基層臨床醫學檢驗質量管理現狀及其優化對策淺談

吳竹麗

【摘 要】目的：分析基層臨床醫學檢驗質量管理現狀以及優化對策。方法：分析現階段臨床醫學檢驗質量管理現狀，總結優化對策。結果：基層臨床醫學檢查中質量管理問題集中在檢驗人員技術薄弱、送檢標本存在一定不合理率以及儀器設備管理制度不完善方面，為提升臨床檢驗質量加強質量管理，構建完善的質量管理體系。結論：通過加強技術培訓、構建完善的臨床檢驗管理體系，可有效優化檢驗質量。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗;質量管理現狀;優化對策

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0170-01

引言：檢測精確度高的檢驗報告應用在疾病診斷、病情控制以及預后判斷方面應用價值較高，臨床檢驗科室的工作重點在于提升檢驗精確度。鑒于臨床醫學與臨床檢驗分屬于獨立學科，檢驗人員對于臨床醫學了解較少，同時臨床醫生對于檢驗知識了解程度較低，檢驗質量誤差極易造成臨床診斷失誤，影響患者診療質量。以下文基層醫學檢驗質量管理現狀分析以及優化對策，望能為業內人士提供參考。

1 基層醫院檢驗質量管理現狀

1.1缺乏完善的培訓考核制度

影響臨床檢驗質量的因素中，參與檢驗技術人員工作能力對于檢驗結果影響較大，不規范的檢驗操作將會導致檢驗結果發生偏差，例如錯誤使用檢測儀器、樣本保存不當均會造成檢驗結果發生誤差。由于缺乏規范化的培訓考核制度，導致檢驗技術人員自身工作能力得不到有效提升，最終影響臨床檢驗質量。檢驗科室內部由于缺乏嚴格的考核制度，導致技術人員偏重于實踐操作，缺乏分析檢驗誤差能力，科室整體學習氛圍不足，進修學習機會較少，工作質量無法得到有效提升[1]。

1.2送檢標本存在一定不合格比例

由于檢驗質量管理體系存在漏洞，導致送檢標本存在一定不合格比例，主要原因在于標本采集前對未對患者進行嚴格宣教、采集標本流程不規范、標本保存條件不當。由于標本采集前未對患者進行全面的宣教，導致患者準備不足，例如血常規檢查未按照規范停藥或者禁食，影響血液成分導致檢測結果出現誤差。檢測人員采集標本時未按照規范進行也會導致檢測誤差，血液檢測未采集到足夠的標本量、配置抗凝劑比例不當均會導致送檢標本不合格。標本保存不當對于檢測結果影響較大，采集到的樣本必須要在一定的濕度以及溫度環境下保存，盡快進行檢查。

1.3儀器設備管理制度不完善

臨床檢驗所使用儀器設備屬于精密度較高的設備，對于維護保養的要求較高，需要放置在溫度和濕度恒定的環境中，一旦溫度和濕度不符合儀器放置要求，將會影響儀器運行穩定度。由于缺乏完善的儀器設備管理制度，導致檢驗質量受到影響，儀器運行維護得不到有效保障的情況下，極易造成臨床檢驗誤差，影響臨床檢驗質量[2]。

2 提升基層醫院檢驗質量的整改措施

2.1加強檢驗科室基礎建設

為提升臨床檢驗質量，基層醫院可加強檢驗科室基礎建設，合理規劃檢驗科室布局，根據國家衛生部門標準制定規范化的檢驗流程，建立獨立工作通道，檢驗科門窗封閉，同時還需要制定一套完善的工作管理制度，包括輪崗、交接班、檢驗樣本送檢核查、培訓制度以及儀器管理制度。院方需要加大對檢驗科室建設資金投入，及時更新軟硬件設施，提升檢驗科檢驗硬實力，增加檢驗項目，不斷提升檢驗技術，提高檢驗正確率，為臨床診斷提供具有參考價值的檢測信息，獲得臨床認可。在加強檢驗科基礎建設的同時，需要注重與臨床多進行溝通交流，通過臨床反饋不斷完善基礎建設，更好地提升臨床檢測質量。

2.2加強檢驗科工作人員技能培訓

隨著檢驗設備精密度不斷提升，檢驗技術發展日新月異，故而檢驗科工作人員需要不斷學習新的檢驗技術，不斷完善和提升自身檢驗技術，做到與時俱進，才能系統提升醫院檢驗質量。檢驗科室需要制定系統的學習培訓技術，規定科室內技術人員每月的學習內容，進行季度考核與年度考核。檢驗科工作人員需要熟練掌握所有檢驗儀器的操作流程，同時還需要學習處理簡單的儀器故障，了解檢驗儀器設備的保養措施，進行設備日常維護。醫院可派遣技術骨干至外院交流學習，不僅要學習外院優秀的檢驗技術，還要結合本院檢驗工作中發現的問題，用心學習體會檢驗質量重難點，用于改善本院科室質量。

2.3與臨床科室加強溝通

標本檢驗合格率對于臨床檢驗質量影響較大，檢驗科室需要與臨床科室加強溝通，用以提升臨床檢驗質量。檢驗科室可通過醫務處與護理部會議加強標本采集宣教工作，醫院醫護人員需要定期接受標本規范化采集培訓，主要從特殊患者準備、標本正確采集流程以及標本保存注意事項方面進行培訓，醫院相關職能部門需要重視培訓效果，進行培訓質量監管，提高培訓學習質量，用以提升培訓效果，促使標本合格率提升。只有在全院工作人員重視檢驗質量的大前提下，才能不斷優化檢驗質量，提高診療質量。對醫護人員進行培訓期間，需要注重溝通，及時了解來自臨床一線醫護人員的標本采集疑惑，為其提供專業解答，實現協同工作效率提升，用以完善培訓措施[3]。

2.4建立完善的儀器設備管理制度

檢驗科室儀器設備管理制度對于儀器安全穩定運行影響較大，為提升臨床檢驗質量，需要建立完善的儀器設備管理制度。開展日常檢驗工作時，需要有專人負責記錄儀器使用情況，同時定期檢查儀器運行情況，定期對儀器進行檢修，發現故障后及時進行維修，無法自行維修的儀器設備需要及時與生產廠家取得聯系，進行技術咨詢，必要時需要采取返廠維修操作。檢驗科室需要將設備儀器的使用要求規范以及使用方法張貼于儀器附近，便于使用檢測儀器供技術人員查看。

綜上所述，可知檢驗結果質量與醫療質量安全息息相關，規范檢驗科質量管理對于檢驗質量控制至關重要，可加大檢驗科室建設力度、加強技術人員培訓、完善儀器管理制度以及加強臨床科室溝通，用以系統提升臨床檢驗質量。

參考文獻

[1] 黃獻雨，陳娣，劉燕，賈瑋.醫學檢驗質量控制中出現的問題及解決方法[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（35）：19.

[2] 孫革新，楊光，李晶.淺談醫學檢驗質量控制中出現的問題及對策[J].科技經濟導刊，2018，26（18）：81.

[3] 康春義.醫學檢驗質量控制中出現的問題及策略[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（05）：94-95.