阿托伐他汀在老年缺血性腦卒中患者治療中氧化應激和脂質過氧化的影響

王雄

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀在老年缺血性腦卒中患者治療對氧化應激和脂質過氧化的影響。方法：本次研究選取102例樣本，均為我院2017年4月-2019年4月間我院收治的老年缺血性腦卒中患者，按照隨機雙盲法將患者分為研究組與對照組，每組各51例，其中對照組患者仍應用常規方法治療，研究組患者則在此基礎上加入阿托伐他汀治療，就兩組患者的氧化應激和脂質過氧化情況進行對比。結果：比較兩組患者的治療效果，發現研究組患者的治療有效率為96.08%，遠高于對照組患者的78.43%（P<0.05）;對兩組患者治療前后的氧化應激和脂質過氧化指標進行對比，發現治療前并無顯著差異（P>0.05），但治療后研究組患者的8-iso-PGF2α水平降低，對照組則升高（P<0.05），治療后兩組的ox-LDL水平均顯著升高，但研究組低于對照組（P<0.05）。結論：阿托伐他汀治療老年缺血性腦卒中效果確切，且能夠有效緩解氧化應激和脂質過氧化的情況，幫助患者的神經恢復。

【關鍵詞】阿托伐他汀;老年缺血性腦卒中;氧化應激;脂質過氧化

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0151-01

缺血性腦卒中就是俗稱的腦梗死，是一種好發于老年人群的疾病，該病主要是由于局部血液循環障礙導致的缺氧缺血，最終導致腦組織軟化、壞死的一種神經性損傷，具有較高的致殘率與致死率[1]。我國已經進入人口老齡化社會，發生腦卒中的患者人數也在不斷上升，近年來有研究顯示，缺血性腦卒中的發病與氧化應激、脂質過氧化等相關，故而，在治療過程中氧化應激及脂質過氧化指標也成為判斷病情及療效的重要指標。本文就阿托伐他汀在老年缺血性腦卒中患者治療中氧化應激和脂質過氧化的影響進行探討，并就研究結果整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取102例樣本，均為我院2017年4月-2019年4月間我院收治的老年缺血性腦卒中患者，按照隨機雙盲法將患者分為研究組與對照組，每組各51例，所有患者均對本次研究知情且同意。對照組患者中有男性27例，女性24例，年齡最大的83歲，最小的60歲，平均年齡為（72.18±5.85）歲;研究組患者中有男性28例，女性23例，年齡最大的84歲，最小的61歲，平均年齡為（71.87±5.93）歲。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統進行統計學分析，得到結果為P>0.05，即并不存在顯著差異，可以進行組間對比。

1.2方法

所有患者入院后立刻采集靜脈進行檢驗，之后均臥床靜養，糾正水電解質紊亂，并且給予必要的對癥治療。針對缺血性腦卒中選用抗凝藥物、改善腦部微循環及腦功能保護藥物等，對照組僅應用以上治療。研究組在此基礎上加入阿托伐他汀治療，選用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407），每次40mg，每日1次，口服給藥。所有患者治療2周為1個療程，1個療程結束后再次采集靜脈血檢驗。

1.3觀察指標

以NIHSS量表評價患者的神經功能功能缺損，從而判定療效，其中神經功能缺損降低90%-100%，病殘等級0級為基本痊愈;神經功能缺損降低45%-89%為明顯進步;神經功能缺損降低18%-44%為進步;神經功能缺損下降不足18%為無效。有效率=（基本痊愈+明顯進步+進步）/總例數×100%。②對兩組患者治療前后的8-iso-PGF2α及ox-LDL水平進行對比。

1.4統計學處理

以SPSS21.0系統對兩組患者的數據資料進行統計學檢驗，其中（n，%）表示計數資料，行卡方值檢驗，而（x±s）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P<0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1研究組與參照組患者的治療效果對比

比較兩組患者的治療效果，發現研究組患者的治療有效率為96.08%，遠高于對照組患者的78.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2研究組與對照組患者的氧化應激與脂質過氧化指標對比

對兩組患者治療前后的氧化應激和脂質過氧化指標進行對比，發現治療前并無顯著差異（P>0.05），但治療后研究組患者的8-iso-PGF2α水平降低，對照組則升高（P<0.05），治療后兩組的ox-LDL水平均顯著升高，但研究組低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

老年缺血性腦卒中在臨床中的發病率較高，近年來研究顯示，氧化應激和脂質過氧化也是腦卒中的危險因素之一，所謂氧化應激是指機體受到外界有害刺激后，體內的氧自由基、氮自由基等活性分子產生過多造成的損害，脂質過氧化則是氧化應激的一個組成部分，主要是指自由基對膜磷脂及脂蛋白的不飽和脂質雙鍵產生作用，形成脂質過氧化物，對腦細胞組織造成損傷[2]。阿托伐他汀能夠有效延緩動脈粥樣硬化，并且減少自由基生成，降低脂蛋白的氧化，起到很好的降脂作用，對于氧化應激也有很好的拮抗作用[3]。研究結果顯示，比較兩組患者的治療效果，發現研究組患者的治療有效率為96.08%，遠高于對照組患者的78.43%（P<0.05）;對兩組患者治療前后的氧化應激和脂質過氧化指標進行對比，發現治療前并無顯著差異（P>0.05），但治療后研究組患者的8-iso-PGF2α水平降低，對照組則升高（P<0.05），治療后兩組的ox-LDL水平均顯著升高，但研究組低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀治療老年缺血性腦卒中效果確切，且能夠有效緩解氧化應激和脂質過氧化的情況，幫助患者的神經恢復。

參考文獻

[1] 孔輝. 阿托伐他汀對老年缺血性腦卒中患者氧化應激及脂質過氧化的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2018， 21（14）：1605-1608.

[2] 楊秀梅. 阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的臨床應用分析[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（14）：94-95.

[3] 肖韓艷， 周雯， 徐明遙，等. 阿托伐他汀對老年缺血性腦卒中患者氧化應激及脂質過氧化的影響[J]. 中國藥業， 2017， 26（10）：48-50.