整體護理在阻塞性肺氣腫性心臟病患者中的應用效果

付盼盼

【摘 要】目的：探討阻塞性肺氣腫心臟病患者采用整體護理對生活行為方式及肺功能的影響。方法：選擇2017年1月-2019年7月我院收治的70例阻塞性肺氣腫性心臟病患者，隨機分為2組，各35例。對照組常規護理，觀察組采用整體護理，對比2組患者生活行為方式及肺功能。結果：觀察組按時服藥、適度鍛煉、合理膳食、戒煙、p（O2）高于對照組，p（CO2）低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阻塞性肺氣腫心臟病患者在進行整體護理后生活行為方式以及肺功能得到改善，利于促進患者康復。

【關鍵詞】阻塞性肺氣腫性心臟病;整體護理;生活行為方式;肺功能

【中圖分類號】 R 473【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0185-02

阻塞性肺氣腫是一種以氣流受限為主要特征的肺部疾病，是由于支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的纖維病變引起肺循阻增加，逐漸引起肺動脈高壓進而造成右心室肥大的一類心臟疾病，病情的反復發作嚴重影響患者的生活質量[1]。吸煙是導致肺心病病情發展的主要危險因素，但在家庭生活中勸導戒煙較為困難，需予以有效的護理干預[2]。本研究旨在探討探討阻塞性肺氣腫心臟病患者采用整體護理對生活行為方式及肺功能的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準后，選2017年1月-2019年7月我院收治的70例阻塞性肺氣腫性心臟病患者，隨機分為2組。對照組35例，男32例，女3例;年齡38-80歲，平均（54.38±5.32）歲;煙齡2-25年，平均（13.62±2.43）年。觀察組35例，男30例，女5例;年齡39-78歲，平均（53.26±4.86）歲;煙齡3-27年，平均（14.24±3.12）年。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可對比性。患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組在常規護理基礎上進行整體護理：①與患者及其家屬建立良好的關系，每周進行溝通以改善患者日常行為。②針對患者身體情況每月制定運動計劃，呼吸操2次/d，每次10～20min;慢跑、太極拳均1次/d;具體運動強度以患者耐受度為主。③依據患者體質制定合理的膳食：每周制定菜譜，以清淡素食易消化為主，水果搭配另每日增加牛奶雞蛋等。④詢問既往煙史鼓勵戒煙。⑤每周跟蹤隨訪戒煙情況，建立戒煙檔案。⑥了解戒煙過程遇到的各種難題給予相應的幫助，并叮囑患者定期檢查。

1.3 評價指標

比較2組按時服藥（嚴格按照醫囑用藥）、適度鍛煉（每天1-2次體育鍛煉為適度鍛煉）、合理膳食（按照標準體質計算最低熱量攝入營養供給為合理膳食）、成功戒煙所占比例;采用肺功能檢測儀檢測兩組肺功能指標，包括p（CO2）值以及p（O2）值。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據處理，以x±s表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活行為方式

觀察組按時服藥、適度鍛煉、合理飲食以及戒煙占比均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 肺功能

護理后，觀察組p（CO2）低于對照組，p（O2）高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性肺源性心臟病（CPHD）是呼吸系統常見病、多發病、疑難病，伴有不同程度的心力衰竭[3]。嚴重的肺心病患者還可出現肺性腦病，這種疾病呈進行性的加重，典型癥狀有咳嗽，咳痰，呼吸困難，需有效的藥物治療與護理干預[4]。

整體護理則是一種較為新興的護理模式，除對患者身體情況關注以外，從患者的實際需要出發，給予患者有針對性的心理疏導與合理化建議，以提高患者的認知水平，從而減少患者的不良情緒，使得患者更加積極配合護理及治療，進一步改善患者生活質量[5]。臨床上導致肺心病的原因很多，長期抽煙是引起肺心病的一個嚴重因素，戒煙控制病情也是提高臨床療效的重要措施，整體護理有助于提高肺心病患者的戒煙率[6]。本研究結果顯示，觀察組按時服藥、適度鍛煉、合理膳食、戒煙高于對照組，觀察組p（CO2）低于對照組，p（O2）高于對照組;表明，阻塞性肺氣腫性心臟病通過整體護理改善其生活行為方式，降低吸煙率，從而提高患者的生活質量以及肺功能。

綜上所述，給予阻塞性肺氣腫心臟病患者整體護理干預，能夠改善患者的生活行為方式，降低吸煙率，改善肺功能，使得生活質量得到提高，因此臨床值得推廣應用。

參考文獻

[1] 趙步長，趙濤，宋琳琳，等.丹紅注射液治療慢性肺源性心臟病的研究進展[J].中國循證心血管醫學雜志，2017，9（04）：494-495.

[2] 馬利敏，陳嬌嬌.5A護理干預法對男性慢性支氣管炎患者戒煙效果的影響[J].解放軍護理雜志，2016，33（10）：60-62.

[3] 桂珍珍，夏岑峰，高艷，等.心肺運動試驗對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的評估值研究[J].中國全科醫學，2016，19（5）：507-510.

[4] 張國莉，張麗敏.應用5A護理模式提高肺癌術后化療患者自我效能[J].護理學雜志，2016，31（6）：91-92.

[5] 王露，劉麗萍，趙慶華，等.責任制整體護理實施現狀及影響因素調查分析[J].護理學雜志，2016，31（13）：48-50.

[6] 周曉蘭，魏旭東.肺源性心臟病患者健康管理知信行的調查研究[J].國際護理學雜志，2016，35（12）：1607-1610.