延伸護理對居家腹膜透析患者腹膜炎發生率及病情預后的影響觀察

王俊蓮

【摘 要】目的：觀察延伸護理對居家腹膜透析患者腹膜炎發生率及病情預后的影響。方法：選擇2018年5月至2059年6月本院治療的62例居家腹膜透析患者成為本次研究的對象，根據抽簽方式將所有入選的患者分成A組（31例）和B組（31例），A組給予本院基礎性護理干預，B組在A組的基礎上給予采延伸護理干預，對比兩組的腹膜炎發生概率及再次住院率。結果：B組患者的腹膜炎發生概率及再次住院率均顯著低于A組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）;B組的生活質量（包含心理功能、軀干功能及社會功能）均優于A組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：基礎護理基礎上再給予居家腹膜透析患者延伸護理，可顯著改善患者疾病情況，減輕患者的腹膜炎發生概率及再次住院率，療效明顯值得推廣。

【關鍵詞】延伸護理;居家腹膜透析;腹膜炎;疾病預后;影響分析

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0256-01

腹膜透析可居家操作，費用低能有效的提高患者的透析效率，即方便了患者，又可為國家節省醫療資源。腹膜透析多已廣泛用來治療腎病患者的治療、護理之中，但患者非專業人士，操作仍存在不當之處，因此，本研究探討深入性的延伸護理應用于居家腹膜透析患者中，對其疾病預后的改善情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年5月至2059年6月本院治療的62例居家腹膜透析患者成為本次研究的對象，根據抽簽方式將所有入選的患者分成A組（31例）和B組（31例）。A組：男患者19例，女患者12例;年齡16-81歲，平均年齡（59.66±16.96）歲。B組：男患者18例，女患者13例;年齡18-79歲，平均年齡（60.12±12.33）歲。此次入選的患者均已經透析治療超過半年。兩組患者的基本資料對比無統計學意義（P>0.05），可開展研究。

1.2護理方法

A組：給予我院的基礎性護理干預，在妥善的置入導管后，對患者實施隨訪，觀察患者透析情況。

B組：在A組基礎上給予延伸護理干預，情況如下：（1）規定日期對患者進行隨訪，隨訪的方式可分為電話隨訪和來院回訪，對于必要的患者要實施家訪。家訪時，負責的護士要指導患者及其家屬做好環境護理，看其室內是否適宜患者生活，檢查室內的物品是否擺放安全。對患者及其家屬跟換藥液的操作能力進行考核，需要每隔6個月考核患者機及其家屬自主換液的操作能力。（2）對患者開展心理護理，患者進行居家腹膜透析治療，會較小的影響到自身的日常生活，但與周圍人相比，仍存在差異，且腹膜透析治療會花費較大的醫療費用，經濟壓力大，化妝就會出現各種不良心理。因此，護士在電話隨訪、來院回訪、家訪的過程中，均要實時掌握患者的心理情緒，若發現其存在某些不良情緒，及時開到島鼓勵，耐心溝通，最好能讓患者敞開心扉明確的說出自己的顧慮，而負責的一項可針對性的開展心理疏導工作，消除患者的顧慮。（3）飲食是其中較為重要的一項護理工作，居家腹膜透析患者常常會出現營養不良這一并發癥，長期的透析會導致患者機體之內的蛋白質嚴重流失，導致患者的抗病能力下降，增高了感染性腹膜炎的感染幾率。因此，護士要指導患者合理飲食，多食用清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物。

1.3評價指標

分別對比兩組患者的腹膜炎發生概率及再次住院率。對比兩組的生活質量，包含心理功能、軀干功能及社會功能等，每一項總分均為100分，得分越高意味著患者所屬的項目越好。

1.4統計學分析

選取的統計學分析軟件為SPSS17.0，（x±s）、（%）表示數據資料，t、x2表示組間數據比較，P<0.05表示數對比差異據具有統計學的意義。

2 結果

B組患者的腹膜炎發生概率及再次住院率均顯著低于A組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）;B組的生活質量（包含心理功能、軀干功能及社會功能）均優于A組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

延伸護理是一種延伸性護理服務模式，突破只服務住院患者的護理理念，延伸到出院后活康復期的患者的護理服務中。本研究經研究發現，B組患者的腹膜炎發生概率及再次住院率均顯著低于A組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）;B組的生活質量（包含心理功能、軀干功能及社會功能）均優于A組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。這證實了延伸護理起到的效果顯著，可降低腹膜炎發生概率、再次住院率，提高患者心理功能、軀干功能，給予患者更多的社會支持，促進護患關系喝和諧。但值得注意的是，延伸護理需要較高的人力資源與管理，特別對于家訪，需要進行隨訪的護士具有更高的護理素質，且整個護理流程中，要隨時根據護理內容進行改正，確保取得最優的護理效果。

綜上，延伸護理在居家腹膜透析患者的護理工作中發揮著十分有效的作用，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳淑梅，王英利.護理干預對居家腹膜透析病人腹膜炎發生率影響的循證研究[J].護理研究，2017，31（6）： 747-750.

[2] 郭麗斌，高宏華.延續護理對預防居家腹膜透析患者腹膜炎及治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2018， 37（13）：1745-1747.

[3] 劉亞平，彭革秀，向平，王雨婷.延伸護理對居家腹膜透析患者腹膜炎發生率及病情預后的影響[J].海南醫學，2014，25（23）： 3586-3588.

[4] 李櫟楊.GC延伸護理模式在腹膜透析患者中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2015， 12（19）：2946-2948.

[5] 賀艷.規范化培訓對腹膜透析患者腹膜炎發生率的研究分析[J].西藏醫藥，2015，36（4）：66-67.

[6] 馬蓓佳.分級管理在降低腹膜透析患者腹膜炎發生率中的應用[J].按摩與康復醫學，2016， 7（11）：57-58，59.