社區藥學服務干預聯合多藥控制治療對2型糖尿病患者的影響

李春紅 王德林

【摘 要】目的：研究分析社區藥學服務干預聯合多藥控制治療對2型糖尿病患者的影響。方法：選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，用隨機數列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組患者采用多藥控制治療，研究組采用社區藥學服務干預聯合多藥控制治療;對比分析兩組患者的血糖控制情況、自我管理行為情況以及藥物不良反應發生情況等。結果：治療后，研究組患者的血糖控制達標率、空腹血糖（FPG）、藥物不良反應發生率與對照組相比均存在巨大差異（P<0.05）;研究組患者的用藥依從性、生活方式依從性和自我監測依從性評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在2型糖尿病患者采用多藥控制治療過程中，給予其社區藥學服務干預能有效改善患者的用藥依從性、生活方式依從性和自我監測依從性，提高血糖控制情況，減少藥物不良反應發生風險，促進治療療效，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】社區藥學服務;多藥控制;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0141-01

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，是一種臨床常見的進展性慢性病，多在35～40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。研究發現，對于糖尿病患者采用正確、科學的藥物治療能有效的控制其病情及并發癥的發展，提高患者的生活質量。但由于此疾病治療周期長，對生活習慣與用藥方面要求高，導致患者的自我管理行為差，進而影響治療效果。社區藥學服務是一種由藥師提供的以提高病人生活質量為目的，以合理藥物治療為中心的相關服務，其能有效的促進治療效果，在現代醫療衛生保健工作中占有重要地位。本研究就是為了討論社區藥學服務干預聯合多藥控制治療對2型糖尿病患者的影響，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，用隨機數列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：男26例，女24例，年齡最大70歲，最小42歲，平均年齡（56.92±8.46）歲，病程3～10年，平均病程（6.24±3.13）年;對照組：男女各25例，年齡最大69歲，最小41歲，平均年齡（56.18±8.72）歲，病程2～10年，平均病程（6.18±3.41）年。根據本院醫學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標準：①無相關嚴重并發癥;②病歷資料齊全;③符合中華醫學會糖尿病學分會制定的“中國2型糖尿病防治指南”中2型糖尿病的相關診斷標準者。排除標準：①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者由主治醫師根據患者的臨床癥狀與檢查結果，給予其兩種及其以上藥物進行聯合監控治療。

研究組患者在對照組的基礎上給予其社區藥學服務干預，具體操作如下：①根據患者的病史、過敏史和用藥史等進行藥學評估，制定針對性的監護計劃;②給予患者合理的用藥計劃，對患者及其家屬詳細指導用藥方法，包括劑量、頻次和禁忌等，防止出現不良反應事件和漏服、多服等現象;③定期開展疾病知識專業講座，解答患者疑惑，提高自我管理行為情況;④對患者進行定期走訪，記錄用藥情況和臨床癥狀，及時糾正不良生活習慣及錯誤用藥行為，有效提升患者治療信心，促進治療效果。

1.3觀察指標

分析對比兩組患者治療1年后血糖水平、自我管理行為情況以及治療期間藥物不良反應發生情況（低血糖、胃腸道等）。

自我管理行為情況包括用藥行為、生活方式、自我監測行為等方面，采用問卷調查的方式有患者自主填寫，滿分100，評分越高表明依從性越好。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1兩組患者治療效果分析對比

治療后，研究組患者的血糖控制達標率、空腹血糖（FPG）、藥物不良反應發生率與對照組相比均存在巨大差異（P<0.05），具體數據見表1。

2.2兩組患者自我管理行為分析對比

研究組患者的用藥依從性（96.49±10.32）、生活方式依從性（92.27±9.16）和自我監測依從性（95.63±8.37）均明顯優于對照組患者的（87.51±15.24）、（82.53±10.72）和（80.34±10.29），（P<0.05）差異具有統計學意義。

3 討論

社區藥學服務干預通過對患者的病史、體質量、代謝、吸收等個體因素制定科學有效的用藥方案，并嚴格監督和指導患者采用合理用藥、生活方式。有效的提高了治療依從性，促進了治療效果。實驗結果顯示，研究組患者的自我管理行為情況明顯改善，血糖控制達標率明顯提高、藥物不良反應發生率明顯下降（與對照組相比P<0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病患者采用多藥控制治療過程中，給予其社區藥學服務干預能有效改善患者的用藥依從性、生活方式依從性和自我監測依從性，提高血糖控制情況，減少藥物不良反應發生風險，促進治療療效，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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