彩色多普勒超聲對糖尿病下肢血管病變的診斷價值

郭莉

【摘 要】目的：討論彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的價值。方法：選取40例糖尿病下肢血管病變的患者，均使用彩色多普勒超聲檢測，以血管造影檢測為金標準，了解超聲檢測符合率。結果：經過彩色多普勒超聲檢測，有39例患者為下肢血管疾病，診斷符合率為97.5%。可以將下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動脈粥樣硬化以及下肢股動脈假性動脈瘤并股動脈瘺檢測出來。結論：在糖尿病下肢血管病變中使用彩色多普勒超聲檢測，可以有效的將疾病檢測出來，并且符合率比較高，無創，能夠重復檢測，并且價格比較容易被患者接受，具有重要的臨床診斷價值。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;糖尿病下肢血管病變;掃描;檢測

【中圖分類號】R445【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0111-01

下肢血管疾病是一種常見疾病，在發病后患者會出現皮膚溫度下降，靜脈曲張，下肢腫脹，疼痛等癥狀，嚴重降低患者的生活質量，限制肢體功能[1]。糖尿病下肢血管病變屬于臨床常見的多發性糖尿病并發癥，患者病情十分復雜，會加重糖尿病患者的病情，并對患者的生命安全造成嚴重的威脅，因此早期及時有效的治療方式十分重要[2]。使用彩色多普勒超聲檢測下肢血管疾病，具有較高的符合率，檢測的準確性比較高。本文中選取40例糖尿病下肢血管病變的患者，均使用彩色多普勒超聲檢測，以血管造影檢測為金標準，了解超聲檢測符合率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年1月至2018年12月在我院進行治療的糖尿病下肢血管病變患者中抽取40例作為研究對象，其中，男性24例，女性16例，年齡36-78歲，平均年齡（58.83±4.21）歲。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能不全者;（2）患有心血管疾病;（3）患有血液類疾病;（4）患有免疫類疾病;（5）患有腫瘤類疾病。上述研究對象在性別、年齡等一般資料間的差異對比不具統計學意義（P>0.05）。排除標準：（1）患者具有合并血液疾病。（2）患者具有嚴重合并肝腎心肺的疾病。（3）患者具有合并意識障礙的疾病。

1.2方法

選取的患者均使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，在檢測過程中使用7-10MHz的探頭頻率，使用50Hz的濾波。在檢測中患者使用平臥的體位，將下肢的皮膚暴露出來，患者的患側的腿部呈現輕微的外展的癥狀，從而大腿的內側進行掃描。在掃描過程中按照血管的走向進行髂靜脈以及股靜脈由淺靜脈到深靜脈的檢測，變換患者的小腿部分的靜脈分支的變化。如果患者檢測到小腿的靜脈分支過于模糊的情況，可以讓患者使用坐位或者站位，再進行靜脈血流檢測。如果患者的脂肪層比較厚，可以聯合使用腹部探頭進行檢測。對于急性血栓的患者，需要避免患者出現血栓，從而造成血栓脫落。

1.3觀察標準

觀察彩色多普勒超聲檢測以及血管造影檢測的下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動脈粥樣硬化以及下肢股動脈假性動脈瘤并股動脈瘺檢測的情況。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中彩色多普勒超聲檢測以及血管造影檢測的下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動脈粥樣硬化以及下肢股動脈假性動脈瘤并股動脈瘺檢測的情況為計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結果

經過彩色多普勒超聲檢測，有39例患者為下肢血管疾病，診斷符合率為97.5%。可以將下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動脈粥樣硬化以及下肢股動脈假性動脈瘤并股動脈瘺檢測出來。

3 討論

糖尿病下肢血管病變出現粥樣硬化一般是由于糖尿病患者的脂肪出現長期的代謝紊亂累及到下肢小動脈引起的;一般因糖尿病患者的機體長期處于高血糖的水平下，導致患者血管壁上的蛋白質和氨基酸出現非酶糖化，引發血管壁上的結構蛋白出現變化，進而引發血管狹窄現象出現。

糖尿病具有極高的發病率，病情十分復雜，患者血管內膜可形成不規則粥樣硬化斑塊并誘發管腔狹窄現象出現，并形成血栓，并且隨著人們飲食結構的不斷變化，呈現出逐年上漲的趨勢。糖尿病下肢血管病變是糖尿病患者的常見并發癥，患者的病情較易擴展，診斷難度十分大，且后期治療難度也大，因此在臨床上提出了糖尿病下肢血管病變診斷過程中利用彩色多普勒超聲進行診斷，且臨床應用效果較為顯著。在糖尿病下肢血管病變患者的治療過程中應嚴格按照早發現早診斷早治療的治療原則，會進一步的減少下肢壞疽現象的出現，幫助患者提升自身的生活質量，臨床應用價值十分顯著[3]。在臨床診斷中以血管造影檢測為金標準，使用計算機可以將患者血管造影上的軟組織以及骨骼影響消除，從而剩余血管影響。血管造影的檢測準確性比較高，但是屬于有創檢測，不能重復進行，會對患者的組織造成一定的損傷[4]。在檢測中使用超聲檢測，不會對患者造成損傷，可以重復檢查，并且價格比較便宜，操作簡單，檢測符合率比較高。

本文研究中選取40例我院治療的糖尿病下肢血管病變的患者，均使用彩色多普勒超聲檢測，以血管造影檢測為金標準，了解超聲檢測符合率。根據研究發現，經過彩色多普勒超聲檢測，經過彩色多普勒超聲檢測，有39例患者為下肢血管疾病，診斷符合率為97.5%。可以將下肢靜脈血栓，下肢靜脈瓣功能異常，下肢靜脈曲張潰瘍，下肢血栓閉塞性脈管炎，下肢動脈粥樣硬化以及下肢股動脈假性動脈瘤并股動脈瘺檢測出來。丁正文等[5]研究的彩色多普勒超聲對下肢血管疾病的診斷價值中使用彩色多普勒超聲檢測的準確率比較高，與本文結果具有相似性。

綜上，在糖尿病下肢血管病變中使用彩色多普勒超聲檢測，可以有效的將疾病檢測出來，并且符合率比較高，無創，能夠重復檢測，并且價格比較容易被患者接受，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 金今姬.彩色多普勒超聲在下肢血管疾病診斷中的價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（06）：164-165.

[2] 曾艾，葛肖艷.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價值[J].中國醫藥導刊，2016，18（01）：34-35.