經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者的護理分析

彭夏

【摘要】目的：探討經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者的護理的臨床效果。方法：選取我院于2018年2月至2019年2月期間收治的經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者共計100例，隨機分為對照組（50例患者）、觀察組（50例患者）。其中對照組采用常規的護理方法，觀察組患者采用優化護理干預。記錄分析兩組患者的術中出血量、術后恢復情況以及護理的總有效率。? 結果：觀察組患者平均術中出血量、Cobb角低于對照組，椎體前緣高度比值增加幅度優于對照組;對照組護理總有效例數為40例，總有效率為92%;觀察組護理總有效例數為46例，總有效率為80%。結論： 在經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折治療中采用優質細節護理能夠提升護理的總有效率，幫助患者減少康復時間，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】經皮椎弓根釘微創手術;脊柱骨折;護理干預;

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-220-01

脊柱骨折治療效果直接影響著患者的生命健康，良好的護理是提升治療效果的重要保障。本文研究探討了探討經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者的護理的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者隨機分為對照組、觀察組，每組患者各50例。其中對照組男23例，女27例，年齡23～57歲，平均年齡為（30.0±2.5歲），采用常規的護理方法。觀察組男19例，女31例，年齡24～59歲，平均年齡為（41.5±3.2歲），采用優化護理干預。兩組患者在治療中均采用經皮椎弓根釘微創手術法。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。本研究已上報我院并通過審核，同患者以及患者家屬溝通并簽訂告知書。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，觀察組采用綜合優化護理，具體流程如下：

①術前護理干預：術前主要以宣導經皮椎弓根釘微創手術相關知識以及心理護理為主。向患者講解手術的基本知識以及手術流程，教授家屬護理方法。幫助患者樹立手術信息，防止患者由于過于緊張不安導致手術配合度低引發并發癥。充分了解患者的病史、過敏史，協助其做好術前檢查工作。

②術中護理干預：術前幫助患者活動上肢以及頭部，擺放好體位。提前備好手術中所需要的物品以及急救器材。

③術后護理干預：密切觀察患者生命體征情況，及時發現并告知醫生進行處理，防止術后事故的發生。術后親自或者告知家屬每2～3小時幫助患者翻身并按摩，防止術后并發癥。保持病房、病床的干凈整潔，預防術后感染。

④康復期護理干預：一般情況下術后7～15d左右可以進行康復訓練。護理中應針對患者的實際情況做好康復訓練計劃。例如，3～4周可以稍微抬起后背，5～6周可以將雙臂向后伸展，7周之后可在幫助下行走等。

1.3 觀察指標

觀察患者術中、術后情況，主要觀察指標為術中出血量、Cobb角、椎體前緣高度比值增加幅度。研究分析護理的總與效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 數據統計方式

采用Spss 21.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用 x±s 表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組、觀察組手術以及恢復情況

對比分析兩組患者術中出血量、Cobb角、椎體前緣高度比值增加幅度可見，觀察組患者術中、術后情況優于對照組，詳情見表1（P<0.05）。

2.2 對照組、觀察組的護理有效程度

對照組護理總有效例數為40例，總有效率為92%;觀察組護理總有效例數為46例，總有效率為80%。可見觀察組的護理有效程度優于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

脊柱骨折是近年來骨科常見疾病，發生率占總骨折的5%～6%，男性青年較為多發。引發脊椎骨折的主要原因是外力。主要臨床癥狀為脊椎損傷變形、疼痛。由于經皮椎弓根釘微創手術切口小、恢復快，近年來廣泛應用于脊椎骨折治療中。但是經皮椎弓根釘微創手術具有一定的難度，護理不當會引發術后并發癥，嚴重影響到患者的治療效果，所以在臨床治療中加強護理干預是非常必要的。

本次研究可見，加強護理能夠有效減少患者在手術中的出血量，Cobb角均低于參照組，且椎體前緣高度比值增加幅度高于參照組。有效的縮短了患者的術后恢復時間。對照組護理總有效例數為40例，總有效率為92%;觀察組護理總有效例數為46例，總有效率為80%。提升了護理質量，有利于患者恢復健康。

綜上所述，加強經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者的護理能夠有效控制患者術中出血量，提升骨折復位治療效率以及護理的總有效性，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 陳小紅，田曉莉.經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折的臨床護理干預方法[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（12）：1650-1651.

[2] 任曉冬.經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折患者的護理干預效果評價[J].中國傷殘醫學，2018，26（24）：74-75.

[3] 陳小紅，田曉莉.經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折的臨床護理干預方法[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（12）：1650-1651.

[4] 鐘鳴亮.經皮微創與開放式椎弓根釘內固定治療脊椎骨折的臨床效果對比[J].微創醫學，2017（6）：833-835.

[5] 姜兆偉，武學才.經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（21）：96-97.