無痛分娩護理干預模式對產程的影響效果分析

黃虹

【摘 要】目的：探討無痛分娩護理干預模式對產程的影響效果并加以分析 方法：選取2018年6月到2019年6月在我院進行分娩的產婦100例，根據產婦年齡分布情況均勻分成對照組和觀察組各50例，對照組采用常規護理干預，觀察組采用無痛分娩護理干預模式，比較不同的干預模式對產程的影響效果。結果：在第一產程、第二產程和第三產程時間上，觀察組均短于對照組，兩者差異比較明顯，具有統計學意義（P<0.05）。 結論：無痛分娩護理干預模式相對常規護理干預模式更加明顯縮短產程時間，幫助產婦順利分娩和恢復身體，可以在產婦臨床上推廣使用。

【關鍵詞】無痛分娩;干預模式;產婦;產程

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0235-01

無痛分娩，是通過分娩鎮痛等方法使產婦在分娩時的疼痛減輕甚至消失。無痛分娩的應用時間較長，在100年前起源于國外，現在國內醫院應用比較廣泛，其技術的安全性和成熟性已經穩定下來。目前分娩鎮痛主要是通過藥物性鎮痛和非藥物性鎮痛兩大類，藥物性鎮痛是通過笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等來對產婦從生理上進行減少神經上的刺激，非藥物性鎮痛主要是通過心理暗示、呼吸法和水中分娩法對產婦在生產時從精神上放松。順產使產婦要承受比較強烈的疼痛，如何能在順產的情況下減少產婦的疼痛感是無痛分娩在臨床上操作的關鍵[1]。在生產過程中的產程時間對產婦的疼痛持續時間有明顯的關系，本次是采取我院給以椎管內給藥鎮痛的方法，從而達到無痛分娩的目的。報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月到2019年6月在我院進行分娩的產婦100例，根據產婦年齡分布情況均勻分成對照組和觀察組各50例。對照組產婦的年齡為24-35歲，平均年齡為（29.46±3.15）歲，孕周為39-41周，平均孕周為（39.86±1.21）周;對照組產婦的年齡為25-35歲，平均年齡為（29.56±3.09）歲，孕周為39.5-41周，平均孕周為（40.02±1.03）周。兩組所選取的產婦無血液系統疾病，胎盤胎位正常，飲食營養全面均衡，并且沒有剖宮產的意向，對本次實驗均知情和同意，并簽署了知情同意書。兩組的一般資料沒有明顯差異，年齡和孕周在數據上相近，其差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比對。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，觀察組采用在無痛分娩護理干預模式，分別記錄下第一產程、第二產程和第三產程的時間，并進行對比分析。

常規護理干預模式：對產婦進行全面身體檢查，記錄產程進展，胎心音和宮口開大等，幫助產婦進行呼吸放松，詳細了解產婦的生理狀況和妊娠分娩史，在生產過程中聯系家屬與產婦進行溝通交流，降低產婦的焦慮情緒，胎兒分娩后按摩子宮，監測產婦生產后陰道出血量，檢查血腫情況并且加以處理。

無痛分娩護理干預模式：對產婦進行心理疏導，護理人員可以通過自己的專業知識對產婦進行健康教育，積極溝通和解決產婦的疑慮，講解無痛分娩的相關知識。在分娩過程中，護理人員應該紀錄產婦規律宮縮情況，同時引導產婦完成其他各項檢查，掌握產婦和胎兒情況。分娩后護理人員對母嬰要及時清潔，適當活動，調整飲食結構，補充營養，加快產婦的身體恢復和胎兒的良好發育。

1.3 療效標準

觀察并紀錄兩組產婦在第一產程、第二產程和第三產程時間和總產程時間，總產程時間為第一產程、第二產程和第三產程時間之和。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

從數據中可以看出觀察組的第一產程、第二產程和、三產程時間和總產程時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.1討論

無痛分娩技術目前已經比較成熟，產婦可以通過順產使用無痛分娩技術可以減少孕婦在分娩后的可能發生的并發癥機率。當前我國產婦為了不受疼痛一般采用的剖宮產，導致我國的剖宮產率遠遠高于國際的剖宮產率。其作為一項順產的助產技術，操作簡便，可以提高我國產婦的順產率，降低剖宮產率。無痛分娩技術一般可以使用麻醉技術，結合產婦的個體情況進行護理服務，提高產婦的舒適度，減輕其精神壓力[2]。分娩鎮痛能有效的減少產婦的疼痛感，此時產婦受到的疼痛感減少可以讓產婦在呼吸上放松，就會減少產婦的耗氧量和能量消耗[3]。

由于我院無痛分娩為椎管內給藥鎮痛的方法達到疼痛減輕甚至無痛目的，產婦可以根據自己的情況，有權利選擇適合自己的分娩鎮痛方法[4]，護理人員有義務給予產婦知曉各類的鎮痛方法的具體情況。自然分娩過程中，使用無痛分娩能從區域性的進行鎮痛，減輕其運動阻滯程度[5]。從本次實驗數據上來看，無痛分娩對第一產程的時間減少量上最為顯著。麻醉劑具有松弛作用，致使子宮平滑肌松弛從而加速宮口的擴張。由于在第一產程中用時明顯減少，產婦在第二產程和第三產程還有較好體力，因為第二產程和第三產程都不如第一產程時間長，產婦可以在第一產程進行較好的休息。無痛分娩的護理干預對產婦從心理和生理上進行雙重護理，有助于減少產婦的痛覺感受，為順利分娩打下基礎，可以在臨床應用上進行推廣。

參考文獻

[1] 韋玲. 無痛分娩護理干預模式對產程的影響研究[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（8）：248-249.

[2] 莫明霞. 循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用效果評價[J]. 全科護理， 2017， 15（22）：2743-2744.

[3] 滕永軍，馬聰. 探討無痛分娩對產程及分娩結局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2018， 33（22）：5096-5098.

[4] 楊玉姣. 在產科臨床中分娩鎮痛的作用[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（15）：106-107.

[5] 蔚杰慧[1]， 趙學英[2]. 242例無痛分娩對產程的影響分析[J]. 中國病案， 2017， 18（11）：110-112.