急性重癥胰腺炎采用奧曲肽聯合加貝酯治療的臨床效果

黎濤 石承先 王雪梅

【摘 要】目的：探究急性重癥胰腺炎采用奧曲肽聯合加貝酯治療的臨床效果。方法：將我院2019年1月至2019年6月收治的54例急性重癥胰腺炎患者作為本次臨床研究資料，通過隨機分組方式將患者劃分為兩組（各27例），其中對照組患者采用常規藥物輔以奧曲肽治療，觀察組在此基礎上再聯合加貝酯。結果：觀察組患者和對照組患者的治療有效率分別為92.59%和77.77%。結論：奧曲肽聯合加貝酯治療急性重癥胰腺炎臨床效果顯著，建議今后將此種用藥方案廣泛應用于急性重癥胰腺炎患者臨床治療中。

【關鍵詞】急性重癥胰腺炎;奧曲肽;加貝酯;臨床效果

【中圖分類號】R576 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0060-02

重癥急性胰腺炎（SAP）是一種特殊類型急腹癥，具有病情兇險、死亡率高的特征，患者的發病機制與胰腺自身消化和細胞因子的致病作用有關，可導致患者胰腺組織出血、水腫和壞死，雖然近些年隨著SAP外科治療的進展，重癥急性胰腺炎的治愈率有所提高，但對于重癥急性胰腺炎的治療仍不容小覷。本次臨床調查研究中，我院將奧曲肽聯合加貝酯應用到SAP患者臨床治療中，希望能夠探索出可行有效的重癥急性胰腺炎臨床治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者27人，男性患者17例，女性患者10例，患者年齡區間為31歲～51歲，平均年齡為42±1.2歲，在常規用藥基礎上，采用奧曲肽聯合加貝酯治療。對照組患者27人，男性患者18例，女性患者9例，患者年齡區間為32歲～52歲，平均年齡在43±1.5歲，采用常規藥物輔以奧曲肽治療。

1.2 治療方法

本次臨床調查研究中，54例急性重癥胰腺炎患者入院后，先對其進行常治療，即讓患者禁止飲食，并幫助其胃腸減壓，同時應用抗生素進行抗病毒、病菌及抗感染治療，給予胺H2受體阻斷劑，為患者補液、止痛，糾正水電解質紊亂現象，確保患者身體內環境維持酸堿平衡。其中27例對照組患者，我院在常規治療基礎上輔以奧曲肽，治療過程中，采用靜脈泵入的方式，先將0.1mg的奧曲肽推入靜脈，然后以25～50μg/h的量持續靜脈泵入[1]。27例觀察組患者我院還聯合應用了加貝酯藥物，即將300mg的加貝酯與500mml的生理鹽水進行混合，為患者進行靜脈滴注，前三天每日用藥兩次，三天之后改為每日一次。在治療一個療程后，對兩組患者治療效果做出觀察比較，將患者的腹痛癥狀和血清淀粉酶水平作為觀察指標，以此觀察患者治療治愈、好轉或無效。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：治愈、好轉、無效（治療有效率=治愈+好轉）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

急性胰腺炎是一種較為特殊的腹部癥狀，血胰酶含量增多是急性胰腺炎的主要臨床癥狀表現，通常患者在患病早期就有全身性的炎癥表現，而導致急性胰腺炎的原因有很多，如膽道疾病、飲酒、暴飲暴食等都會誘發SAP，而急性胰腺炎發病急、病程進展快，會對患者的臟器功能造成嚴重的損傷，若是治療不及時，將會對患者的生命健康造成嚴重的影響[2]。

近些年隨著臨床藥學的迅速發展，應用于急性胰腺炎的治療藥物種類越發豐富，其中奧曲肽和加貝酯是治療SAP的首選，其中奧曲肽是一種人工合成的八肽環狀化合物，藥物的作用特性與天然內源性生長激素十分相似，可抑制縮膽囊素胰腺酶素分泌，從而減少胰腺分泌，使激活胰腺酶的損失作用減輕，具有排空膽囊降低胃運動的效果[3]。而加貝酯則是一種非肽類的蛋白質，其主要作用就是抑制蛋白酶，降低蛋白酶的活性，減少蛋白酶對胰 腺造成的損傷，可起到促進尿淀粉酶活性得到改善的作用。考慮到現下臨床中，關于上述兩種藥物聯合應用報道較少，且在重癥胰腺炎疾病中的應用不夠切確，為此我院專門針對于此，展開了一次臨床資料調查。

在本次臨床調查研究中，我院抽選了54例急性胰腺炎患者作為資料對象，將患者的腹痛癥狀和血清淀粉酶水平作為用藥治療觀察指標，即從用藥開始，每日對患者的血尿淀粉酶含量進行監測和復查，若是患者的血尿淀粉酶含量恢復正常，且24小時內不會出現反彈，并且患者的腹痛癥狀消失，在12小時內不會出現再次腹痛的癥狀，則表示患者已經治愈，若是未完全達到上述治療標準，則表示患者病情好轉或治療無效。而通過上述調查數據可以發現，觀察組患者的治療效率更高，將奧曲肽和加貝酯聯合一起用藥到急性胰腺炎患者治療中，治療有效率高達92.59%，同時患者并未出現任何不良反應，因此奧曲肽和加貝酯聯合是一種可行的SAP臨床用藥方案。

綜上所述，急性胰腺炎是一種嚴重威脅患者生命健康的疾病，而本次臨床調查研究證實奧曲肽和加貝酯聯合用藥，可以更好的提升治療效果，可幫助患者降低血清淀粉酶水平，促使患者的急性癥狀得到改善，因此建議將此種用藥方式廣泛臨床要應用推廣。

參考文獻

[1] 王洪興，楊永飛，張文忠.急性重癥胰腺炎采用奧曲肽聯合加貝酯治療的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2019，26（17）：141-142.

[2] 鞠維華.急性重癥胰腺炎采用烏司他丁聯合奧曲肽治療的臨床效果觀察[J].中國農村衛生，2017（12）：123-125.

[3] 白英奎.奧曲肽聯合加貝酯治療急性胰腺炎的療效及對患者血清細胞因子的影響[J].中國療養醫學，2016，25（11）：124-126.