滌痰熄風通絡湯治療急性腦梗死的療效觀察

高瑞國

【摘 要】目的：研究滌痰熄風通絡湯治療急性腦梗死的療效觀察。方法：研究選取我院100例急性腦梗死患者，選取時間為2018.6.1日至2019.6.1日，采用隨機數字表法均分，設為觀察組及對照組。對照組：常規西藥治療;觀察組：在對照組基礎上再給予滌痰熄風通絡湯治療。統計臨床療效、神經功能缺損評分。結果：治療后，與對照組（66.00%）相比較，觀察組治療總有效率（90.00%）顯著增高，P<0.05;治療3周后，觀察組神經功能損傷程度評分顯著低于對照組，P<0.05。結論：滌痰熄風通絡湯治療急性腦梗死可以提高臨床療效，降低神經功能損傷，可以推廣并使用。

【關鍵詞】滌痰熄風通絡湯;急性腦梗死;療效觀察

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0138-01

在臨床上，腦梗死常見于老年患者，其發病有年輕化趨勢，急性腦梗死主要由于腦部血管管腔狹窄、閉塞等導致腦部供血不足，可引起突發的偏癱、失語等神經功能缺失的表現[1]，藥物治療可以采用西藥以及中藥治療，其治療效果不一，因此，本次主要研究滌痰熄風通絡湯治療急性腦梗死的療效觀察。研究選取我院100例2018.6.1日至2019.6.1日期間收治的患者進行對照研究，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入患者為本院神經內科接收診治的100例急性腦梗死患者，采用隨機數字表法平分為對照組（常規西藥治療）以及觀察組（在對照組基礎上再給予滌痰熄風通絡湯治療）。觀察組 50 例，男 26，女 24，年齡 55 ～ 70歲，平均（ 62.28 ± 5.41 ）歲，患病病程 3～ 9 天，平均病程為（6.58 ± 2.03 ）天;對照組 50 例，男 28，女 22，年齡 56～ 70歲，平均（ 63.04 ± 5.29 ）歲，患病病程3～ 10天，平均病程為（6.89± 2.86 ）天 。兩組患者在上述一般資料上無對比差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2 臨床納入與排除標準 （1）納入患者臨床診斷為急性腦梗死;（2）影像學檢查證實患者為腦梗死;（3）患者無凝血功能障礙性疾病;（4）無肝腎功能損傷以及顱腦腫瘤性疾病;（5）患者對研究藥物無過敏史以及服用禁忌癥;（6）排除治療依從性差以及中途退出患者;（7）治療研究征得患者同意，且簽署同意書;（8）研究符合倫理規范標準，獲取倫理委員會許可。

1.3 治療方法

1.3.1對照組? 給予患者常規西藥治療，250ml20%甘露醇靜脈點滴，每天3次，降低顱內壓;1g胞二磷膽堿靜脈點滴，每天1次，營養神經;2500單位肝素皮下注射，每天2次，抗凝治療;0.1g阿司匹林口服，每天1次，抗血小板聚集，連續治療3周。

1.3.2觀察組? 常規西藥治療與對照組一樣，同時給予患者滌痰熄風通絡湯治療，主要為水蛭、赤芍、牛膝、膽南星、川穹、菖蒲、天麻各10g，石決明、瓜萎各15g，全蝎6g，每天1劑，連續治療3周。

1.4 觀察指標? （1）臨床療效;（2）神經功能缺損程度（NIHSS評分）;

1.5 療效評價? （1）臨床療效：? 以神經功能缺損程度改善情況判定患者臨床療效。顯效：神經功能缺損程度改善大于等于46%，其中改善大于等于91%表示基本痊愈;有效：改善程度小于等于45%且大于等于18%;無效：改善不足18%或缺損程度增加。（2）神經功能缺損程度：采用NIHSS量表評價患者的神經功能缺損程度。量表共計45分，神經功能缺損程度越嚴重，量表評分越高，兩者正相關。

1.6 統計學方法? 研究獲取腦梗死患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析;神經功能缺損程度用計量資料（x±s）表示，并用t檢驗;臨床療效等計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，組間比較P<0.05，具體見表1。

2.2 神經功能損傷程度評分比較

兩組治療前神經功能損傷程度評分比較無顯著差異性，P>0.05;治療3周后，觀察組神經功能損傷程度評分均顯著低于對照組，組間比較P<0.05，具體見表2。

3 討論

中醫對于急性腦梗死發病機制主要為患者體內各個臟腑陰陽失調、氣血混亂、直沖犯腦，導致腦脈麻痹，因此引發風、瘀、痰的變化，氣血受阻，脈絡不通[2]。滌痰熄風通絡湯從風、瘀、痰出發，可以平肝熄風，活血化瘀，化痰通絡，與西藥的降低顱內壓，抗凝等共同作用，改善腦部微循環，促進神經功能恢復[3]。

本次研究采取常規腦梗死西藥治療與常規西藥聯合滌痰熄風通絡湯治療對照，觀察組患者治療總有效率（90.00%）顯著提高，P<0.05，說明滌痰熄風通絡湯聯合常規西藥療效顯著;經治療，觀察組患者神經功能損傷程度評分（12.52±1.07）低于對照組，P<0.05，說明滌痰熄風通絡湯治療對于患者神經功能缺損程度的改善效果明顯。

綜上所述，聯合應用滌痰熄風通絡湯治療急性腦梗死，有效緩解患者神經功能缺損，臨床應用效果顯著，可以進一步研究應用。

參考文獻

[1] 楊嘉敏，杜少輝，楊珣等.杜氏附子湯治療恢復期腦梗死的臨床療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2019，36（7）：960-963.

[2] 張克飛，王兵.平肝滌痰通絡湯聯合常規治療對腦梗死恢復期患者的臨床療效[J].中成藥，2018，40（3）：554-557.

[3] 王渝蓉，余曉霞.化痰祛瘀湯對腦梗死患者的治療效果及血液流變學、血流動力學的影響[J].環球中醫藥，2016，9（7）：856-858.