淺談危機管理在醫院應對突發公共衛生事件工作中的運用

孟文苓

【摘要】針對目前我國的公共衛生事件的現狀，一些醫院將危機管理的理論應用到了解決突發性公共衛生事件中去，該文主要對國內醫院應用危機管理理論解決突發性的公共衛生事件的現狀進行了介紹，同時指出其存在的不足，然后提出了應用危機管理理念進行醫院突發性公共衛生事件 的建議和對策。

【關鍵詞】危機管理;醫院;突發公共衛生事件;

[Abstract] in view of the current situation of public health events in China， some hospitals have applied the theory of crisis management to solve the unexpected public health events. This paper mainly introduces the current situation of domestic hospitals that have solved the unexpected public health events with the theory of crisis management， points out its shortcomings， and then puts forward the application of the concept of crisis management to hospitals

[Key words] crisis management; Hospital; public health emergency;

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-241-02

由于全球化的發展，世界衛生問題也會在很大程度上影響著我國的衛生問題。當前我國處于公共衛生事件突發的高發期，在未來很長時期內，我國也會面臨突發性公共衛生事件的嚴峻考驗。本文針對我國醫院應對突發性公共衛生事件的現狀，提出了運用危機管理的相關理念對突發性公共衛生事件進行處理的方法，以增強我國醫院應對突發性公共衛生事件的能力。

1 相關概念

危機管理指的是為了消除或者降低危機所帶來的威脅和損失甚至將威脅變為機遇，組織在其所處的特殊環境中，針對此危機采取的一系列化解或者降低危機的活動。醫院危機管理是針對醫院可能或正在面臨的危機，制定針對性的措施加以預防、控制和危機后處理進行管理，最大限度地避免和減少危機事件對醫院產生的負面影響，最終從危機中獲利，從而不斷提高醫療工作社會效益與經濟效益的管理活動。醫院危機管理總體可分為兩大類：一類是常態危機管理，另一類是突發危機管理，主要是指醫院應對突發的公共衛生事件的管理[1]。

突發性公共衛生事件主要包括以下三個方面的內容：一、重大傳染病疫情，主要指在一段集中的時間和地點內大規模出現傳染病人。二、群體性不明癥狀，一定時間內相對集中的區域內陸續產生多個臨床表現相同但是不能診斷的癥狀。三、重大食物中毒和職業中毒，由于食物和職業原因發生的人數集中的或者傷亡較重的中毒事件[2-3]。

2 目前我國醫院在應對突發性公共衛生事件中存在的問題

我國醫院在應對突發性公共衛生事件的能力在最近二十年來已經在逐漸增強，也在不少方面得到了改進，但是還是存在不少問題，下面將問題列舉如下：

2.1 衛生應急體系不完善

目前我國并沒有形成完備的應對突發性公共衛生事件的體系，一旦發生大型的公共衛生事件，難以實現醫院、衛生局等各方面的信息共享、智能決策和科學指揮[4]。所以突發性公共衛生事件發生之后，會產生一定程度的指揮混亂，救治人員不能及時到位病人不能及時到醫院的情況，這可能導致病人救治的不及時，增大事件中的傷亡人數。

2.2 衛生應急物資儲備不足

醫院在進行藥物儲存之時，并沒有將突發性公共衛生事件考慮在危機處理系統之中，導致一旦發生群體性突發性的公共衛生事件之后，醫院只能臨時從其他醫院來調取藥物或者臨時聯系藥物供應公司進行藥物供應。所以一旦發生突發性公共衛生事件，可能導致藥物不能及時到達診治點，產生大量的病人不能及時得到藥物救治，錯過最佳救治事件。

2.3 醫院的衛生應急能力不強

雖然我國的大部分醫院都處理過一些緊急性傳染病的事件，也都制定了有關的預案，但是并未設立獨立的衛生應急部門。這樣就導致一旦產生這種事件，對于事件的責任落實、信息聯絡缺乏必要的連續性和系統性，沒有專門的人進行指揮處理，各個相關部門之間缺乏必要的聯系性。而且也在一定程度上導致衛生應急人員較少，專業能力不強，流動性大，并且從事衛生事件的人缺乏系統的應對大型突發性公共衛生事件的培訓和演練。而且缺乏相關部門還在一定程度上導致了缺乏責任人，一旦發生問題，找不到負責人可以追究，缺乏一定的責任追究機制和問責糾錯機制。

3 危機管理在醫院解決突發性公共衛生事件的應用

根據以上的我國醫院解決突發性公共衛生事件中的問題，本文結合危機管理提出了以下的對策：

3.1 健全衛生應急體系

首先，完善應急指揮組織機構，及時組建強有力的指揮中樞，調度區域內的相關資源及時對患者進行妥善安排，確保每個患者在突發性公共衛生事件之時都可以得到及時救治;其次，強化醫院對于疾病的預防和控制;最后，在醫院內建立衛生應急部門，配備高素質的衛生應急人員，健全突發事件的監測和應急反應系統，提高醫院的應急反應的速度。一旦發生突發性公共衛生事件之后，醫院能夠盡快地更好地對突發性公共衛生事件進行處理，以更大程度地保障所有的患者能夠盡快地得到救治，減少事件發生之后的傷亡率，盡快將患者的癥狀進行改善。

3.2 增強醫院的衛生應急儲備

對于地域性常發性的區域疾病的藥品進行長期的儲備，一旦發現疾病突發立馬進行處理。可以在區域內實現醫院的聯合藥物的儲存，一旦發現有突發性公共衛生事件出現就立刻進行藥物的調配，實現最快速度的充足藥物抵達診治之處。醫院可以聯合起來與進行藥物供應的公司達成一定的協議，規定一旦發生突發性公共衛生事件，公司必須在規定時間內將相關藥物送到醫院，保證緊急藥品的段時間內的供應為題，爭取在最短的時間內及時救治更多的患者。

3.3 提高醫院的衛生應急能力

我國大部分醫院對于應急能力的處理在目前看來是遠遠不夠的。醫院應該在以下幾個方面進行衛生應急能力的提高。首先，應該制定和完善預案。對于突發性公共衛生應急事件的預案實現及時的動態更新和修訂使其具有充分的針對性[5]。并在危機發生之后，及時根據具體情況對預案進行修改，不斷改進處理方案，已采取更好的策略，達到更好的應對結果，使更多的病人及時得到救助，減少事件帶來的傷亡率。其次，吸納衛生應急人才。醫院應該吸納更多的衛生應急人才，在發生突發性公共衛生事件之后，保證足夠的人員對事件進行處理。在進行人員招聘之后對這些人員進行嚴格的管理，將突發公共衛生事件的責任到人。并且定期安排這些人員進行進修學習，不斷提高他們的各個方面的能力。最后，建立問責和糾錯機制。一旦衛生應急事件出現問題之后，要對負責人進行責任追究，同時對醫院應對過的公共衛生事件進行總結經驗教訓。

綜上所述，醫院要注重危機管理在處理公共衛生事件中的應用，提前對于突發性公共衛生事件做好預案，并且根據實際情況不斷對預案進行改進，達到更好地應急效果，及時地救治更多的患者，增強我國整體的突發性公共衛生事件的處理能力。

參考文獻：

[1] 蒙軍.醫院應對突發公共衛生危機事件應急醫療救治體系建[J].中國醫院，2009，13（08）：44-47.

[2] 肖麗塔.醫院突發公共衛生事件應急管理分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（02）：17-18.

[3] 張玲. 醫院公共衛生事件的應急項目管理[D].天津大學，2012.

[4] 黃軍連.突發公共衛生事件應急機制的建立及相關問題研究[J].醫學理論與實踐，2018，31（04）：620-621.

[5] SonHeejung，Lee Wang Jun，Kim Hyun Soo，LeeKkotSil，YouMyoungsoon. Examination of Hospital Workers' Emotional Responses to an Infectious Disease Outbreak： Lessons From the 2015 MERS Co-V Outbreak in South Korea.[J]. Disaster medicine and public health preparedness，2019，13（3）.