Blended Learning在小兒眼科教學中的初步探索及應用

陳新科 陳琳 柯寧 湯小嬌

【摘 要】小兒眼科教學具有自身的特點和難點，主要包括專業性強、內容多、課時少;局部解剖精細復雜、臨床操作精細、兒童配合差、示教困難;發病率低、典型病例少，備課收集資料困難。針對小兒眼科教學特點和難點，我們引入Blended Learning（混合式學習）概念，提出一些相應的方案，進行初步探索，把傳統學習方式和現代化的數字化、網絡化、信息化等技術結合起來，進行整理融合、取長補短、相互補充、優化資源配置，以最經濟的方式達到最有效的教學效果。

【關鍵詞】Blending Learning;小兒眼科;醫學生;探索

【中圖分類號】G434;R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0154-01

1 Blended Learning教學模式產生背景及概述

近年來，隨著現代信息技術的迅速發展，教學手段不斷更新和多樣化，教學模式也由傳統的單一化向多元化發展。數字化學習（electronic learning，E-Learning）通過利用網絡上豐富的教學資源，極大地拓展了傳統課堂的教學空間和時間，給傳統課堂注入了新的活力。但是 E-Learning 在失去傳統課堂中教師的引導、啟發和監督后，教學效果會大大下降。

21 世紀以來，Blended Learning（混合式學習）成為教育技術界和培訓界的研究熱點之一。Blending Learning是要把傳統學習方式和E-Learning的優勢結合起來。通過對各種學習媒體、學習模式、學習環境和學習內容等學習要素的有效組合，相互取長補短，以最經濟的方式達到最優的學習效果[1]，已經成為未來高校教學發展的趨勢之一，也逐漸為學生們認可和青睞[2]。

2 小兒眼科教學的特殊性及難點

小兒眼科系眼科專科中的亞專業，屬于三級學科。小兒眼科專業特點強、內容較多，解剖結構比較精細復雜、臨床上的具體操作比較精細，小兒眼病癥狀體征和診療與成人眼病也有很大區別[3]。傳統的小兒眼科教學主要依靠書本文字和平面圖畫，或是幻燈PPT進行講解，導致內容枯燥晦澀、難以理解。小兒眼科教學和見習時間短，教學難度大大增加。

小兒眼科示教中由于的患兒配合性很差，家長對小孩保護心理很強，導致很多檢查操作很難順利進行，大大增加了小兒眼科示教課的難度。

此外，由于小兒眼科疾病譜較成人有很大差異，主要以屈光不正、斜弱視、先天性疾病等較常見。但白內障，青光眼及眼底病發病率較成人低，且病理生理過程存在很大差異。尋找小兒眼科疾病典型病例及教學影像圖片等資料相對成人更為困難。

3 Blended Learning模式在小兒眼科教學中的初步探索及應用

3.1基于傳統教學結合現代網絡數字信息化技術的混合教學

基于網絡信息技術的發展，網絡教學平臺得以興起。網絡教學具有即時性、共享性、交互性、開放性等特點和優勢。網絡平臺的教學幾乎不受時空限制，可以很便利的進行信息互動交流和分享資源，把各種教學資源放入網絡教學平臺，學生選擇性的鞏固學習自己的短板，提高了教學的有效性，一定程度上彌補了小兒眼科教學課時少的局限。

3.2基于網絡教學平臺的CBL結合傳統LBL的混合教學

小兒眼科教學課時少、內容多，很多理論概念容易混淆。設計相應的病例討論，通過網絡教學平臺互動學習，加強對疾病的全面認識。如眼外傷教學中，通過病例分析，復習外傷后角膜損傷時，可以結合角膜炎章節的知識點。通過網絡教學平臺與學生互動討論病例，避免了傳統的被動灌輸式教學，提高學生學習主動性及靈活性。同時也加強了重點知識的鞏固，達到舉一反三、通匯貫通的學習效果。

3.3基于大數據技術與傳統教學結合的混合教學

長期以來，眼底疾病是眼科教學中的重點。由于兒童眼底病發病率較成人

低，檢查困難，小兒眼底病一直是教學中的難點。傳統的小兒眼底疾病教學只能依靠有限的教材文字描述和少量的眼底病圖片進行學習。在傳統教學基礎上，我們結合Retcam建立數字化教學資源大數據的支持[4]。保存了大量的嬰幼兒及兒童的眼底數字成像，在教學中可方便調取不同的兒童眼底病照片，也可以調取同一患兒不同病程的眼底圖片，可以使學生對該疾病的發生發展過程產生直觀的立體的全面的認識。

3.4形成性評價與期末考試相結合的教學評估

利用網絡教學平臺，及時收集學生反饋意見，及時發現問題并調整教學設計，使學生從被動接受評價轉變成為評價的主體和積極參與者。在每單元教學結束后，對該教學單元內容進行在線測試，并詳細分析考核結果，及時掌握教學效果。綜合平時各學習階段評價結果及傳統的期末考試成績對小兒眼科教學進行全面評估，充分體現學生為主體的學習主動性，積極性，并鼓勵學生參與教學改進。

4 展望

小兒眼科專業特點強、知識面廣、課時少、示教種種受限，學生學習難度較大，容易失去學習興趣。如何提高學生的學習興趣和效率，一直是小兒眼科教學探索的重點。Blended Learning教學通過整合各種學習方法、學習媒體、學習內容、學習模式以及學生支持服務和學習環境后，在教師發揮引導、啟發、監控的作用下，提高師生互動度，充分調動學生學習的主動性、積極性和創造性，從而達到最有效的教學效果，讓學生在有限的時間內能夠有效接受更多的知識。

參考文獻

[1] 任軍. 高校混合式教學模式改革推進策略研究[J]. 現代教育技術， 2017（04）：75-79.

[2] 陳明， 桑小雙. 高校學生對混合教學模式改革課程認知及滿意度的實證研究[J]. 現代遠距離教育， 2018， 179（05）：58-65.

[3] 奕潔. 眼科學教學的改革和優化設計[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2005， 9（2）：65-65.

[4] 劉勍， 陳琳，皮練鴻.兒童眼底病數字化教學資源庫的建立與應用探索[J]. 重慶醫學，2017， 46（22） ：3155-3156