多元化延續護理對PCI術后患者自我管理能力的影響

馮蓮 楊富國 張雙雙

【摘 要】目的：分析多元化延續護理在經皮冠脈介入（PCI）術后患者管理中的運用。方法：選擇我院于2018年6月-2019年4月收治的PCI手術患者為研究對象。分為對照組及多元組，給予兩組常規護理、多元化延續護理。結果：多元組自我管理能力優于對照組（P<0.05）。多元組生活質量及焦慮評分優于對照組（P<0.05）。結論：多元化延續護理用于PCI術后患者，可提升其自我管理能力，為患者生活質量的改善提供支持。

【關鍵詞】多元化延續護理;PCI術后患者;自我管理能力

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0213-02

前言：目前，我國冠心病發病率已經超出了10‰[1]。隨著冠心病發病率的持續升高，人們對這類常見心血管疾病治療方法的關注度也隨之升高。PCI術是臨床治療冠心病的主要方法。但基于PCI的創傷性及冠心病的高復發風險特征，患者能否做好出院后的自我管理，已經成為影響冠心病患者遠期預后狀況的關鍵所在。上述狀況對PCI術后患者的護理管理工作提出了較高的要求。因此，分析PCI術后患者的管理方法具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月-2019年4月于我院接受PCI術治療的94例冠心病患者為研究對象。依據PCI術后護理方法的異同，分為對照組（46例）和多元組（48例）。對照組男27例，女19例;年齡（49.6±8.1）歲。多元組男28例，女20例;年齡（50.1±8.0）歲。差異不顯著。

1.2方法

對照組術后實施常規護理：出院當天提供出院指導，出院后，按照每月1次的頻率，進行電話回訪。多元組實施多元化延續護理：（1）微信回訪。PCI術患者出院后，護理人員按照至少每周1次的頻率與其進行溝通（患者通過微信主動咨詢時，需及時回復）。微信回訪以為患者提供PCI術后自我健康管理方案、了解患者對自我健康管理方案內容的履行狀況、釋疑等為要點。（2）微信公眾號管理。于PCI手術患者出院前，要求患者關注“PCI患者健康之家”公眾號。以這一微信公眾號為傳播途徑，定期向患者推送與PCI術后飲食管理、運動管理、作息管理等有關的健康知識，為患者自我管理能力的提升奠定基礎。（3）微信群管理。組建PCI術延續護理微信群，邀請接受PCI手術治療的冠心病患者加入微信群。日常出院管理中，護理人員定期向群內發布PCI術后自我管理中的經典問題，如發生心血管意外或產生其他不良預后先兆的處理方法、自我情緒調節方法等。冠心病患者可在微信群內主動向其他病友分享出院后的自我管理經驗，以堅定患者的康復自信。（4）電話回訪。對于微信不回復、未能及時入院復查的PCI手術患者，實施電話回訪。通過電話及時了解冠心病患者近期的康復狀況及自我管理能力變化狀況，為患者提供個體化的健康指導。

1.3統計學方法

以SPSS20.0軟件為統計工具。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1自我管理能力

對照組限制不良生活習慣能力（7.16±1.05）分、飲食及運動管理能力（7.26±1.14）分，均低于多元組（P<0.05）。

2.2生活質量及焦慮狀況

對照組生活質量（63.16±7.02）分，低于多元組（69.42±7.51）分（P<0.05）。對照組焦慮（46.35±6.12）分，高于多元組（41.30±5.08）分（P<0.05）。

3 討論

作為一類常見心血管疾病，冠心病以中老年人為高發群體。目前針對這類疾病，臨床已經建立了以PCI術為主的手術治療體系。結合既往冠心病管理經驗可知，經PCI術治療后，患者的冠狀動脈粥樣硬化狀況多可得到明顯改善。但隨著術后出院時間的延長，部分患者可能受到高齡、不良生活習慣等因素的影響，而導致冠心病復發或引發相關心血管意外。為了避免出現上述狀況，做好PCI手術患者護理管理工作具有一定的必要性。

多元化延續護理建立在整合院內、院外護理工作理念的基礎上。這一管理方的典型特征為：其主張經多種途徑，為出院后的患者提供健康指導，豐富其知識儲備，進而改善其生活質量[2]。將其用于PCI術后患者，多元化延續護理可分別借助微信、微信公眾號、微信群以及電話等通訊工具，密切與PCI手術患者保持聯系，并通過及時性的釋疑、生活管理指導，確保冠心病患者獲得良好的自我管理能力。

PCI術后患者的護理中，多元化延續護理方法的應用價值體現為：（1）及時掌握患者的病情控制狀況。與常規護理相比，多元化延續護理要求護理人員經多途徑，頻繁與PCI術后患者展開溝通，這種頻繁的溝通模式，有助于護理人員準確掌握冠心病患者術后的病情恢復狀況。（2）提升自我管理能力。多元化延續護理模式下，護理人員可經發現PCI術后患者的不良生活習慣、不健康行為、提供健康指導、評估健康管理效果的流程，逐步提升患者的自我管理能力。本研究證實：多元組限制不良生活習慣管理能力（8.44±0.85）分、飲食及運動管理能力（8.95±0.70）分，均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于PCI術后患者的管理干預中，推行多元化延續護理，以改善其自我管理能力，進而保障PCI患者的遠期預后狀況。

參考文獻

[1] 毛秀建，陳翠芹，李玲.多元化延續性護理對經皮冠狀動脈內支架植入術患者自我管理水平的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（09）：71-74.

[2] 戈美琴，高建梅，肖華鳳，等.多元化延續護理對PCI術后患者自我管理能力的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：205.