PBL教學法在臨床護理教學中的應用介紹回腸造口護理進展

何佳孟

【中圖分類號】R322.4+5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-223-01

臨床護理教學的過程中通過PBL教學法可以有效的培養護生發現問題、解決問題的能力，同時培養護生擁有良好的批判性思維和能力，通培養護生的綜合能力得到全面的提高，進一步擁有更優秀的臨床護理技巧，本文將針對PBL教學法在臨床護理教學中的應用進行分析與介紹。

1 PBL教學法

PBL教學法是以問題為基礎進行學習，最早由美國的神經病學教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯大學創設并應用，到上世紀80年代PBL教學法在北美地區得到了有效的應用與發展，1997年香港大學醫學院正式采用PBL教學法進行臨床護理教學。

直譯PBL（problem-based learning）教學法即以問題為基礎的學習，采用PBL教學模式是指引導護生圍繞護理過程中的問題進行有針對性的實踐學習，既培養了護生的動腦能力，也使護生在動手的過程中不斷總結經驗，在這種教學模式下，護生是學習的主體，在教師的引導下對與問題相關的知識點進行學習，同時也有效的探索了相關問題背后的學科知識，提高了護生的學習效果。在臨床護理教學的過程中，多以班級為單位開展PBL教學模式，以學科為界線進行教學內容的編制。

2 PBL教學法在臨床護理教學中的應用特點

臨床護理教學是指幫助護生將以往所學到的護理基礎理論知識結合臨床診斷和治療案例融入實際護理操作，在不斷的學習和鍛煉的過程中獲得衛生保健系統所要求的專業技能、護理態度以及行為。通過臨床護理教學為護生提供真實的經歷，從而使護生在相關專業實踐的過程中能夠有效的培養護生的專業價值觀和具有獨特風格的臨床工作方式。PBL教學法在臨床護理教學中的應用可以充分的表現出以下優點：

2.1 充分培養護生的護理能力

臨床護理教學的過程中采用傳統教學方法只注重對護理基礎知識和護理輕能力的培養，因此護生的學習結果理論性較強實踐性不足。而在臨床實踐時，遇到的問題具有不確定性和復雜性，而此時護生在解決的過程中明顯表現出能力不足。而采用PBL教學法在臨床護理教學中的應用，針對傳統的教學模式進行有效的更新，充分尊重護生學習過程中的主體地位，按照提出問題—解決問題為教學方向，以提高護生實踐綜合能力為教學目標，以培養護生的臨床核心能力為教學思想，使培養出的護理人才能夠充分適應臨床實踐需求。

2.2 PBL教學法適合臨床護理教學

在臨床護理教學的過程中護生已經進入了實習階段，護生針對所學的護理專業知識和基礎理論已經有了充分的掌握，此時護生所需要的就是臨床實踐能力，而采用PBL教學法，引導護生在學習的過程中充分的發現問題，針對問題進行思考和研究，引導護生在實踐的過程中解決問題，以問題為導向使護生能夠充分的學習臨床護理的實踐經驗。

2.3 PBL教學法的實踐性很強

臨床護理教學是一門實踐性較強的學科，通過該學科的教學主要是針對護生的臨床操作技能進行培養，同時引導護生將所學的基礎理論知識通過分析、查驗、引證和討論應用到臨床實際中，在不斷總結探討與研究的過程中或許更多的新知識新理論，同時也引導護生將所學的知識充分的應用到實踐，培養護生的學以致用能力。

2.4 PBL教學法可以打破學科界限

在臨床護理教學的過程中采用PBL教學法打破了學科的界限，在不斷的總結和分析各學科信息的過程中，以臨床出現的問題作為線索，培養護生充分的應用各科知識解決實際問題，從而使護生在學習的過程中將所學的各科知識進行綜合應用。

2.5 PBL教學法可以培養護生的團隊精神

臨床護理工作是以協作的團隊為基礎進行工作的，因此護生的團隊精神非常重要。采用PBL教學法以小組為單位，護生作為小組成員參與查詢信息、探討問題、解決問題，護生在小組團隊的不斷參與過程中既到了知識，又培養了護生的團隊能力和精神。

2.6 PBL教學法符合臨床護理人員的學習特點

臨床護理人員均是已經參與或者將要參與工作的成年人，成年人的學習特點就是主動性較強，都具有各自的探索研究方法，能夠針對自己的學習基礎進行自我指導。此外該類人群的基礎理論知識較強，但缺乏實踐經驗和動手操作能力，采用PBL教學法引導護生以問題為導向探索研究解決實際問題，符合臨床護理人員的學習特點。

3 PBL教學法在臨床護理教學中的應用

3.1 發揮教師的組織作用

帶教老師采用PBL教學法進行教學時，首先提出問題，讓護生結合相關問題進行文獻檢索，獲取與問題相關的專業理論知識，先檢索期刊文獻，然后檢索科技期刊和科技論文。最后護生根據所提出的問題獲取相關問題的信息，從而為解決問題奠定理論基礎，變傳統的被動學習為主動學習。護生在探索研究找出解決問題的方法以后，教師為護生的答案進行啟發、引導和答疑。教師在教學的過程中針對護生的學習起到把握方向、組織教學、總結學習效果的作用。

3.2 先自學再指導

根據不同學歷層次的護生所掌握的?？撇僮黜椖?，制定專科操作流程圖，引導護生進行自我組織、自我練習、自我討論，由護生對學習的內容和問題的解決方法進行演示，然后由帶教老師進行糾正指導，即護生先自學，然后在教師的指導下糾正自學過程中的錯誤，從而獲取更加準確更加規范的?？谱o理操作理論知識和技能。

4 PBL教學法在臨床護理教學中應用的問題和對策

4.1 教師方面的問題及改善對策

應用PBL教學法進行臨床護理教學，其教師是教學過程中的組織者和領導者，需要針對臨床護理教學的各專業各學科擁有扎實的基礎理論知識和實踐操作經驗，同時還要擁有較強的邏輯分析能力和理論知識實際應用能力，在教學的過程中科學的提出問題，從而引導護生科學的解決問題。然而，我國目前的師資力量較為薄弱，很多教師采用PBL教學法進行教學時存在能力不足的現象。因此臨床帶教老師應不斷的積累自身知識，更新知識結構，自主學習更多的新知識新理論和新技術，全面提升自我的綜合素質，為PBL教學法的應用奠定基礎。

4.2 護生方面的問題及改善對策

臨床護理教學的過程中采用PBL教學方法，使很多受傳統教學模式影響的護生不能夠有效的適應，很多護生擁有自己獨特的學習方法，反而認為PBL教學模式影響了護生的學習效果。因此我們開展PBL教學時應充分結合護生的學習特點和現狀，循序漸進，引導護生在PBL教學模式中獲得更良好的臨床護理技能。

5 小結

臨床護理教學中采用PBL教學法，基于問題為導向不斷的提升護生的臨床護理實際應用能力，擁有良好的教學效果。我們在應用的過程中也應充分注重PBL教學法應用的問題，采取相應的對策使PBL教學法得到更廣泛的應用。