根本上來說，推拿功法主要是以提高學生腰部力量、手腕力、臂力、下肢力量、軀干穩(wěn)定性、內(nèi)臟系統(tǒng)功能為目的，為后續(xù)推拿手法教學奠定基礎(chǔ)的教學方式。因此，基于推拿功法外形易學、內(nèi)功難練的特點，教師應(yīng)為學生全面剖析推拿功法訓練重要性。主動搜集與推拿功法相關(guān)的知識，激發(fā)學生參與推拿功法訓練的興趣，為推拿功法教學質(zhì)量提升提供依據(jù)。

在推拿功法訓練的基礎(chǔ)上，為了提高整體教學過程中規(guī)范、標準性，教師可以依據(jù)由易到難、由淺入深、表達準確、語速緩慢、循序漸進、言簡意賅的原則，配合講課時長，為學生詮釋講解要點。同時近距離與學生交流，了解其學習困惑，適時為其提供自主思考時間。并根據(jù)學生自主思考情況，對推拿教學過程進行適當優(yōu)化，以充分挖掘?qū)W生潛能，為推拿教學標準化開展提供依據(jù)。

在教學結(jié)束之后，為了準確了解學生學習情況，教師可以逐次利用沙袋訓練、人體操作、推拿手法測定儀等工具，在每一個環(huán)節(jié)為學生設(shè)定一個努力標準。特別是在推拿手法參數(shù)測定儀應(yīng)用過程中，教師應(yīng)依據(jù)公平、嚴謹?shù)脑瓌t。結(jié)合推拿手法動力學特性，進行推拿手法測定參數(shù)的合理設(shè)置。通過推拿手法測定參數(shù)的定量設(shè)置、客觀分析，可以從根本上改變以往推拿測定過于隨意、主觀特點，為推拿教學標準、規(guī)范化開展提供保障。在這個基礎(chǔ)上，為了引導學生深入研究推拿機理，教師可以根據(jù)推拿手法參數(shù)測定儀測試結(jié)果，將同一層次的班級學生劃分為若干個小組。鼓勵各小組內(nèi)學生相互比拼、相互學習，增強學生自信心，提高其參與興趣。

3.加強推拿實訓基地建設(shè)管理

根據(jù)現(xiàn)階段推拿教育教學目標，可以從臨床見習、畢業(yè)實習等各個環(huán)節(jié)入手。結(jié)合《推拿治療學》、《小兒推拿學》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》等課程內(nèi)容，設(shè)定臨床見習任務(wù)。并由帶隊教師根據(jù)見習內(nèi)容、學生數(shù)量，進行分組。同時根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求，制定實習生崗前培訓、學生輪科實習安排表，帶領(lǐng)學生在條件許可范圍內(nèi)進行推拿治療方案、各科常見病初步診斷、治療原則等內(nèi)容的科學研究，為學生創(chuàng)新實踐意識及能力同步提升提供依據(jù)。

在科學的臨床見習、畢業(yè)實習方案制定的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)注重加強與企業(yè)間聯(lián)系。以有意成為教學基地的企業(yè)為對象，進行充分論證、考察、巡視講學，保證實習教學質(zhì)量。同時依據(jù)以評促建、以評促改的原則，綜合考慮合作企業(yè)教學條件、教學管理、教學設(shè)施等各方面元素，進行科學、嚴謹?shù)呐R床教學評估方案制定。并在確定教學基地符合階段教學標準之后，規(guī)范臨床帶教、小講課、醫(yī)療文書修改、專題講座等環(huán)節(jié)形式、時間安排，為臨床實習工作穩(wěn)步開展提供依據(jù)。有條件的情況下，相關(guān)院校也可以在內(nèi)部成立實習實訓教學指導辦公室，組建針灸學、小兒推拿學、推拿學等教學研究辦公室，形成涵蓋教學研究辦公室、院長、實習基地的教學管理網(wǎng)絡(luò)，為學生實習教育基地管理工作開展奠定基礎(chǔ)。

在學生實習見習基地教學管理網(wǎng)絡(luò)形成后，為促進教師、學生教學相長，應(yīng)優(yōu)化完善并嚴格執(zhí)行學生考核方案及帶教人員獎懲機制。一方面，教師可以以提高學生實踐技能為重點，制定一套集體評價與個人考核相結(jié)合、定量評定與定性評定相結(jié)合、實習成績與實習鑒定相結(jié)合、專業(yè)技能與實習表現(xiàn)相結(jié)合的考核方案，給予學生一定學習壓力;另一方面，各院校可以針對帶教人員，在現(xiàn)有臨床帶教獎懲激勵機制運行過程中，將其納入團隊績效考核范疇，對表現(xiàn)突出團隊及個人給予表彰、獎金激勵，對于表現(xiàn)不佳團隊給予懲處。通過實習帶教獎懲機制的實施，可以從根本上改善部分帶教人員看重形式忽略實際的情況，增強其對臨床實習帶教的重視，為學生實習實訓提供良好的指導。

總結(jié)

綜上所述，推拿主要是在中醫(yī)學理論的支持下，利用專門工具，或者不同手法，作用于人體的特殊部位、穴位，活動患者肢體，進行疾病預(yù)防的一門學科。推拿學在臨床實踐中具有較為重要的作用。因此，基于推拿學臨床實踐特性，教師可以提高學生體力、耐力為入手點，逐步規(guī)范推拿手法操作標準，加強網(wǎng)絡(luò)平臺及多媒體教學方式優(yōu)化升級，完善推拿實訓基地建設(shè)，促使學生可以在推拿教學中領(lǐng)悟推拿精髓、形成臨床思維，為推拿教學質(zhì)量切實提升提供依據(jù)。

參考文獻

[1]祁賽，譚濤，李華南，等.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在針灸推拿教學訓練中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導報，2019（10）：56.

[2]雷偉，王德瑜，袁盛華.推拿教學“三三”教學模式的效果研究[J].高教學刊，2017（10）：75-76.

[3]郭倩.芻議高職院校推拿教學中如何培養(yǎng)學生的動手能力[J].亞太教育，2016（10）：139.

[4]楊艷銘.八段錦教學在推拿教學中的應(yīng)用[J].新校園（中旬），2016（11）：78.

[5]王桂茂，紀清，盛鋒，等.推拿實踐教學環(huán)節(jié)手法技能評測的探討[J].中醫(yī)藥導報，2016（2）：56-58.

[6]王德瑜，雷偉，郭爭鳴，等.推拿手法技能教學特色探索與實踐[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，36（4）：87-89.