康復(fù)評定、治療，不可或缺等速運動技術(shù)

徐燕

康復(fù)的理念已經(jīng)深入人心，不過，對于康復(fù)治療技術(shù)的了解，很多人還僅僅停留在針灸、推拿、理療、牽引等；而等速運動技術(shù)，或許很多人并不了解，甚至沒有聽說過。

其實，等速運動技術(shù)是一種臨床常用的康復(fù)治療技術(shù)，早在上世紀60年代就已經(jīng)提出，經(jīng)過這些年的研究發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛地運用到康復(fù)醫(yī)學(xué)和運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我國上世紀80年代后期，開始引進等速運動裝置，最初主要是用于運動員的肌肉功能評價和運動損傷后的肌力訓(xùn)練，后逐漸應(yīng)用于神經(jīng)和骨骼肌肉康復(fù)等多個領(lǐng)域。下面，就給大家介紹一下這種技術(shù)。

借助設(shè)備使運動速度恒定

等速運動又稱為可調(diào)節(jié)抗阻運動或恒定角速度運動，是指利用專門設(shè)備，根據(jù)運動過程的肌力大小變化相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力，使整個關(guān)節(jié)運動按預(yù)先設(shè)定速度運動。因為要感知運動中肌力的變化，所以需要感應(yīng)系統(tǒng)的支持，以便隨時改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，同時，還可通過感應(yīng)系統(tǒng)獲得運動中有關(guān)肌力變化的各種力學(xué)參數(shù)，從而客觀、量化地完成肌力測試。

等速運動的顯著特點是運動速度相對穩(wěn)定，不會產(chǎn)生爆發(fā)式等運動現(xiàn)象，在整個運動過程中所產(chǎn)生的阻力與作用的肌力成正比，即肌肉在運動全過程中的任何一點都能產(chǎn)生最大的力量，從而不斷增強肌肉力量。

提高康復(fù)訓(xùn)練的效率與安全性

等速運動技術(shù)具有結(jié)果精確、重復(fù)性好的特點，可以提供大量具體數(shù)據(jù)，在治療上具有高效、安全、可控制的優(yōu)點。

第一，由于等速運動中提供的是順應(yīng)性阻力，肌肉的關(guān)節(jié)在全部活動范圍內(nèi)始終產(chǎn)生最大肌力，因此，能更有效地鍛煉肌肉的力量、耐力和靈活性，提高康復(fù)訓(xùn)練的效率。

第二，等速測試及訓(xùn)練中，由于外加的阻力是根據(jù)受試者不同的運動力量而改變的，在受試者受傷、虛弱或無力等情況下，阻力也將隨肌力的減小而減少，并且由于速度是恒定的，不產(chǎn)生加速度，所以安全性較高。

第三，等速肌力測試的應(yīng)用范圍廣泛，包括四肢大關(guān)節(jié)絕大部分的功能動作，以及腰背肌各功能動作的肌力測試。

既可用于評定也可用于治療

鑒于等速運動技術(shù)具有上述優(yōu)點，其被越來越多地運用到臨床的康復(fù)評定和治療中——

康復(fù)評定：康復(fù)評定是康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)之一，可以用來評價和指導(dǎo)康復(fù)方案的選擇與實施。應(yīng)用等速肌力訓(xùn)練儀對患者肢體功能與健康人群相比較的變化進行評價，以指導(dǎo)患者選擇最佳康復(fù)方案，并在康復(fù)過程中實時監(jiān)控，及時調(diào)整康復(fù)計劃。主要應(yīng)用于關(guān)節(jié)、韌帶損傷等疾病，中風、腦外傷所致的偏癱，以及小兒腦癱、截癱、帕金森病和多發(fā)性硬化病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)評定。

康復(fù)治療：常用于運動系統(tǒng)損傷早中期的肌力康復(fù)訓(xùn)練，使肢體在其活動范圍內(nèi)做持續(xù)運動，并且能有效避免肌肉功能恢復(fù)不平衡狀況的出現(xiàn)。在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷等造成的膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療方面，等速運動技術(shù)比傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練更有利于患者的功能恢復(fù)。比如，腦損傷偏癱患者肌力下降的主要原因為主動肌肌力下降和拮抗肌肌張力增高，肌力訓(xùn)練會增加痙攣程度，因此康復(fù)的重點是降低拮抗肌張力。而等速肌力訓(xùn)練角速度恒定，肌肉疲勞后重復(fù)訓(xùn)練不會引起拮抗肌張力異常增高。