中藥補(bǔ)陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果和患者不良反應(yīng)評價

尚小培

【摘 要】目的：分析腦梗塞氣虛血瘀證患者行中藥補(bǔ)陽還五湯治療的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：納入在2017年12月到2018年12月階段，收治的腦梗塞患者74例，采用計(jì)算機(jī)表法的形式分為研究組和對照組，每組37例。研究組行補(bǔ)陽還五湯治療，對照組行基礎(chǔ)藥物治療，記錄兩組治療后總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及日常生活能力分?jǐn)?shù)和神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)。結(jié)果：兩組治療前日常生活和神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后對照組日常生活和神經(jīng)功能缺損評分（70.18±8.08）分、（20.17±5.43）分差于研究組（80.18±9.55）分、（10.18±3.00）分，兩組比較p<0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率13.51%低于對照組35.14%，兩組比較存在差異性（p<0.05）;研究組總有效率89.19%高于對照組70.27%，組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽還五湯應(yīng)用于腦梗塞氣虛血瘀證中，有利于臨床治療的改善，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯;腦梗塞;氣虛血瘀;總有效率;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0148-01

前 言

腦梗塞的發(fā)生是局限性腦組織出現(xiàn)的缺血性壞死以及軟化情況，發(fā)生原因是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙[1]，以此發(fā)生缺血和缺氧情況。如果不及時治療腦梗塞，則會引發(fā)如癱瘓以及智力障礙情況[2]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2017年12月到2018年12月，我院共收治腦梗塞患者74例，通過計(jì)算機(jī)表法的形式分為研究組（n=37）和對照組（n=37）。研究組中，男性26例，女性11例，最大年齡88歲，最小年齡41歲，中位年齡（64.01±3.00）歲;對照組中，男性25例，女性12例，最大年齡87歲，最小年齡40歲，中位年齡（64.00±2.98）歲，基線資料對比，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)治療，丹紅40毫升加入0.9%氯化鈉500毫升，靜脈點(diǎn)滴。

研究組行補(bǔ)陽還五湯，組成藥方為：10克川穹和地龍，15克牛膝、赤芍、桃仁、紅花以及當(dāng)歸，30克黃芪。語言障礙患者加用菖蒲15克，膽南星15克;痰濁濕重患者加入9克蒼術(shù)以及10克半夏;口眼歪斜患者加入9克僵蠶和10克全蝎子。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組日常生活能力以及神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)[3]，日常生活能力分值總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活能力就越強(qiáng)。神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)判定，中度缺損16-31分，輕度缺損0-15分。

不良反應(yīng)發(fā)生率記錄例數(shù)。

總有效率判定[4]，有效判定為臨床反應(yīng)消失;改善為臨床反應(yīng)好轉(zhuǎn);無效為無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS19.0軟件記錄60例腦梗塞氣虛血瘀證數(shù)據(jù)，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布檢驗(yàn)，兩組日常生活以及神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)比較納入（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式處理，行t檢驗(yàn)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比用率（%）的形式處理，行卡方檢驗(yàn)，組間對比p<0.05證實(shí)有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組日常生活和神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)比較

對照組治療前日常生活和神經(jīng)功能缺損評分分別為（50.14±3.88）分、（32.09±8.77）分，研究組治療前上述評分為（51.09±3.18）分、（31.09±9.97）分，組間對比t=1.1518，p=0.2532;t=0.4580，p=0.6483。

對照組治療后日常生活和神經(jīng)功能缺損評分分別為（70.18±8.08）分、（20.17±5.43）分;研究組分別為（80.18±9.55）分、（10.18±3.00）分，兩組比較t=4.8624，p=0.0000;t=9.7953，p=0.0000。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

表1證實(shí)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組比較存在差異性（p<0.05），具體見表1。

2.3 兩組總有效率比較

表2分析，研究組總有效率高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

作為突發(fā)性腦部疾病，腦梗塞的發(fā)病急，嚴(yán)重危害患者生命安全。通過中藥補(bǔ)陽還五湯的應(yīng)用，達(dá)到止痛價值。藥方中的牛膝能夠活血通絡(luò)，赤芍能夠活血化瘀，正如本文研究證實(shí)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率13.51%低于對照組35.14%（p<0.05）;研究組總有效率89.19%高于對照組70.27%（p<0.05）。

綜上所述，中藥補(bǔ)陽還五湯應(yīng)用于腦梗塞氣虛血瘀證患者中，能夠提升患者生活評分，提升總有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬博，薛冰潔，陳進(jìn)成， 等.基于定量蛋白質(zhì)組技術(shù)探索補(bǔ)陽還五湯治療腦梗死氣虛血瘀證的作用機(jī)制[J].中國中藥雜志，2018，43（11）：2199-2206.

[2] 黃婷婷，譚峰，徐麗紅， 等.TST評估不同黃芪劑量的補(bǔ)陽還五湯對氣虛血瘀型急性腦梗死患者運(yùn)動功能的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（6）：1230-1232.

[3] 李土明，鐘萍，吳瀅， 等.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合西藥對急性大動脈粥樣硬化性腦梗死 血小板聚集率及預(yù)后影響的臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，50（5）：31-33.

[4] 邢煜奎，周海純.頭穴叢刺聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯加減對缺血性中風(fēng)（氣虛血瘀型）患者血液流變學(xué)的影響[J].針灸臨床雜志，2017，33（10）：13-15.