淺談合理應用喹諾酮類藥物的藥學干預方式

王明利

【摘 要】目的：分析對喹諾酮類藥物進行合理應用的臨床藥物效果及干預方式。方法：此次研究為回顧性研究，其研究目標全部為2017年到2018年間所開出的藥物處方，共有300例，其中使用臨床藥學干預后的喹諾酮類藥物處方和未使用干預的處方各有150例，并將這兩種情況的喹諾酮類藥物處方劃分成兩組，對藥物在兩個時間段中具體的使用情況進行分析。結果：喹諾酮類藥物處方在經過臨床用藥干預之后，其用藥的合格率出現十分明顯的上升，同時其藥物的利用指數和用藥頻率出現了明顯下降。結論：喹諾酮類藥物的藥學干預進行合理應用，可以將藥物的利用率及合理使用率進行有效提升。

【關鍵詞】喹諾酮類藥物;藥學干預;用藥方式

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0170-02

在臨床中喹諾酮類藥物屬于十分常見的一種抗菌藥物，這種藥物可以對核酸造成不可逆的損壞同時對細菌的復制進行抑制，以此讓抑菌作用更加突出。對于喹諾酮藥物來說，和各種不同抗菌藥物之間并不會出現交叉耐藥性，所以這種藥物在臨床中被十分廣泛的應用[1]。但是此類型藥物在應用時有可能會導致患者的肝出現損傷，并出現耐藥性等情況。因此需要對此藥物的臨床藥物干預效果及方式進行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究目標為采取臨床藥學干預和沒有采取臨床藥學干預的酮類藥物處方，兩種處方各有150例，對兩組處方用藥合格率及使用頻率進行分析對比。

1.2方法

此次研究為回顧性分析研究，我院對喹諾酮類藥物應用的臨床藥學干預按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《藥品說明書》等對用藥處方中存在的各種問題進行分析，并將具有針對性的整改方案制定出來。對于那些沒有進行合理用藥的醫生給予嚴重警告和教育，不合理使用或是濫用抗生素等問題進行嚴肅處理。對于臨床藥師來說，需要對臨床用藥干預以及處方的核審力度加強，如果在期間發現有不合格用藥等情況，需要及時和醫生進行溝通并立刻進行處理。

1.3觀察指標

不合格的用藥情況：① 患者給藥的方式存在不合理，同時聯合用藥與禁忌癥用藥存在不合理，患者給藥的實際劑量不合理。② 喹諾酮類藥物的使用頻率是藥物每天規定的使用量和藥物總體的使用量，其數量體現的越高則說明此藥物使用的越為廣泛。

1.4統計學處理

此研究中的相關資料全部導入到SPSS 23.0中進行詳細的分析和處理，利用t進行檢驗的同時使用（x±s）的形式表示計量資料，研究中的計數資料采用百分率表示，如果出現了P<0.05的情況則說明具有統計學意義。

2 結果

1.1處方的合格率

3 結論

對于喹諾酮類藥物來說，其可以對細菌核酸直接產生作用，對核酸解旋酶進行有效抑制，并使其受到嚴重損傷，以此有效的達到抗菌的目的。這種藥物其服用十分方便，而且人體也可以很快將藥物吸收，同時藥物的半衰期也十分長，其抗菌譜比較廣。在臨床中喹諾酮類藥物被廣泛的應用在尿路感染和軟組織感染以及消化道感染的治療中。其感染的控制效果十分顯著，但是長期用藥會對患者的肝功能造成一定損傷，甚至還十分可能會產生耐藥菌株。根據相關研究可知，此類藥物還會和其他藥物之間出現相互反應。例如茶堿類藥物和氟喹諾酮類藥物，這兩種藥物同時使用時，會導致茶堿類藥物自身所具有的代謝動力學被嚴重降低，患者的血液濃度在此情況下不斷上升，因此在臨床用藥時，這兩種藥物需要避免同時使用，有效的防止各種不良后果產生。

喹諾酮類藥物在臨床中一般都為經驗用藥，很多患者會出現嘔吐和惡心以及心律失常等情況，甚至部分患者還可能會出現耐藥菌株等副作用。因此喹諾酮類藥物在臨床中的使用要加大重視[2]。此次研究對我院經過臨床藥學干預和未經過臨床藥學干預的喹諾酮類藥物處方進行分析，分析此藥物使用的合理性以及具體的用藥頻率，并探討相關指數。通過研究結果可得知，喹諾酮類藥物在沒有經過臨床用藥進行干預時，其藥物的使用頻率及不合格率要明顯高于經過臨床藥學干預后的喹諾酮類藥物的數值。兩種情況進行對比之后出現顯著差異（P<0.05）。喹諾酮在臨床中的用藥自從開始用藥干預后，其利用指數和使用頻率都出現明顯降低。另外還有相關研究指出，喹諾酮類藥物處方在實際使用時經過臨床藥學干預可以對臨床用藥的合格率進行有效改善，同時患者耐藥菌株的產生以及不良反應的發生率也得到了明顯降低。因此，科學合理的將藥學干預展開，并將相關用藥評價標準制定出來，可以很好的降低因為不合理用藥所產生的耐藥菌株。另外在日常工作中，醫生的用藥培訓也需加大重視，對其合理用藥意識進行培養并加強，以此使其認識到合理用藥的重要性。在醫院中，醫生開出的藥方要嚴格審查，保證處方用藥的合理性，如果用藥存在問題，需及時和醫生進行溝通，必要時可以更改處方，讓藥物產生的毒副作用可以有效減輕。

參考文獻

[1] 吳振宇. 合理應用喹諾酮類藥物的藥學干預方式研究[J]. 中國處方藥，2017，15（08）：45-46.

[2] 沈亞娜. 喹諾酮類抗菌藥物合理應用的藥學干預方式研究[J]. 中國醫藥指南，2018，16（15）：154-155.

[3] 張瑤.藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（28）：36-37.

[4] 夏昌霞.喹諾酮類抗菌藥物的藥理作用與合理應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：183.