手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響

馬宏杰

【摘 要】目的：分析手術室護理人員術前訪視在手術患者中的運用。方法：選擇我院收治的136例手術患者為研究對象，分為對照組、訪視組，給予兩組常規圍術期護理，訪視組增加術前訪視。結果：訪視組依從性、嚴重術后疼痛形成率均優于對照組（P<0.05）。訪視組術中低體溫發生率、不良情緒形成率均低于對照組（P<0.05）。結論：手術室護理人員術前訪視的應用，可改善手術患者的依從性，為患者的不良情緒控制提供支持。

【關鍵詞】術前訪視;手術患者;不良情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0194-01

前言：隨著手術技術的不斷發展，手術治療逐漸于臨床治療中得到了全面普及。結合既往手術管理經驗可知，實施手術治療期間，手術患者容易出現術后疼痛、不良情緒及不依從等問題[1]。這一狀況對手術患者的圍術期管理工作提出了較高的要求。手術室護理人員術前訪視可糾正患者的錯誤認知，穩定其情緒狀態。為驗證其在手術患者中的應用價值，本研究主要針對136例手術患者進行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年9于-2019年6月收治的136例患者為研究對象。所有患者均接受手術治療。依據圍術期護理方法的異同，分成對照組（65例）和訪視組（71例）。對照組男36例，女29例;年齡（43.9±10.6）歲。訪視組男41例，女30例;年齡（44.2±10.7）歲。差異不顯著。

1.2方法

對照組接受常規圍術期護理。訪視組在常規圍術期護理基礎上，增加術前訪視干預：（1）評估。實施術前訪視前，從手術患者認知基線資料、檢查結果、情緒狀態、認知基礎等方面，開展綜合評估。為保障評估結果的準確性，還應注意從患者家屬途徑，了解與手術患者家庭支持、社會支持等有關的信息，將其作為制定術前訪視方案的依據。（2）訪視宣教。術前1d，手術室護理人員主動開展訪視宣教：于自我介紹后，簡要為手術患者講解術前訪視的目的與作用。將手術室環境錄制成視頻，以手機或其他移動智能終端為媒介，為手術患者播放;播放時，簡要講解手術室內各區域的功能、作用，幫助手術患者了解手術室環境及基本分布狀況，引導其初步適應手術室環境。告知患者手術流程、預計手術時間，為手術患者講解本科室同類型疾病的成功手術經驗，以增強患者對手術治療的自信。最后，為患者講解圍術期注意事項，如術前需禁飲、禁水，術后需接受康復鍛煉等，并為其發放事先制作好的注意事項通知卡，便于患者自行查閱，鞏固對圍術期注意事項的記憶。（3）訪視疏導。手術患者容易受擔憂病情、擔心術后疼痛等因素影響，而產生不良情緒。為避免手術患者的不良情緒影響其依從性，甚至干擾手術治療的順利進行，在術前訪視階段，手術室護理人員還需注意選擇恰當的訪視疏導手段，穩定手術患者的不良情緒。對于擔憂術后疼痛的患者，講解藥物鎮痛、提高耐受、注意力轉移等方法，均可減輕其術后疼痛，引導手術患者從異常緊張狀態中擺脫出來;對于擔憂手術效果不佳的患者，可于舒緩音樂氛圍下，引導患者想象術后康復后與家屬一同旅行的情景，以舒緩其負性情緒。如有必要，還可要求術后恢復良好的患者為其分享經驗，以進一步改善患者的不良情緒。（4）訪視訓練指導。訓練指導也是術前訪視中的主要任務之一。初步知識介紹、心理疏導工作完成后，由手術室護理人員根據手術患者的預計手術時長、手術類型、病灶部位，指導患者進行體位維持訓練、床上排便訓練等。通過必要的訓練，提高手術患者的適應能力。

1.3統計學方法

以SPSS21.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1依從性及嚴重術后疼痛形成率

對照組依從性81.54%，低于訪視組（P<0.05）。對照組嚴重術后疼痛形成率13.85%，高于訪視組（P<0.05）。

2.2術中低體溫發生率及不良情緒形成率

對照組術中低體溫發生率13.85%、不良情緒形成率16.92%，高于訪視組（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們健康意識的持續變化使得其對圍術期護理管理質量的要求逐漸升高。結合既往圍術期管理經驗可知，如未能選擇恰當的護理方法，手術患者容易產生負性情緒及嚴重的術后疼痛問題，進而導致圍手術期護理質量受到影響。因此，分析手術患者的圍手術期護理方法具有一定的必要性。

手術室護理人員術前訪視是一種頗具人性化特征的護理方法。這種方法借助手術室護理人員豐富的圍術期護理經驗優勢，經術前訪視環節，及時發現手術患者在心理準備、生理準備等方面的不足，并經針對性的指導，確保其處于良好的手術準備狀態[2]。將其用于手術患者的圍術期護理，這種護理方法有助于提升手術患者的依從性水平。

手術患者的圍術期護理中，手術室護理人員術前訪視方法的應用優勢在于：（1）減少不良情緒形成。缺乏獲取健康知識的專業渠道、護患溝通不足，是導致手術患者出現不良情緒的主要原因。引入手術室護理人員術前訪視方法后，手術室護理人員可通過口頭講解、視頻宣教等多種方法，幫助手術患者充分了解手術流程、時間分布、預計時間及術后可能出現的并發癥等知識。因此，手術患者的不良情緒形成風險也可得到良好控制。本研究證實：訪視組不良情緒形成率1.41%，低于對照組（P<0.05）。（2）維持術中體溫的相對穩定。術中低體溫是手術患者圍術期常見的并發癥之一。推行術前訪視干預后，這種方法可通過對手術患者認知狀態、情緒狀態的調節，消除緊張、焦慮情緒對患者術中體溫穩定性的影響，因此，患者形成術中低體溫的風險較小。本研究證實：訪視組術后低體溫發生率1.41%，低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于手術室護理中，推行手術室護理人員術前訪視干預，以維持手術患者情緒狀態的相對穩定，減少術中低體溫、嚴重術后疼痛的形成。

參考文獻

[1] 李均祥.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響[J].中外醫學研究，2019，17（25）：118-120.

[2] 王云云.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者手術效果的影響[J].中國藥物經濟學，2017，12（11）：148-150.