劉淑芬
痛風發作時,疼痛會讓患者對運動望而生畏,但是對緩解期的痛風患者來說,規律的鍛煉是非常必要的。因為運動可以維持受累關節周圍的肌肉力量和耐力,減輕關節的僵硬,預防關節肌肉功能下降,改善生活質量,并且,規律的運動也有助于控制體重和尿酸水平,在一定程度上降低痛風發作的頻率。
關于痛風管理的科普文章很多,但很多都集中在了飲食控制上,事實上,運動對于痛風患者大有益處。不信?來看下面這個研究!
該研究一共納入467976名年齡在20歲以上的成年人,從1996年開始,直到2008年結束,一共隨訪13年。通過問卷對這些人的運動量進行調查,通過體檢、病史和實驗室檢查(抽血)等對患者病情和血壓、血糖、血脂、肝功能等數據進行收集,通過國家死亡文件來確認死亡事件,隨后進行統計學分析,計算高尿酸(尿酸水平≥7.0mg/dl,即420umol/L)對預期壽命的影響,以及活動程度在其中產生的作用。
根據受試者的運動情況,將受試者分為3組,不活動組(每天沒有任何運動或者每周運動<1小時)、低活動組(每周平均運動時間90分鐘或15分鐘/天)和積極活動組(每周運動時間≥150分鐘,且為大強度活動)。
結果顯示:高尿酸血癥患者與非高尿酸血癥者相比,男性預期壽命平均減少1.4年,女性預期壽命平均減少3.8年。而同為高尿酸血癥患者,不活動的人與積極活動的相比,預期壽命減少更多,男性為4.3年,女性為5.7年;不活動組的死亡風險比血尿酸正常的人群高27%,低活動組的死亡風險高7%,而積極活動組竟然比血尿酸正常的人群還低11%。
所以,痛風患者除了要控制飲食,避免高嘌呤食物,同時還要加強運動,而且獲益更大!
因為有了痛點,所以痛風患者的運動和健康人還是有一些不同之處的。目前對于合并關節炎的痛風患者應該如何運動,已經形成一些指南和建議,大家可以參考。
1.有痛風發作史的患者,盡量不進行高強度運動[運動時心率≥(220—年齡)×80%,比如短跑、踢足球等]。
2.熱身時間要更長,正常人5~10分鐘,痛風患者建議10~15分鐘。
3.膝關節、踝關節有痛點的患者,盡量不要利用跑步機,可以選擇自行車、橢圓機、劃船機等設備。
4.對于痛風患者來說,維持關節的正常活動度非常重要,因此,柔韌性訓練應該格外強調,最好每天都做。柔韌性訓練最常用的形式是拉伸,不同關節的拉伸訓練姿勢不同,在網上可以搜到相應的方法。
5.因為過多的負重可能會加重受累關節的損傷,因此過度增加身體負重的抗阻訓練不適合痛風患者,比如健身館非常流行的負重下蹲。不增加負重的抗阻訓練,痛風患者還是可以做的,但是強度不要太大,比如一個動作你最多可以完成的重量是10公斤,那么你就用4~6公斤來訓練,是比較合適的。
6.鍛煉不要急于求成,一開始可以從很小的量開始,避免疼痛加重是首先要考慮的因素。因為疼痛是痛風患者開始或者維持運動的最大障礙。
7.盡管剛開始的運動量比較小,但是也要朝每周≥150分鐘的鍛煉時間努力,因為只有達到這個時間,才對維持健康有效果。