關于老年糖尿病合并高血壓患者的護理研究進展

宋詩瑩

【摘 要】老年糖尿病合并高血壓患者人數逐年上升，降低患者生活質量，且會對生命安全造成嚴重威脅，因此探討護理研究進展以實現患者的有效科學護理有重要意義。

【關鍵詞】老年糖尿病;高血壓;護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0234-01

糖尿病屬于較為常見的臨床內分泌代謝障礙疾病的一種，發病率高，嚴重威脅患者健康。多發于老年群體，且多伴有其他疾病，糖尿病合并高血壓就是其中一種，極大降低患者生活質量[1]。該病完全治愈難度較大，因此臨床治療以及護理的最主要目的是維持患者血壓、血糖、血脂等的達標和穩定，進而提升患者生活質量，保持患者生命健康。

1 康復護理

1.1 心理護理

糖尿病高血壓都屬于終身性疾病，患者患病后需進行長時間的藥物治療以控制病情，該類疾病治療周期長、反復性強且較易發生多種并發癥。老年患者在接受長時間治療后多會出現情緒波動，造成神經功能紊亂、心跳加速、血壓升高，不僅會降低患者生活質量，而且還可能使患者病情加重，造成其他并發癥的發生。部分糖尿病合并高血壓患者存在抑郁、焦慮、悲觀等負面情緒，不利于治療的實施和病情的控制，因此護理人員在實施護理時需首先對患者心理狀況進行評估，與患者構建起良好護患關系，后予以針對性心理護理，選擇科學合理的方式疏導和緩解患者諸多負面情緒，讓患者保持積極樂觀心態面對疾病，樹立治療自信。

1.2 飲食護理

飲食護理通常意義上來說就是對患者飲食進行控制，合理搭配膳食。護理人員在護理過程中要以患者病情和口味入手，對患者每日熱量攝入進行準確計算，后進行針對性飲食方案設計，爭取每一餐的定時定量。有研究表明，若患者家屬共同參與至飲食控制調配中則患者的依從性和飲食自控性會得到明顯提高，極大提升護理效果[2]。飲食過程中需注意的是，患者需忌煙忌酒，且咖啡等飲品也要禁止攝入，此外，每日鹽的攝入量也需加以嚴格控制，最好在5g以內。對患者實施飲食護理可以有效控制患者體質量，進而加強對于高血糖、高血壓、脂代謝紊亂等的控制。

1.3 運動護理

運動適量可使患者肌肉提升對胰島素的敏感度，進而降低血糖，因此該措施在糖尿病患者護理中也極為關鍵。患者糖尿病合并高血壓，且年齡較大，可能會出現心腦血管動脈硬化或者下肢動脈硬化，護理人員需要根據患者病情、個人愛好以及身體情況進行有效、安全的針對性運動計劃的制定。應選擇最為合適且力度適宜的運動，秉承循序漸進的運動原則，防止患者因運動過量或力度過猛造成的病情加重或其他意外損傷[3]。患者在進行運動時需要首先進行熱身放松運動，時間為10分鐘左右為宜，每日運動次數則應控制在4次左右，每次20-30分鐘。

1.4 生活護理

患者因年紀較大，身體機能退化，故而護理人員需要對其實施必要的生活護理以提升患者生活質量，幫助患者戒煙戒酒，養成良好的飲食和作息習慣，防止其他并發癥的出現，具體來說可分為以下幾點：

（1）保證患者睡眠充足，體位更換不宜過于頻繁，且需注意緩慢進行，囑咐患者及家屬做好個人衛生工作，需保持口腔及皮膚清潔，防止因感染引發的其他疾病;

（2）對患者實施用藥指導，囑咐患者首先服用藥效較強的降糖和降壓類藥物，對于具體服用方法予以指導，提前告知服用藥物可能發生的不良反應，并給予針對性應對措施。告知患者嚴格遵從醫囑的重要性，保證用藥安全、合理;

（3）加強對于患者血壓、血糖等的檢測，頻率為一周一次，同時對患者以及家屬進行指導，使其熟練掌握檢測方法，提升自護能力，以此保證患者可以得到有效科學的監護;

（4）在醫院內部開展定期講座，主要內容就是糖尿病高血壓等的發病原因和預防的必要性、預防的科學方法等，講座結束后留給患者及家屬提問時間，耐心解答所提出的各種相關問題。

2 出院延續護理

老年糖尿病合并高血壓的治療和護理是長期的，患者出院后若是不重視治療和護理的持續性就可能致使治療效果極大降低，病情反復甚至加重，因此延續護理的實施對于老年患者來說極為必要，對于治療有效性的維持有關鍵意義[4]。

2.1 健康知識教育

有研究表明，對患者實施科學系統的健康知識教育可極大提升患者出院后的用藥科學性和對于醫囑的依從性，提升對于病癥本身的認知可以使患者對出院后的行為進行重視，從而極大減輕中低血糖發生率[5]。護理人員要在患者出院前依照患者文化水平和知識接受能力進行糖尿病、高血壓等方面的知識教育，其中包括用藥方法、不良反應及處理措施、病因、可能引發的并發癥等。

2.2 發揮家屬的積極作用

加強與患者家屬的交流，要求家屬對患者用藥進行監督和指導，并鼓勵家屬對患者進行心理支持和撫慰，幫助患者擺脫懼怕、焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者治療依從性和用藥連續性，保證治療效果。

2.3 強化心理護理

在患者入院期間構建專門檔案，其中包括患者精神狀態、病情嚴重程度、性格特點等，以便患者出院后實施針對性延續護理。護理人員每兩周對患者進行一次電話隨訪，通過與患者以及家屬的聊天了解患者心理狀態，探究負面情緒產生的原因，進而實施開導。

3 結語：

老年糖尿病合并高血壓病程及治療周期長，患者需長時間服藥，依從性較差，部分患者會自行減藥、換藥甚至停藥，造成病情反復。因此護理人員必須探究有效護理方法，提升護理效果、減輕患者痛苦、提升患者生活質量。

參考文獻

[1] 韓斌.探討社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采取氨氯地平聯合纈沙坦治療的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：149-150.

[2] 戴思敏，林進敏，伍世杰.快速康復外科護理和循證護理在合并糖尿病和高血壓前列腺電切術患者圍術期中的應用研究[J].當代醫學，2019，25（10）：168-170.

[3] 潘桂群，章建龍，龔少波，王雪婷，謝萬里.老年高血壓合并糖尿病患者醫院感染的臨床特點及影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（07）：1035-1037+1041.

[4] 劉蓉，駱亞南，譚毅.個體化護理可干預糖尿病合并高血壓患者脂聯素、Cys-c水平及治療依從性和生活質量[J].基因組學與應用生物學，2019，38（02）：803-809.

[5] 阿依努爾·阿不都哈力克，吉萬容.全面優質護理對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對疾病認知的影響分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（18）：157+159.