鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理探析

張黎黎

【摘 要】目的：探析鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理方法。方法：鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術治療的我院患者，治療時間2018年1月到2019年5月，80例中先入院的40例選入對照組，后40例選入試驗組。對照組實施常規手術配合及手術室護理，試驗組實施針對性護理。對比醫生的護理配合滿意度及護理質量評分。結果：試驗組評分均高于對照組，數據對比P<0.05。結論：鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術中針對性的手術護理能有效提升醫生滿意度及護理質量，對手術幫助較大。

【關鍵詞】鼻內鏡;功能性鼻竇開放手術;護理配合

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0244-01

鼻內鏡是近年來用于鼻腔內探測及疾病治療的工具，尤其在各種疾病的治療中應用較多。鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術是用于鼻竇病變治療的常見方式，其僅能有效清除局部的病變組織，還能讓鼻竇的勝利功能得到改善，尤其在鼻竇炎治療中效果顯著。根據臨床實踐，鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術對患者造成創傷較小，手術時術野清洗且不會留下面部癜痕，但其手術操作相對精細，對醫護人員的要求均較高，常規的護理配合及手術室護理通常難以滿足手術的要求。因此，本研究針對實施鼻內鏡下鼻竇開放手術的患者，探析有效的手術配合及手術室護理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月到2019年5月，我院實施鼻內鏡下鼻竇開放手術治療的患者80例，先入院的40例選入對照組，后入院40例選入試驗組。對照組男23例，女17例，年齡19～67歲，平均（41.28±6.95）歲。試驗組男24例，女16例，年齡19～68歲，平均（41.52±6.73）歲。基本資料對比P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組實施常規手術配合及手術室護理，術前對患者進行健康宣教，引導患者在手術時保持正確體位等，患者臥床后指導并協助其取下各種金屬配飾和可能干擾手術的物品，為患者建立靜脈通道，實施指脈氧監測和心電監護，約束患者的肢體以防術中躁動，為患者留置尿管后準備手術。麻醉前全面核對患者的信息，患者均采用氣管插管復合靜脈麻醉，術中全程將患者的血壓控制在偏低的范圍，密切監測患者的體征變化，讓患者的頭部偏向主治醫生一側并盡量讓患者保持舒適。術中協助醫生完成消毒鋪巾處理，為患者使用四環素眼膏涂眼，并為患者使用護皮膜以保護眼部。做好無菌手術處理，提前完成鹽酸腎上腺素及丁卡因等的準備。將影像設備打開后進行適當調整，確保輸液清洗，術中做好管道管理以確保固定良好且通常。術中密切觀察患者體征變化，及時為醫生遞送鼻內鏡鐮狀刀等工具，根據醫生要求在術中對電動切割器進行適當調整。手術后及時將患者送回病房，做好對患者相關指標的監測，并做好對患者的各種管道護理等。

試驗組實施針對性的護理，術前對患者進行全面的心理評估，給予患者詳細的健康宣教，讓患者更深入地了解手術的優勢，詳細介紹手術可能出現的異常情況及術后并發癥，并為其介紹有效的處理方法，強調在患者積極配合的情況下能有效降低術中不良情況及術后并發癥的發生率，為患者講解成功治愈的案例。患者進入手術室后給予其肯定的眼神，并以肢體接觸給予患者足夠的心理支持。術中嚴格落實無菌操作，根據手術流程提前準備好下一操作需要用到的器械及藥品，及時準確地將其遞送到醫生手中。術中做好對患者的保暖處理，防止術中低體溫影響手術實施。手術完成后做好對患者的交接工作，針對患者的實際情況為病房護士說明患者可能出現的異常情況，讓其加強相關護理。對患者術后各種并發癥預防及飲食要求等進行詳細說明，并指導家屬配合醫護人員完成對患者的術后治療等。

1.3評價指標

對醫生的護理配合滿意度進行評分，對護理工作質量進行評分。

1.4統計學方法

SPSS軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

兩項評分均以試驗組更高，數據對比P<0.05（表1）。

2.1討論

鼻竇炎和鼻息肉均屬于鼻腔常見的疾病，具有反復發作的特點，是影響人們正常生活的常見疾病。對于鼻竇炎等疾病，臨床治療中手術治療的應用較多，尤其是在患者病情嚴重且藥物控制效果不佳時[1]。近年來鼻內鏡在鼻腔疾病診斷及治療中應用越來越廣泛，其相對于傳統手術具有多方面的優勢，包括手術創傷小、術野清洗、術后恢復快及并發癥少等，患者在術后復發的幾率也相對較低[2]。但鼻腔相對狹窄，鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術的實施對醫生的要求較高，并且手術操作需要護理人員給予醫生足夠的護理配合及支持。但臨床實踐中常規的護理及配合效果有限，尤其是患者進入手術室后的護理工作質量相對較差，容易影響手術的順利實施甚至導致患者的治療效果不能達到預期[3]。因此，對患者實施鼻內鏡下鼻竇開放手術治療時，必須要加強對手術室護理及手術配合的管理，確保患者的治療效果。實際工作中，護理管理人員需要加強對護理人員的培訓，讓其能熟練掌握手術的步驟和所需的器械及藥品，以此確保其能在手術室及時準確地給予醫生護理配合及器械和藥品支持。同時，應加強對護理人員的管理，讓其嚴格按照醫院的規定完成相應的護理工作，落實無菌操作并以患者為核心開展護理服務，以此讓護理工作質量得到提升[4]。

本研究對鼻內鏡下鼻竇開放手術配合及手術室護理進行分析，試驗組醫生滿意度及護理質量評分均高于對照組，數據對比P<0.05。說明對鼻內鏡下實施鼻竇開放手術的患者，針對性的手術配合及護理能明顯提升護理質量及醫生對護理配合的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 地力厚馬爾·艾買提，鄭美.鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：204+208.

[2] 陳亞瓊，崔佳慧，祁盈.鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術患者的臨床配合與護理體會[J].首都食品與醫藥，2019，26（03）：83.

[3] 周湘妮.鼻內鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理體會[J].中國繼續醫學教育，2018，10（09）：183-184.

[4] 羅曉波.鼻內窺鏡下功能性鼻竇開放手術的配合及護理[J].中外醫療，2015，34（01）：157-158.