B超在甲狀腺結節診斷中的臨床效果觀察

沈乃瑕

【摘 要】目的：評價B超在甲狀腺結節診斷中的臨床效果觀察。方法：于2018年4月～2019年5月抽選在我院接受診治的甲狀腺結節患者為重要觀察對象，選出78例入院后接受B超診斷，以病理診斷結果為判斷金標準，對比評價B超診斷的結果。結果：78例甲狀腺結節患者經B超診斷后檢出率為92.31%（72/78），其中檢出結節性甲狀腺腫的結果最高，其次是多發性結節和單發性結節，其檢出率分別為100.00%、96.00%、94.12%。結論：臨床診斷甲狀腺結節采取B超診斷的檢出率極高，能有效區分具體的甲狀腺結節疾病，以便于臨床更好的診斷和檢查。

【關鍵詞】B超;甲狀腺結節;診斷價值

【中圖分類號】R445.1;R581【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0049-02

甲狀腺結節是是指在甲狀腺上發生腫塊的一種疾病，該腫物可單發可多發，其發病后的主要表現是隨著吞咽動作上下移動，引發甲狀腺結節產生的病因較繁雜，患有此病的女性高于男性群體，如果臨床及早發現和治療，能降低疾病惡化風險，緩解其疾病癥狀，反之則造成極大不良后果。目前臨床針對甲狀腺結節的診斷技術主要應用超聲，此技術診斷時無創傷、操作方便，檢出結果有一定的準確性[1]。故本文將應用此技術對我院收治的甲狀腺結節患者進行診斷檢查，分析其檢出結果及應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取時間于2018年4月～2019年5月，從我院收治的甲狀腺結節患者為重要觀察主體，抽選78例接受B超診斷，入選的患者中男性38例，女性40例，患病年齡23～70歲，平均（49.88±4.16）歲，病程最短5d，最長3年，均值（1.51±0.11）年，結節直徑1～5cm，平均（3.02±0.54）cm，單側發病45例，雙側發病33例。

納排標準：所有入選患者入院后存在吞咽障礙、淋巴結腫大、疼痛、聲音嘶啞、呼吸異常等，本次研究方案患者及家屬同意并知情，以報請醫院倫理委員會的審核、批準，患者的依從配合度較好。排除意識障礙、溝通障礙、精神異常以及合并心腦血管疾病者等。

1.2 診斷方法

所有患者行B超診斷，選用的診斷儀器為彩色多普勒超聲診斷儀（東芝790，美國惠普公司生產），調整探頭頻率為3～8MHz，在檢查前叮囑患者充分暴露脖頸部，并將頭部稍稍向后仰，在肩部放置軟枕既能夠提高患者的舒適性，還能使病灶位置充分暴露。使用B超探頭掃描頸部，將超聲圖像放大至2倍，保證病灶位置能充分展示，掃描時以衡、縱、斜等多方面進行檢查，詳細觀察并記錄甲狀腺結節的大小、形態、結節數量、位置等，并對結節內部及邊緣回聲仔細檢查[2-3]。病例檢查的方法：手術執行時切取部分甲狀腺結節的病變組織，采取固定、脫水和石蠟包埋的方式，與第二天對其進行檢驗，判斷其具體的病理類型。

1.3觀察指標

以手術病理結果為金標準，對本次B超診斷的結果進行分析，統計B超診斷的檢出率，以及具體的疾病類型。分析工作由我院2名以上的專業影像醫師進行判斷，兩人意見不一致時，由第三人進行協商分析，最終統計診斷結果。

1.4統計學方法

以上指標的數據均錄入版本為SPSS25.0統計軟件中整理、計算，由X2執行計數資料[n，%]的結果檢驗，由t執行計量資料（x±s）的結果檢驗，P<0.05差異有意義。

2 結果

分析B超的診斷檢出情況：78例甲狀腺結節患者行B超診斷后的整體檢出率為92.31%，詳細診斷出的疾病類型見下表分析，詳見表1。

3 討論

甲狀腺結節是甲狀腺發生病變的疾病類型，而甲狀腺作為人體甲狀腺素分泌的最大器官，一旦其功能發生異常，不僅危害自身健康，還會影響患者的正常生活。造成甲狀腺結節出現的原因具體概括為甲狀腺增生性病變、碘缺乏、人體大量消耗甲狀腺素以及甲狀腺分泌障礙等，該疾病具有多種病變類型，但其病理類型的相似度高，臨床很容易出現錯診，導致良性疾病惡化。因此，探索和發現有關甲狀腺結節疾病的診斷方法是當前的重要任務，特別是在早期發病階段，具有顯著的臨床意義。

B超技術是現階段診斷多種疾病的最佳選擇，B超技術在臨床診斷中所具備的優點是無創、高效、簡單操作，在病變組織鑒別中的穿透性強，能清晰的觀察到患者的病變情況，將其應用在甲狀腺結節的診斷中具有顯著價值。B超掃描甲狀腺結節能夠清楚地觀察到結節的大小、形態、結節數目、回聲情況等。此技術能發現結節性甲狀腺腫兩側病變的增大不對稱，其結節邊界模糊，病灶內的回聲混合、血流信號低。甲狀腺腺瘤的回聲不均勻，邊界清晰，多見于單發性結節，以圓形或橢圓為主要表現[5]。從結果得知，78例患者行B超檢查的檢出率為92.31%，與病理結果相比差異不大，其中結節性甲狀腺腫（100.00%）與病理結果一致，其次多發性結節和單發性結節的檢出率為96.00%和94.12%，由此說明超聲診斷的結果具有一定的參考價值，其數據可靠、真實，用于結節早期診斷檢查有巨大意義。

綜合上述，臨床針對甲狀腺結節的診斷選用B超的診斷率極高，其準確率與病理結果接近，檢出數據可作為醫生疾病治療的參考依據。

參考文獻

[1] 周小英，楊曉霞，葉春媚.B超診斷甲狀腺結節性病變的應用價值研究[J].臨床醫學工程，2015，22（12）：1564-1565.

[2] 朱從英.B超用于甲狀腺結節性病變診斷中的臨床價值研究[J].基層醫學論壇，2018，22（7）：954-955.

[3] 錢勁.B超在甲狀腺結節性病變診斷中的應用價值研究[J].按摩與康復醫學，2016，7（13）：69-71.

[4] 汪詠梅.200例甲狀腺結節患者的B超診斷特點及臨床應用價值分析[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：48-48.

[5] 吉小莉.B超對甲狀腺結節性病變的診斷作用與超聲特征分析[J].中國醫藥指南，2017，15（25）：153-154.