工作場所暴力對護士護理倫理決策能力的影響分析

董潔

【摘 要】目的：探討工作場所發生暴力事件對護士護理倫理決策能力的影響。方法：隨機抽取我院精神病科中的400名護士參與研究，經工作場所量表評估護士工作場所暴力發生率為66.0%。對所有參與實驗調查的護士進行問卷調查，經數據對比評估工作場所暴力對護士護理倫理決策能力的影響。結果：暴力組倫理決策能力經評測顯著優于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。暴力頻次是影響護士倫理決策能力的重要因素。結論：在護士工作場所暴力發生率較高的情況下，會導致遭受工作場所暴力的護士護理倫理決策能力下降，遭受暴力頻次越多，護士的護理倫理決策能力越差。

【關鍵詞】工作場所;暴力;護士;倫理決策

【中圖分類號】R197.5 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0191-02

近幾年，隨著醫患關系的日益緊張，工作場所暴力事件發生率逐年上升，精神科室中尤為多見，精神病患者發病時常出現精神異常，產生幻覺、妄癥等，因此精神科護士遭受工作場所暴力的危險性更高，對醫護人員的心理造成極大的影響。而護理人員的心理健康直接影響整體護理質量，同時影響護士護理倫理決策能力[1]。本文主要為探究醫院工作場所暴力對護士護理倫理決策能力的影響，詳細研究內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院精神病科中的400名護士予以隨機抽取展開調查，年齡抽取范圍介于26-42歲之間，平均年齡（33.48±7.59）歲;學歷：中專31名，大專124名，本科及以上245名;工作年限4～12年間，平均（7.3±3.4）年，男女比例為5/395。調查護士納入標準：①工作年限≥1 年; ②從事臨床護理工作; ③簽署知情同意書。排除標準： ①受到醫院通報批評以上處分者; ②不配合調查者。

護士工作場所暴力發生264例，發生率為66.0%;暴力發生頻次1次為73例，2次為76例，3次及以上115例。

1.2 調查方法

對所有參與實驗調查的護士進行培訓指導，統一發放調查問卷，并統一回收，共發放問卷400份，回收到有效問卷400份，回收率為100.0%。

①工作場所暴力問卷：采取工作場所量表對護士年齡、性別、學歷、工作年限等一般資料進行評估;對過去1年內工作場所暴力發生情況及發生頻次進行評估比較。

②護士護理倫理決策問卷： 調查問卷以倫理選擇及倫理行動兩個方面為主，共有48條目，每條目計1～5分，總分值為各條目之和，總計76～380分，304分以上即為護理倫理決策能力高水平，228～304分即中等水平，228分以下即為低水平，分值與決策能力呈正相關[2]。

1.3 統計學處理

文中所有研究數據均精準錄入SPSS22.0軟件以進行統計測驗。護理倫理決策能力評分即計量資料應用（平均數±標準差）表示，積極開展t檢驗;護士倫理決策能力的影響因素采取多元線性逐步回歸分析比較，P<0.05以示統計差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護士護理倫理決策能力評分比較

經評測對比，暴力組護士護理倫理決策能力顯著優于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。見表1

2.2 工作場所暴力頻次對護士護理倫理決策能力影響的比較

經評測對比，暴力頻次是影響護士倫理決策能力的重要因素，護士護理決策能力與工作場所暴力頻次呈負相關，具有統計學差異（P<0.05）。見表2

3 討論

近幾年，隨著醫患關系的緊張，醫院工作場所暴力發生率較高，主要與護士專業水平、服務態度欠缺，醫療體制不完善等因素有關，容易激化醫患矛盾，引發暴力事件的發生。而工作場所暴力不僅對護士的心理健康造成傷害，同時影響者護士護理倫理決策能力[3]。本次研究結果表明，暴力組倫理決策能力經評測顯著優于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。護士護理決策能力與工作場所暴力頻次呈負相關，暴力頻次是影響護士倫理決策能力的重要因素。由此可見，遭受工作場所暴力的護士會出現不同程度的負面情緒，影響護士的職業情感，在工作中不再會過多考慮護理倫理問題，導致決策能力下降。同時工作場所暴力會導致護士出現職業緊張，引起護士責任感下降，人際關系出現緊張，引起倫理決策能力下降。除此之外，工作場所暴力頻次過多，對護士護理倫理決策能力影響較大，主要與心理健康受到影響有關。因此應加強對工作場所暴力事件發生后護士護理倫理決策能力的評估，對受到影響的護士給予積極的心理干預，最大程度降低對護士的心理健康傷害，從而降低對倫理決策能力的影響，以免形成惡性循環[4]。

參考文獻

[1] 王清，王春婷.急診護士遭遇工作場所暴力真實體驗質性研究的系統評價[J].護理研究，2019，33（11）：1837-1844.

[2] 黃文芳，俞淑金，劉芳.精神科護士遭受工作場所暴力的現狀和心境分析[J].福建醫藥雜志，2019，41（02）：165-166.

[3] 金全香，張燕紅，呂文君.精神科工作場所暴力對護士職業倦怠的影響[J].循證護理， 2018，4（12）：1127-1131.

[4] 王莉莉，師曉輝，杜瑾.遭受工作場所暴力創傷后護理人員的成長現狀及其影響因素[J].中國臨床護理，2018，10（04）：286-289.