五行音樂結合穴位按摩緩解手術等待期患者術前焦慮情緒的效果分析

袁金玲

【摘 要】目的：探討五行音樂結合穴位按摩緩解手術等待期患者術前焦慮情緒的效果。方法：選取2018年3月至2019年6月行擇期手術患者86例進行分析，隨機數字表法分為對照組與觀察組各43例，對照組接受常規手術室護理，觀察組在對照組基礎上加等待期五行音樂結合穴位按摩，對兩組患者術前焦慮評分及護理滿意率進行觀察。結果：兩組入手術室前的焦慮評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者等待期結束時的焦慮評分明顯較對照組低（P<0.05）;觀察組患者護理滿意率為95.35%，明顯較對照組74.42%高（P<0.05）。結論：五行音樂結合穴位按摩可緩解手術等待期患者術前焦慮情緒，也能提高患者護理滿意率，值得推廣。

【關鍵詞】五行音樂;穴位按摩緩;手術等待期;焦慮情緒

【中圖分類號】R749.7【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0142-01

手術為外科治療常見的一種手段，同時作為一種應激源可導致患者一系列心理反應，其中焦慮為最典型的反應，過度的焦慮可對麻醉、手術進行造成一定影響，導致血壓升高、心率加快等，可增加并發癥的風險，影響手術效果[1]。手術等待期是患者進入手術室后必經的階段，擇期手術患者多提前于手術等待間度過手術等待期，期間患者可產生度日如年的感覺，進一步加重焦慮反應[2]。本研究對手術等待期患者實施五行音樂+穴位按摩，旨在觀察其對患者術前焦慮情緒的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年6月行擇期手術的86例患者，隨機分為對照組與觀察組各43例。對照組男性23例，女性20例，年齡23～68歲，平均（45.32±3.79）歲。觀察組男性24例，女性19例，年齡24～69歲，平均（45.35±3.83）歲。各組資料相比，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規手術室護理，包括術前訪視、環境干預、講解手術注意事項、獲取患者及家屬簽訂知情同意書、術中配合、術后并發癥護理等。觀察組在此基礎上加手術等待期實施五行音樂+穴位按摩，具體措施見下：

五行音樂：囑患者躺于手術床，講解五行音樂的方法、作用，中醫五行音樂選用角（肝）、徵（心）、宮（脾）、商（肺）、羽（腎）5套治療音樂（參考石峰根據中醫五行理論創作編曲）中的宮調與羽調，將音量調節為20dB～25dB，以患者感覺為宜，指導患者感受音樂的旋律與節奏，保持身體放松。

穴位按摩：在患者聆聽音樂的同時，由經過專業訓練的護士進行穴位按摩，手法包括按、揉、推等。囑患者取平臥位，以一指禪推印堂，向上沿發際至太陽，往返3～4次，對太陽、百會、印堂等穴位進行按揉20min。全程根據患者年齡、主訴調節手法強度，注意保暖。

1.3觀察指標

以焦慮自評量表（SAS）對兩組進行測評，分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>69分為重度焦慮，分數越低，提示焦慮程度越輕。自制問卷調查表，統計兩組對本次干預的滿意度，總分100分，>95分為非常滿意，75～95分為滿意，<75分為不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（x±s）表示計量資料，t檢驗; %表示計數資料，x2檢驗， P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組焦慮評分差異

兩組入手術室前的焦慮評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者等待期結束時的焦慮評分明顯較對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組滿意度分析

觀察組護理滿意度為95.35%，與對照組74.42%相比，相對更高（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來手術室實施無縫細化管理，擇期手術患者往往在手術等待室內度過手術等待期。部分患者缺乏手術與疾病相關知識，擔心術后效果及恢復，術前往往會產生焦慮等不良情緒，在等待期間焦慮程度會進一步加重，而此期間患者焦慮情況、血壓波動等可對麻醉及手術順利進行造成干擾，需引起臨床重視，采取合理的措施緩解患者術前焦慮，促進手術順利進行。

有研究表示，音樂有調節情緒、放松身心的作用，在改善機體生理、心理健康方面有顯著效果，其原理為音樂聲波作為一種刺激信息，可對大腦皮層功能發揮調解作用，對血壓、心率等生命體征進行調節，促使機體內臟活動趨于平穩，進而發揮治療作用[3]。五行音樂為一種特殊的音樂療法，《黃帝內經》最早將五音引入醫學領域中，五臟可影響五音，五音可調節五臟，通過播放五行音樂可轉移患者注意力，放松身心，進而緩解焦慮情緒，本次研究中所選五行曲目有催眠、解郁、去煩躁、降血壓等作用[4]。穴位按摩為中醫基本護理操作，其具有整體觀念、辨證施護的特色，且安全、無創、操作簡便，近年來在臨床應用廣泛。穴位按摩可對選定穴位進行刺激，達到疏通經絡、活血化瘀、通達氣血之效。現代醫學認為，穴位按摩可刺激產生內啡肽，進而緩解精神緊張，發揮鎮靜、放松肌肉的作用，穴位按摩通過與患者接觸可促進焦慮，有效緩解焦慮情緒[5]。在播放五行音樂的同時進行穴位按摩，使聽覺與觸覺相結合，對患者進行雙重刺激，可進一步緩解焦慮情緒。本研究顯示，觀察組患者等待期結束時的焦慮程度明顯低于對照組，護理滿意率也較對照組高，表明五行音樂法結合穴位按摩可有效緩解手術等待期的焦慮情緒，也能提高其護理滿意率。

綜上所述，五行音樂結合穴位按摩可有效緩解手術等待期患者術前焦慮情緒，利于提升護理滿意度，值得應用。

參考文獻

[1] 李建珍. 手術室五行音樂結合穴位按摩對腹腔鏡次全子宮切除病人術前焦慮的影響[J]. 全科護理， 2017， 15（4）：425-426.

[2] 池荷花， 繆星， 黃秀芳，等. 穴位按摩在冠心病介入術前焦慮患者應用的效果分析[J]. 福建醫藥雜志， 2018， 40（2）：154-155.

[3] 五行音樂療法結合耳穴埋豆在緩解ICU患者的焦慮、抑郁情緒中的應用[J]. 解放軍護理雜志， 2017， 34（15）：34-36.

[4] 宋霈， 王孟贊， SongPei，等. 耳穴壓豆配合五行音樂療法對冠狀動脈介入患者術前焦慮的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（29）：3775-3779.

[5] 王盈. 耳穴埋豆加穴位按摩對擇期手術患者術前焦慮的影響[J]. 天津護理， 2017， 25（4）：358-359.